TERMOLESIA: tapa käsitellä kroonista kipua

Thermolesion poistaa kroonisen kivun, kun kaikki epäonnistuu ja lääkärit levittävät kätesi avuttomasti, ja menetät haluasi elää kivun takia. Selvitä, miten kipua hoidetaan neulalla, joka tuottaa lämpöä. Mitä kipuja termoliusio eliminoi? Onko se tehokasta? Mitkä ovat komplikaatiot lämpöleikkauksen jälkeen?

Thermolesion on moderni kivun hoitomenetelmä. Pitkään oli käsitys, että potilaiden tulisi kestää kaikki kivut valittamatta ja ottaa lääkitys viimeisenä keinona. Nyt uskotaan, että pitkäaikainen kipu on haitallinen ja itsessään vakava sairaus. Se vaikuttaa haitallisesti kärsivän psyykeen, heikentää työkykyä, alentaa elämänaktiivisuutta ja heikentää terveyttä, mikä vähentää kehon immuniteettia. Jotta voit voittaa kivun, sinun on tiedettävä siitä mahdollisimman paljon. Sitten voit valita sopivan hoidon. Helpoin tapa on antaa särkylääkkeitä. Pitkällä käytöllä esiintyy yleensä muita ruoansulatuskanavan vaivoja. Nykyaikainen lääketiede käyttää invasiivisia menetelmiä, mukaan lukien aistihermojen tukokset ja selkäytimen tai aivojen hermojen stimulaatio.

Lue myös: Syövän ei tarvitse satuttaa - sinun pitäisi pelätä morfiinia? Kipu - kivutyypit ja kivunhallintamenetelmät

Thermolesion: valmistelu menettelyä varten

Päätöstä termoliuoksen tekemisestä ei tehdä yhden käynnin aikana, heitä odottaa ainakin useita. Ensinnäkin sinun on suoritettava tarkat ja monimutkaiset diagnostiset testit. Paljon huomiota kiinnitetään myös hyvän yhteyden luomiseen potilaan kanssa ja täydellisen tiedon saamiseen tuskan luonteesta. Tätä tarkoitusta varten jokainen potilas saa erityisen ja yksityiskohtaisen kyselylomakkeen, jonka avulla lääkäri voi tutustua häneen paljon paremmin ja määrittää kipurajansa. Seuraava valmisteluvaihe termoliuosta varten on yleinen ja neurologinen tutkimus sekä selkärangan röntgenkuva ja perusanalyysit (morfologia, ESR). Sitten suoritetaan diagnostinen lohko, joka tunnetaan myös nimellä prognostinen. Sen jälkeen potilaan on neljän viikon ajan päivittäin kirjattava kivun esiintyminen ja sen voimakkuus. Kipuintensiteetti arvioidaan mielivaltaisessa mittakaavassa välillä 1-10. Yksi tarkoittaa heikkoa ja kymmenen - vaikea sietää. Potilas päättää itse, mitä kipua hän ei kestä. Jos tukos antaa hyviä tuloksia (ja ei aina), voidaan käyttää termoliuosta.

Termolioni suurtaajuisen virran avulla kytkee pois kipua kantavat hermopalat. Lyhyesti sanottuna termoliusio voi poistaa kivun vahingoittamatta pysyvästi hermokudosta. Suurin osa termoliuushoidoista suoritetaan paikallispuudutuksessa. Poikkeuksia ovat silloin, kun sinun täytyy puhkaista kallo. Sitten annamme lyhyen yleisanestesian. Sitä ei tarvita mahdollisen kivun takia, vaan estämään potilasta liikkumasta päänsä toimenpiteen aikana. Neula tulee asettaa hyvin tarkasti kallon saumojen väliin. Esimerkiksi kolmoishermoon pääsemiseksi sinun on laitettava se pienen, vain muutaman millimetrin reiän läpi. Vasta kun ylitän tämän maagisen paikan, olen varma, että menettely onnistuu.

Thermolesion: toimenpiteen kulku

Neulan pituus valitaan pistoskohdan mukaan. Lyhintä käytetään niskan lävistykseen ja pisintä käytetään pääsemään selkärangan lähellä olevaan sympaattiseen hermoon. Tylsä pää on kytketty johdolla korkeaaaltogeneraattoriin. Kanava kulkee neulan koko pituudelta ja päättyy kanyyliin suussa. Sen avulla voit suorittaa useita toimintoja kerralla. Tätä reittiä käytetään anestesian tai varjoaineiden antamiseen diagnoosin aikana ja aineisiin, jotka "sammuttavat" hermot hetkeksi. Ennen kaikkea neula on kuitenkin elektrodi, joka tuottaa parantavaa lämpöä. Kutakin toimenpidettä avustaa anestesiologi, joka valvoo jatkuvasti potilaan sydäntä. Potilas makaa pöydällä. Paikka, johon neula on asetettu, näkyy selvästi näytön näytössä. Se on kytketty generaattoriin, joka tuottaa stimuloivan (viritys) virran. Annettu kontrasti helpottaa hermon havaitsemista. Jos potilas reagoi tuntemukseen, tiedät, että neula on oikeassa paikassa. Mutta tahattomat liikkeet tai kouristukset osoittavat jo, että neula on lähellä ns moottorihermovyöhykkeet ja ne tulisi vetää pois. Tämän ansiosta näiden hermojen vaurioituminen on suljettu pois, mikä merkitsee niiden peruuttamatonta tuhoutumista, mikä johtaa halvaantumiseen. Kun neula on asetettu oikeaan paikkaan, lääkäri antaa (kanyylin kautta) anestesian. Sen jälkeen neula kytketään generaattoriin, joka lähettää tietyn taajuuden sähkövirtaa. Hermossa on pieni hyytyminen (proteiinin supistuminen), mutta sen kudoksia ei tuhota. Ne voivat uudistua. Vain kivun ärsykkeiden johtaminen keskeytyy. Potilas ei tunne tätä hetkeä. Hoito kestää keskimäärin noin 20 minuuttia. Se vaikuttaa noin puoli vuotta. Se voidaan toistaa ilman rajoituksia. On syytä lisätä, että termolesiointi ei paranna taustalla olevaa tautia, se vain poistaa kipua. Joitakin sen tyyppejä ei tarvitse poistaa. Joskus sen vastakohta eli hermostimulaatio riittää. Sen aikana hermoja stimuloidaan yrittäen palauttaa alkuperäiset toiminnot, esim. Tunteen johtaminen. Lämpöosassa hermot ovat pois päältä.

Tietämisen arvoinen

Elektrodin sijainti tarkistetaan lisäksi moottorin stimulaatiolla, ts. Motorisen toiminnan havainnoinnilla stimulaation jälkeen 2-5 Hz: n virralla ja aistien stimulaatiolla 50-100 Hz: n virralla. Jos elektrodi on hyvin sijoitettu, suoritetaan hermoston tuhoamismenetelmä, joka antaa virran 60–120 sekunniksi (jatkuva termolevy) ja nostaa lämpötilan 60–80 ° C: seen. Pulssitussa termoliuoksessa neula ei tuota korkeaa lämpötilaa, mutta johtaa radioaaltoja vähentäen kipureseptorien aktiivisuutta.

Kipu lievittyy termoliuoksella

• tulevat selkärangasta ja kallonhermoista, hermojuurista, sympaattisesta järjestelmästä
• johtuu verisuonisairauksista
• kolmoishermo
• joidenkin onkologisten sairauksien, kuten haimasyöpä, mahasyöpä, ruokatorven syöpä - kun kivun lievittäminen riippuu viskeraalisen (aurinkopunoksen) hermojen sammuttamisesta
• osteoporoottinen ja rappeuttava

Thermolesion: vasta-aiheet

Thermolesiaa ei käytetä akuuteissa sairauksissa eikä heti niiden jälkeen. Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen joudut odottamaan noin kolme kuukautta. Vanhuus ei ole este toimenpiteen suorittamiselle.

Thermolesion ei auta kasvaimissa, joilla on useita metastaaseja; neuropaattisessa kivussa, kun hermokudos on vaurioitunut ja sen toiminta häiriintynyt, esimerkiksi herpes zosterissa.

Mitkä ovat hermojen toiminnot?

Aistihermot johtavat impulsseja kehon eri elimistä aivoihin ja selkäytimeen. Motoriset hermot tekevät päinvastoin - ne johtavat impulsseja aivoista ja ytimestä lihaksiin. On myös niitä, jotka johtavat impulsseja aivoista sisäelimiin ja ohjaavat siten sydämen, hengityselinten ja ruoansulatuskanavan työtä.