Enkefaliitti on tila, jossa tulehdus vaikuttaa aivojen parenkyymiin. Enkefaliitti voi olla yleisten infektioiden (esim. Tuberkuloosi, tuhkarokko, vihurirokko) komplikaatio ja on erittäin vaarallinen, koska se voi johtaa peruuttamattomiin aivovaurioihin ja jopa kuolemaan. Mitkä ovat enkefaliitin syyt ja tyypit? Kuinka tunnistaa sen oireet? Mikä on hoito?
Enkefaliitti tapahtuu, kun tulehdus vaikuttaa aivojen parenkyymiin. Enkefaliitti on yksi keskushermoston tulehdustiloista sekä selkäytimen ja aivokalvon tulehdus.
Enkefaliitilla voi olla useita syitä (mukaan lukien virukset, bakteerit, lääkkeet) ja sen kulku - se voi olla akuutti (ja johtaa kuolemaan muutamassa tunnissa), subakuutti ja krooninen (silloin tulehdus voi kestää vuosia). Kaikkien aivotulehdusten yhteinen piirre on korkea kuolleisuus.
Kuule enkefaliitin syistä ja oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Enkefaliitti - syyt ja tyypit
Bakteerit:
- mykobakteerit tuberkuloosi - tuberkuloosinen enkefaliitti
- Borreliaburgdorferi - Lyme-enkefaliitti (komplikaatio Lyme-taudin jälkeen)
Virukset:
1. Enterovirusten aiheuttama enkefaliitti (Coxsackie-virukset, ECHO, enterovirukset 70 ja 71)
2. Arboviruksen aiheuttama enkefaliitti
- Venezuelan enkefaliitti
- St.Louis-enkefaliitti - Flaviviridae-perheeseen kuuluvan viruksen aiheuttama, sama kuin Länsi-Niilin, keltakuume- ja dengue-virukset;
- Japanilainen enkefaliitti - myös Flaviviridae-perheeseen kuuluvan viruksen aiheuttama; Esiintyy Kaukoidässä
- Kalifornian enkefaliitti - Buniavirus-perheen viruksen aiheuttama;
- punkkiperäinen enkefaliitti - taudin aiheuttaa flavivirus, joka kuuluu perheeseen Flaviviridae;
HYVÄ TIETÄÄ >> Rokotus punkkeja vastaan estää punkkitartunnan
- progressiivinen vihurirokko-aivotulehdus (yleensä poissa rokotetuilta) - tämä johtuu hitaasti vaikuttavasta vihurirokoviruksesta;
- Subakuutti skleroottinen enkefaliitti on hidas tuhkarokkoinfektion myöhäinen komplikaatio. Sitä esiintyy noin 1 miljoonassa tuhkarokkotapauksessa, keskimäärin 8-10 vuotta tuhkarokon jälkeen;
3. Rhabdovirus-enkefaliitti (RNA-virukset)
- raivotauti (aivojen raivotauti)
4. Herpes-ryhmän virusten aiheuttama aivotulehdus
- herpeettinen enkefaliitti
- sytomegalovirusinfektio
- Epstein-Barrin viruksen (EBV) infektio
- ihmisen herpesvirus 6 (HHV-6) -infektio
Sienet
Sieni enkefaliitti johtuu sienistä, kuten Cryptococcus (sieni trzęsakaceae-suvusta), Mucor (valkoinen hometta), Candida albicans. Sieni-enkefaliitti on yleistä ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joilla on lymfooma tai joille tehdään immunosuppressiivista hoitoa.
Alkueläimet
- ameba - amebinen aivokalvontulehdus ja enkefaliitti
- malarian bakteerit - aivojen malaria
- Toxoplasma gondii - toksoplasmoosi-aivokalvontulehdus ja enkefaliitti
- Teania saginata - aivojen kystikerceroosi
Rokotteen enkefalomyeliitti kehittyy allergisella taustalla rokotuksen jälkeen (useimmiten raivotautia ja isorokkoa vastaan).
Akuutti levinnyt enkefalomyeliitti (ADEM) on autoimmuuninen aivojen demyelinoiva sairaus, mikä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää omiin soluihinsa (tässä tapauksessa aivosoluihin).
Lisäksi enkefaliittia voi esiintyä tiettyjen lääkkeiden (esim. Metotreksaatti) nauttimisen tai raskasmetallien (esim. Lyijyn) myrkytyksen jälkeen.
Eristetään myös tuntematon taudinaiheuttaja aiheuttama kooma-enkefaliitti (von Economo-enkefaliitti).
Enkefaliitti - oireet
- kuume
- päänsärky (johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua sekä valonarkuutta, yliherkkyyttä kuuloärsykkeille tai ihon hyperalgesiaa)
- tajunnan häiriö (mikä muuttaa ajattelua ja käyttäytymistä)
- fokaalisen aivovaurion oireet
Fokaaliset oireet ovat neurologisten toimintojen häiriöitä, jotka liittyvät tiettyihin aivojen alueisiin. Yleisimpiä polttovälin oireita ovat motoriset oireet (yhden tai useamman rajan heikkous tai vammaisuus), aistin oireet (yhden tai useamman rajan häiriö / tuntohäviö, näköhäiriöt, kaksoisnäkö), puhehäiriöt (esim. Vaikeudet puheen ymmärtämisessä, sanat), kognitiiviset häiriöt (muistin heikkeneminen, ajallinen avaruushäiriö), tasapainohäiriöt ja kohtaukset. Esimerkiksi kooma-enkefaliitille on ominaista unen ja herätyksen häiriöt sekä kaksoisnäkö.
On myös oireita, jotka ovat tyypillisiä tietyn patogeenin aiheuttamalle infektiolle. Esimerkiksi enkefaliitti, jonka aiheutti Borrelia burgdorferi, siihen liittyy luonteenomainen punoitus (sisäpuolella kirkastuva) vaeltelu.
Enkefaliitti - diagnoosi
Verikokeiden lisäksi suoritetaan neurokuvantamistestit - käytettävissä on elektroencefalografia (EEG), positroniemissiotomografia (PET), transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) ja toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI).
Enkefaliitti - hoito
Bakteerien enkefaliitin tapauksessa potilaalle annetaan antibiootteja (yleensä penisilliiniä).
Viruksen enkefaliitin hoito perustuu antiviraalisten lääkkeiden antamiseen. Esimerkiksi herpetisen enkefaliitin kanssa annetaan asykloviiria.
Toksoplasmoosissa käytetään enkefaliittia, pyrimetamiinia ja klindamysiiniä (viimeaikaisen infektion hoidossa) ja pyrimetamiinia ja sulfadiatsiinia (kroonisessa muodossa).
Bibliografia: Fiszer U., Aivokalvojen ja aivojen tulehdus, "Lääkäriopas" 2004, nro 9
Lue myös: Onko meningokokkirokotus kannattavaa? Viruksen aivokalvontulehdus: syyt, oireet, hoito Päänsärky - syyt ja tyypit
