Sandiferin oireyhtymä: syyt, oireet, hoito

Sandiferin oireyhtymä on ryhmä liikehäiriöitä, joita esiintyy lapsilla, joilla on maha-suolikanavan refluksi. Taudin tärkein oire on ruoan kaataminen ja pään paroksismaalinen, äkillinen taivutus sivulle tai taakse. Kuinka tunnistaa Sandiferin oireyhtymä ja miten se voidaan erottaa epilepsiasta? Mikä on Sandiferin oireyhtymä?

Sandiferin oireyhtymä on sairaus, jonka mekanismia ei ole vielä ymmärretty. Tämän häiriön tärkein oire on vauvan kaatamalla ruokaa.

Jotkut Sandiferin oireyhtymää sairastavat lapset eivät sataa niin usein. Diagnoosi heidän tapauksessaan on erityisen vaikeaa.

Itse kaatosade on luonnollinen ilmiö, joka vaikuttaa melkein kaikkiin vastasyntyneisiin ja imeväisiin ja liittyy vielä kehittymättömään ruoansulatuskanavaan. Jossain vaiheessa vauvan tulisi kuitenkin lopettaa sataminen - yleensä noin 6 kuukauden ikäisenä, kun hän alkaa istua. Lapsilla, joilla on pidempi kiire, diagnosoidaan usein happamat röyhtäykset. Toisaalta noin 1 prosentilla refluksoituneista lapsista kehittyy Sandiferin oireyhtymä. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 8-36 kuukauden iässä.

Kuule, kuinka tunnistaa Sendiferin oireyhtymä ja miten se voidaan erottaa epilepsiasta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Sandiferin oireyhtymän oireet

Kuukausien vuodon ja oksentelun jälkeen refluksoidulla lapsella voi kehittyä häiritseviä liikehäiriöitä, pääasiassa:

• äkilliset kaulan taipumat, torticollis
• lapsi kallistaa pään yhtäkkiä taaksepäin tai painaa sitä olkaa vasten; tämä liike voi esiintyä sarjana, jopa muistuttaa epileptisiä liikkeitä; yleensä, mutta ei yksinomaan, se tapahtuu syömisen aikana
• muutokset ilmeissä - syömisen aikana lapsi voi näyttää halvaantuneelta tai virnistää hetkeksi
• erittäin vahvat, usein väkivaltaiset, kallistetut päät taaksepäin unen aikana; vauva antaa vaikutelman, että hän haluaa koskettaa niskaansa kyselyllään

Epäillään, että nämä liikkeet, joita kutsutaan dystonisiksi liikkeiksi, ovat lapsen reaktio epämiellyttäviin, jopa tuskallisiin aistimuksiin, jotka ilmaantuvat regurgitaation hetkellä (Sandiferin ruokatorven pH laskee alle 4). Se voi olla intuitiivinen puolustava refleksi, jonka potilas on oppinut selviytymään refluksitilanteiden epämukavuudesta. Edellä kuvatut liikkeet nopeuttavat ruokatorven peristaltiaa ja lisäävät sen supistusten taajuutta. Ruokatorvi puhdistaa ei-toivotut sisällöt nopeammin ja potilas helpottaa.

Toinen näiden liikkeiden taustalla oleva hypoteesi viittaa vagus-hermoon. Ruuansulatuskanavaan tuleva mahalaukun sisältö ärsyttää vaguksen hermopäätteitä ja refleksikaaren matkan päässä yksinäisen juosteen ytimen keskustasta se voi stimuloida sternocleidomastoid- ja trapezius-lihasten supistumista sekä aiheuttaa esimerkiksi silmämunien kääntymisen ylöspäin.

Lisäksi Sandiferin oireyhtymää sairastavilla lapsilla voi olla:

• anemia
• aliravitsemus
• närästys
• pahoinvointi
• krooninen yskä
• toistuva keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume
• hengitysvaikeudet, uniapnea
• ahdistus

Mitä eroa on kaatosateella ja happamat refluksitaudit?

Sade ei ole mitään vaarallista. Se on huomaamaton, fysiologinen ilmiö, joka ei aiheuta lapselle kipua, jota ei hoideta ja joka kulkee itsestään. Refluksitauti on, kun ruoka ja mahamehut vatsasta palaavat ruokatorveen aiheuttaen ärsytystä ja jatkuvaa närästystä. Äärimmäisessä tilanteessa - kun kaatosade on runsasta - lapsi ei nouse painoon. Refluksin syy on lihaksen toimintahäiriö - ruokatorven ja vatsan välissä oleva ruokatorven alempi sulkijalihaksen.

Sandiferin oireyhtymän diagnoosi

Sandiferin oireyhtymä sekoitetaan joskus epilepsiaan (epilepsiaan). Mikä pahinta, tässä tapauksessa häntä hoidetaan epilepsialääkkeillä, jotka eivät pysty auttamaan lasta, mutta voivat vain vahingoittaa. Siten Sandiferin oireyhtymän diagnosoinnin peruskysymys on lapsen neurologinen tutkimus ja epilepsian poissulkeminen. Sandiferin oireyhtymää sairastavalla lapsella tulisi olla:

• normaali EEG
• silmänpohjan oikea tutkimus
• asianmukainen kehitys - kehityksen regressio tapahtuu potilaalla, jolla on epilepsia
• röyhtäily ja kaataminen paitsi syömisen jälkeen
• haluttomuus syödä tai päinvastoin - liiallinen ruokahalu (syöminen peittää taudin epämiellyttävät vaikutukset - polttaminen kurkussa)
• tukehtuminen ruokaan, jopa keskellä yötä, unessa, ilman varoituksia
• vanhemmat imeväiset ja lapset, jotka viettävät jo suurimman osan ajasta pystyasennossa, kokevat odottamattomia sateita jopa kauan aterian jälkeen (2-3 tuntia). Sandiferin oireyhtymää sairastaville lapsille on myös ominaista, että he yrittävät näkyvästi torjua keikkarefleksiä, nielemällä ja hakkaamalla jatkuvasti jotain.
• haluttomuus makuulle - lapset, jotka kuljetetaan rattailla kävelylle, kapinoivat ja huutavat usein ja rauhoittuvat vasta, kun nostat heidät

Sandiferin tiimi vahvistetaan 24 tunnin pH-mittauksella - tutkimuksella, joka arvioi kuinka usein ja kuinka paljon mahahappoa tulee ruokatorveen.

Sandiferin oireyhtymä voi esiintyä paitsi maha-ruokatorven refluksitaudin aikana myös hiatal-tyrässä ja ruokatorven yliherkkyydessä.

Sandiferin oireyhtymä - hoito

Lapsen, jolla epäillään Saandifer-oireyhtymää, tulisi olla hoidossa lasten gastroenterologian klinikalla. Protonipumpun estäjiä käytetään hoidossa useita viikkoja - jopa useita kuukausia. Ne johtavat yleensä oireiden täydelliseen lievitykseen tai ainakin parantavat.

Sandiferin oireyhtymää sairastavasta lapsesta voidaan lievittää useita tapoja. Ensinnäkin, sinun pitäisi laittaa ne nukkumaan kulmassa niin, että pää on korkeampi kuin jalat - voit esimerkiksi laittaa jotain sängyn jalkojen alle toisella puolella. Ei ole suositeltavaa kastella ennen nukkumaanmenoa tai yöllä. Jos lapsi ei halua makaamaan, kantele sitä mahdollisimman usein käsivarsissasi ja aseta tai järjestä se lastenvaunuihin siten, että vartalo on hieman kohonnut.