Epiduraalipuudutus - tapa vähentää synnytyksen kipua

Synnytyskipua ei voida täysin poistaa, mutta on olemassa tehokas ja turvallinen tapa minimoida sen tunne. Se on epiduraali. Sen ansiosta äiti on synnytyksen jälkeen vähemmän väsynyt ja stressaantunut, ja vauva on paremmassa kunnossa kuin pitkän ja tuskallisen luonnollisen syntymän jälkeen.

Lapsen tuominen maailmaan on tuskallista eikä sitä voi muuttaa. Kipu on tärkeä osa työn aloittamista - se auttaa sinua tietämään, kun jotain on meneillään. Mutta se on lievä kipu, jonka kuka tahansa nainen voi kantaa. Todellinen ongelma alkaa myöhemmin. Monet naiset muistavat synnytyksen painajaisena - tuskalliset supistukset, jotka kestävät useita tunteja (jopa useita päiviä), ovat johtaneet uupumukseen ja itsevarmuuteen. Ja heidän suhteensa aiheuttavat pelkoa naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Tietenkään se ei aina satuta niin paljon. Kipu ja tunne kipua on henkilökohtainen asia, mutta et koskaan tiedä, miten se tapahtuu sinun tapauksessasi ennen tosiasiaa. Pelko seuraa siis melkein jokaista ensimmäistä kertaa synnyttävää naista. Pitääkö synnytyksen satuttaa niin paljon? Ei. Naisen pitäisi pystyä synnyttämään epiduraalilla. Hänen pitäisi valita, haluako hän käyttää sitä vai ei. Sillä on monia etuja ja komplikaatioiden riski on vähäinen. Epiduraali on eräänlainen paikallispuudutusaine - sen käytön jälkeen olet täysin tietoinen, voit liikkua, myös kävellä, mutta tuskin tunnet kipua.

Lue myös: KTG (kardiotokografia) tai vauvan sydän hallinnassa Kuinka lasketaan syntymäaika

Kuinka epiduraali toimii

Tämä johtuu siitä, että hermot, jotka kuljettavat kipua kohdun lihaksista aivoihin anestesia-aineen ansiosta, eivät kanna sitä! Lääke tuodaan selkärankaan, ns epiduraalitila, jossa nämä hermot juoksevat - suoraan lähellä niitä. Lääkkeen antaminen ei vaikuta kohdun supistusten voimakkuuteen ja taajuuteen - työ jatkuu, mutta et tunne kipua.

Epiduraalipuudutusta suositellaan naisille, joilla on: sydänvikoja silmävikoja (verkkokalvon irtoamisriski) munuaissairaus korkea verenpaine diabetes alhainen kiputoleranssi.
Epiduraalipuudutusta ei suoriteta, kun äidillä on: veren hyytymishäiriöt (esim. Trombosytopenia, hemofilia) infektio katetrin asettamiskohdassa, esim. Märkivä vaurio iholla pistoskohdassa.
Jos anestesian suorittaa kokenut nukutuslääkäri, komplikaatioiden riski on vähäinen. Lääkärin tärkeimmät tehtävät on valita lääkeannos oikein ja toimittaa se oikeaan paikkaan. Jos pistos on hieman vierekkäin, potilaalla voi olla vakavia pään- tai selkäkipuja useita päiviä. Joskus äidin verenpaine voi laskea lääkkeen antamisen jälkeen. Tämän estämiseksi laskimoon tiputetaan ennen leikkausta ja verenpaine tarkistetaan usein. Vakavammat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​- kerran noin 150 000 syntymässä.

Kun epiduraali annetaan

Anestesiaa voidaan antaa, kun kohdunkaula on 3-4 cm. Anestesialääkäri pyytää sinua istumaan alas (jos se ei ole mahdollista, makaa puolellasi) ja kaaremaan selkäsi jyrkästi. Sitten he nukuttavat pistoskohdan - tunnet pienen pistelyn kuten tavallisen injektion yhteydessä. Vasta myöhemmin (tätä ei enää tunneta tuskana) lääkäri työntää pitkän neulan selkärankaan, jonka läpi katetri (polyeteeniputki, jonka halkaisija on 1 mm) työnnetään epiduraalitilaan. Katetri pysyy siellä työn loppumiseen (tai pidempään) ja sen läpi annetaan anestesia. Katetrin ulkopää on teipattu takaa pitkin ja kiinnitetty käsivarteen. Anestesia alkaa toimia 10-15 minuutin kuluttua. Naiset, jotka käyttivät sitä hyväkseen, kuvaavat tätä hetkeä valtavan, kuvaamattoman helpotuksen, jopa autuuden tilana. Heillä ei ollut kipuja, he olivat onnellisia, he voivat levätä ja jopa nukahtaa! Huomaa: Jotkut synnytyslääkärit ovat epäedullisia anestesialle, koska heidän mielestään se on "liian hyvä" annettuaan sen naisille. Kivun puute tekee heistä laiskoja, eivätkä he halua tehdä yhteistyötä kätilön ja lääkärin kanssa. Siksi sinun on aina oltava tietoinen siitä, että tärkeintä on synnyttää lapsi. Joten voit levätä, rentoutua, mutta ennen kaikkea muistaa, mitä olet siellä! Kun anestesia on lakannut toimimasta 1,5–2 tunnin kuluttua, voidaan antaa toinen annos, jos se ei ole vielä täysin auki. Koska työntämisvaiheen alkaessa on parempi, että synnyttävä nainen tuntee supistukset. Mutta jopa anestesiassa painerefleksi säilyy. Hyvin koulutettu kätilö kertoo sinulle, milloin pitää painaa ja milloin ei työntää katsomalla, mitä tapahtuu, ja opastaa sinut sujuvasti työsi läpi.

Miksi anestesiaa kannattaa käyttää synnytyksen aikana

• Äiti on vähemmän väsynyt ja stressaantunut, hän voi hoitaa vauvansa heti ja nauttia äitiydestä täysillä. Synnytys on hänelle hieno kokemus ja kaunis muisti, ei trauma, jonka hän haluaa nopeasti unohtaa.
• Vauva on paremmassa kunnossa kuin pitkän ja tuskallisen luonnollisen syntymän jälkeen. Kun anestesiaa ei ole, äiti hengittää liian nopeasti voimakkaan kivun takia, mikä usein aiheuttaa häiriöitä verenkierrossa verisuonten läpi ja voi johtaa hypoksiaan vauvassa. Myös stressihormonien eritys aiheuttaa verisuonten kapenemista ja heikentää verenkiertoa istukan läpi ja sen seurauksena - hypoksiaa. Anestesia eliminoi molemmat näistä negatiivisista tekijöistä.
• Tämä on turvallisin ja täydellisin tapa lievittää synnytyskipua tänään. Anesteettilla ei ole vaikutusta vauvaan, koska se ei pääse äidin verenkiertoon, kun taas äidille laskimoon tai lihakseen annettavat särkylääkkeet (esim. Dolargan) pääsevät äidin verenkiertoon ja sitten vauvan vereen. Syntymän jälkeen sillä voi olla vaikeuksia hengittää ja imeä rintoja.
• Ei ole haittaa ommella viilletty tai rikkoutunut haara. Jos tarvitaan ompeleita, seuraava anestesiaannos annetaan katetrin läpi, mikä tekee ompelusta täysin kivutonta. Kun ompeleita on paljon, katetria ei voida poistaa seuraavien 24 tunnin aikana ja lievittää kipua synnytyksen jälkeen - kannattaa pyytää sitä anestesiologilta.

Epiduraalipuudutukseen liittyvät myytit

Epiduraalisen käytön ympärillä on syntynyt monia myyttejä. Voit silti kuulla lausuntoja, jotka pitivät paikkansa jonkin aikaa sitten, mutta tänään - tämän menetelmän kehittämisen ja parantamisen myötä - ne eivät enää ole kelvollisia.

Ei ole totta, että:

• Epiduraalipuudutus estää synnytystä - tämä näkemys juontaa juurensa moniin vuosiin, jolloin suuria annoksia ja suuria lääkepitoisuuksia käytettiin synnytyksen nukuttamiseen. Tällä hetkellä Puolassa lääkeaineiden pitoisuus on jopa kahdeksan kertaa pienempi - ne eivät vaikuta merkittävästi työn etenemiseen; kivun poistaminen voi jopa estää pitkittyneen synnytyksen, koska kipu ja sitä seuraava hormonien (erityisesti adrenaliinin) vapautuminen vähentävät kohdun lihaksen supistumistoimintaa;
• et voi imettää sen jälkeen - tämä anestesia ei heikennä vastasyntyneen imemisrefleksiä, eikä siinä käytettävät lääkkeet pääse äidinmaitoon, joten ei ole syytä olla imettämättä vauvaa;
• neulan asettaminen voi vahingoittaa selkäydintä - tämä ei ole mahdollista, koska pistos tapahtuu lannerangan alaosassa 2. ja 3. tai 3. ja 4. lannerangan välillä, joihin selkäydin ei enää ulotu.

Epiduraalia ei korvata

Arvioiden mukaan noin 30 prosenttia. naisten synnytyksen pelko ja sen aikana koettu kipu ovat niin voimakkaita, että se pysäyttää synnytyksen. Valitettavasti useimmissa puolalaisissa sairaaloissa joudut maksamaan nukutuksesta. Kansallinen sairausrahasto pitää sitä epätyypillisenä palveluna eikä korvaa kustannuksia. Sairaalat veloittavat 300–700 PLN. Mielestämme - koska se ei voi olla toisin - kannattaa maksaa. Olemme syntyneet vain kerran tai kahdesti elämässämme. Sinun tulisi ilmoittaa siitä, että haluat synnyttää anestesiaa, kun sinut otetaan sairaalaan. Joissakin sairaaloissa voit varata ajan anestesiologin luokse noin 2 viikkoa ennen toimitusta. Hän tutkii sinut, arvioi, onko vasta-aiheita, ja olet varma, että saat anestesiaa, kun sitä tarvitaan (tässä voi olla ongelma synnytyksen aikana). Ja älä tunne syyllisyyttä. Sinulla on oikeus vähentää kärsimystäsi, koska sinä kärsit, kukaan muu. Tämä ei vähennä taipumustasi olla hyvä äiti.

kuukausittain "M jak mama"