Keltaisuus vastasyntyneillä ei ole sairaus. Älä huoli, jos vauvan iho muuttuu keltaiseksi heti syntymän jälkeen. Tämä on ns. Fysiologinen keltaisuus, jota esiintyy 60-70%: lla potilaista. täysiaikaiset vastasyntyneet ja 90 prosenttia keskosista noin 24 tunnin elämän jälkeen.
Fysiologinen keltaisuus (vastasyntyneen keltaisuus) on osa luonnollisia prosesseja, jotka tapahtuvat vauvan kehossa välittömästi syntymän jälkeen. Vastasyntyneellä vauvalla on yli 6 miljoonaa punasolua verenkierrossa - tämä vaatii riittävän hapen saamisen vauvan virtsarakossa. Kuitenkin, kun se alkaa hengittää yksin, tämä määrä punasoluja on tarpeetonta. Verenkierron aikana saavutetun lisääntyneen happipaineen vaikutuksesta punasolut ikääntyvät ja hajoavat nopeammin vapauttaen suuria määriä hemoglobiinia. Tämä kertyy maksaan ja muuttuu vähitellen bilirubiiniksi. Vastasyntyneen lapsen epäkypsä maksa pystyy käsittelemään vain osan kertyneestä bilirubiinista: loput menevät takaisin verenkiertoon värjäten ihon ja limakalvot. Mitä suurempi sen pitoisuus on, sitä keltaisemmaksi vauvan iho muuttuu.
Lue myös: Ennenaikainen vauva: vastasyntyneen vauvan hoito-, ruokinta- ja hoitotestit syntymän jälkeen Mikä on ennenaikaisen vauvan riski? Keskosien yleisimmät sairaudet
Fysiologinen keltaisuus: hoito
Useimmissa tapauksissa ei ole mitään syytä huoleen - keltaisuus kuluu itsestään vauvan 10. elinpäivänä (keskosilla se kestää kauemmin, jopa kuukauden). 50 prosentilla imettävistä vauvoista ihon kellastuminen kestää jopa 12 viikon ikäisenä. Tämä johtuu siitä, että äidinmaidossa on aineita, jotka estävät ruoansulatusentsyymien kypsymistä, joten bilirubiini menee takaisin verenkiertoon sen sijaan, että menisi vauvan virtsaan ja ulosteeseen. Normaalisti ei ole syytä huoleen, mutta lääkärisi on seurattava vauvaa.
Jos keltaisuus on vakava ja pitkittynyt, lääkärit käyttävät valohoitoa, joka on sininen tai valkoinen valolamppu, joka vähentää asteittain bilirubiinitasoja.
Huomaa: Säteilytyksen aikana lapsen on pidettävä silmänsä peitettynä ja poikien kivekset on peitettävä. Jotkut lääkärit suosittelevat joskus vieroitamaan vauvasi 2 päivän ajan rinnasta ja antamaan hänelle hypoallergeenisen kaavan.
Tee se välttämättäOta yhteyttä lääkäriisi, kun:
- keltaisuus katoaa ja ilmestyy uudelleen
- keltaisuus pahenee 7 päivän kuluttua sen sijaan, että katoaisi
- vauvan iho on keltainen yli 10-14 päivän ajan
Vaarallinen patologinen keltaisuus
Joskus lapsella kehittyy patologinen keltaisuus. Lääkäri tunnistaa sen lapsen rutiinitutkimuksessa - yleensä lapsi, jolla on patologinen keltaisuus, syntyy hyvin keltaiseksi.
Varhain diagnosoitu ja asianmukaisesti hoidettu patologinen keltaisuus ei aiheuta komplikaatioita.
Siihen liittyy usein muita häiritseviä oireita: huonompi ruokahalu, epänormaali painonnousu ja epänormaalit laboratoriotestit. Sen syy voi olla:
- serologinen konflikti, kun äidin kehon tuottamat vasta-aineet hyökkäävät ja tuhoavat vauvan punasolut
- synnynnäinen punasolujen vika
- bakteeri- tai virustartunta (yleisimmin vihurirokko, herpes ja sytomegalovirus) ja alkueläinten toksoplasmoosi tai vakava tulehdus, esim. sepsis, keuhkokuume.
Kussakin näistä tapauksista testit ja erikoishoito ovat välttämättömiä, koska patologinen keltaisuus on vaarallinen lapselle. Valtavat määrät veressä kiertävää bilirubiinia voivat saavuttaa aivojen subkortikaalisen osan ja vahingoittaa pysyvästi keskushermostoa. Vauvaa on hoidettava sairaalassa, ja hoito riippuu vauvan iästä ja keltaisuuden vakavuudesta. Äärimmäisissä tapauksissa (kun lapsen elämä on vaarassa, esim. Vakavan serologisen konfliktin tai erittäin suuren määrän bilirubiinia johtuen), verensiirto on välttämätöntä, minkä ansiosta ylimääräinen bilirubiinipitoisuus ei poistu vain lapsen kehosta, vaan myös vasta-aineet, jotka tuhoavat punasoluja.
kuukausittain "M jak mama"
