Neurokehityshäiriöistä autismi on yksi vakavimmista, mutta varhainen diagnoosi antaa mahdollisuuden parantaa sairastuneen elämänlaatua. Mitkä ovat autismin oireet ja miten lievittää sen vaikutuksia, kertoo tohtori Michał Wroniszewski, psykiatri, autismia sairastavien lasten ja aikuisten SYNAPSIS-keskuksen johtaja, SYNAPSIS-säätiön perustaja ja hallituksen puheenjohtaja.
Jopa vähäinen häiriö aiheuttaa autismille erittäin vakavia sosiaalisia ja elämänongelmia. Kun autismi havaitaan aikaisin, sen vaikutuksia voidaan lieventää - mutta vain jossain määrin. Mikä on autismi, kertoo tohtori Michał Wroniszewski, psykiatri, autismia sairastavien lasten ja aikuisten SYNAPSIS-keskuksen johtaja, SYNAPSIS-säätiön perustaja ja hallituksen puheenjohtaja.
- Kuinka tunnistaa autismin ensimmäiset oireet?
Tohtori Michał Woniszewski: Ne esiintyvät lapsen elämän toisella puoliskolla ja nämä ovat kaksi oireita. Ensimmäinen on silmäkontaktin puute tai heikentyminen luomalla yhteinen näkökenttä, toisin sanoen kyky kommunikoida silmien välityksellä.
Toinen on häiriintyneitä kuulovasteita, erityisesti puuttuminen tai heikentynyt, viivästynyt vastaus nimen kutsumiseen, ts. Kääntyminen lapsen puoleen.
Nämä ovat vahvoja indikaattoreita autismin riskin olemassaolosta, ilmeisesti sen jälkeen, kun on suljettu pois muut syyt, kuten näkö- ja kuulovamma. Joillakin autistisilla lapsilla on kuulo-ongelmia, mutta suurin osa heistä kuulee jopa liian hyvin (yliherkkyys äänille), mikä voi aiheuttaa esimerkiksi ärsykkeiden katkaisemisen.
- Ovatko psykomotoriset kehityshäiriöt autismin varhaisia oireita?
M.W.: Ei, itse psykomotorinen hidastuminen ei ole autismin oire. Mutta näillä lapsilla PFSA: n kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
Siksi niiden kehitystä tulisi seurata riskiryhminä. Motorisessa kehityksessä, mukaan lukien ärsykkeiden vastaanotto, ei aina ole poikkeavuuksia.
Ensimmäisen elinvuoden lapsilla he saattavat olla erityisen huolissaan tasapainotunnosta ja aistien ärsykkeiden integroinnista syvästä tuntemuksesta ja näköstä.
Sitten havaitsemme indeksoinnin, indeksoinnin, istumisen, seisomisen ja kävelemisen kyvyn viivästyneen saavuttamisen. Ne eivät johdu hermo-lihasvaivoista (kuten aivohalvauksessa), mutta ongelmista liikkeiden koordinoinnissa.
Tarkista: Varhaislapsuuden autismi
Lue myös: Aspergerin oireyhtymä: syyt, oireet, aikuisten autismin hoito. Elämä aikuisena autistisena Rett-oireyhtymänä: syyt ja oireet Varhaislapsuuden autismi: syyt, oireet, hoito
M.W.: Tämä on monimutkainen, monitahoinen ongelma. Autismia sairastavalla lapsella voi olla ongelmia aistien ärsykkeiden, mukaan lukien visuaalisten ja kuulevien ärsykkeiden, vastaanottamisessa ja niiden keskeisessä koherenssissa, ts. Heille osoitettujen signaalien yleinen vastaanotto merkittävinä visuaalisina (eleet ja ilmeet) ja kuuloina (sanat).
Tämä rajoittaa merkittävästi kehitysmahdollisuuksia - ikään kuin olisit samanaikaisesti näkövammainen ja kuulovammainen. Se, että autismin oma lapsi ei ymmärrä tai ymmärtää pitkällä viiveellä palauteviestinnän toimintaa, johtuu todennäköisesti toisesta puutteesta toisen henkilön tarkoituksellisuuden ymmärtämisessä, eli ymmärtämisessä, että toinen henkilö on sama kuin minä.
Suurin osa autistisista lapsista kehittää yksisuuntaista viestintää, yleensä he pystyvät vaatimaan - huutamalla tai eleillä. He tuskin käyvät läpi vaiheen, jossa tilanne muuttuu lapsesta, joka paradoksaalisesti hallitsee ympäristöä - "huudan ja vaadin, ja saat selville, mitä tarkoitan tällä hetkellä" - pieneen lapseen, joka on alaisempi vanhemmilleen ja muille hänen ympärillään oleville ihmisille.
M.W .: 2- ja 3-vuotiaat lapset, jotka yleensä kehittyvät ristiriitojakson jälkeen ja yrittävät, mitä heidän sallitaan yrittää todistaa hallitsevansa täällä, tunnistavat yleensä todellisen ja henkisesti tyydyttävän riippuvuuden aikuisista.
Toisaalta niillä, jotka kommunikoivat rajoitetusti ja ymmärtävät huonosti toisten ihmisten aikomuksia, on hyvin vaikeaa siirtää tätä prosessia positiivisesti. Tällaisilla lapsilla on taipumus ylläpitää infantiiliä "despotista" hallintoa, ja ympäristö noudattaa usein heidän käyttäytymistään.
Tällä tavoin jatketaan tiettyä autoritaarisuutta, joka lisäksi estää sosiaalista sopeutumista. On muistettava, että autistinen lapsi ei ole realistinen ja riittävä suhteissa, mikä, jos se ulottuu esikoulu- ja koulukausiin, vaikeuttaa hänen sopeutumistaan yhteiskuntaan.
M.W.: Häiritsevien oireiden tapauksessa vanhempien tulisi yrittää diagnosoida lapsi mahdollisimman pian. Aktiivinen emotionaalinen, fyysinen ja leikkisä kontakti lapsi on tärkeä.
Pieni autistinen henkilö tarvitsee samaa kuin toinen ikäisensä lapsi, mutta ympäristön aiheuttamien ärsykkeiden heikkenemisen ja rajoittamisen vuoksi hänelle osoitettujen viestien tulisi olla mahdollisimman selkeitä ja yksinkertaisia, rauhallisia, mutta hyvin ilmeikkäitä (välitetyt melko äänekkäästi ja hitaasti).
Jos lapsi on vanhempi eikä hänellä ole kehittyneitä taitoja, kannattaa leikkiä hänen kanssaan sopivaksi aikaisemmalle iälle, esim. Aistimotoriikka, varhainen suhteellinen (esim."kuku" -tyyppi), jonka asiantuntija on ohjelmoinut osana osaamisen kehittämisprosessia, kouluttavia leikkiharjoituksia, joiden avulla lapsi saa käsityksen ns. eli yksi asia voi teeskennellä olevansa toinen.
Vanhempien tulisi yrittää tuntea, haluavatko ja kuinka heidän lapsensa heilutetaan (yliherkkä vai tuntematon), mikä antaa heille iloa ja vähentää stressiä (tämä auttaa kehittymään).
On myös tärkeää stimuloida ärsykkeiden parempaa vastaanottoa hieronnoilla ja puristuksilla, jotka parantavat ns tunne syvältä.
Kaikilla ensimmäisen elinvuoden lapsilla tulisi olla riittävä määrä erilaisia aistien ärsykkeitä, erityisesti kosketuksissa kovempien pintojen kanssa.
Pehmeisiin vuodevaatteisiin ja vähän liikkuvuuteen piilotetut ihmiset kehittyvät hitaammin kuin ne, joilla on leikkikehä, jossa on viltti ja lattia - kovempi pinta antaa paljon tunteita ja edistää toimintaa.
M.W.: Sen avulla voidaan vähentää keskushermoston (aivojen) vahingoittumisen ja sen toiminnallisten kehityshäiriöiden erilaisia vaikutuksia. Jotkut alijäämät johtuvat vahingoista - ne voivat olla pysyvämpiä.
Toiset ovat toiminnallisia, mikä tarkoittaa, että lapsi ei ylittänyt tiettyä kehityskynnystä johtuen siitä, että hän ei hankkinut taitoja käyttää tietyllä kehitysjaksolla ominaisia odotettuja havainnointi- ja toimeenpanotoimintoja ajoissa.
Monille lapsille se liittyy puheen kehitykseen - jos lapsi on 12-15-vuotiaana. Elinkuukausi ei käytä ensimmäisiä, edes "sopimuksellisia", huonosti muotoiltuja, mutta merkityksellisiä sanoja, se vaatii huomiota. Myöhemmin autismi havaitaan ja sen seurauksena myöhemmin kehitetään kommunikaatiotaitoja, sitä huonommat hoidon tulokset ovat.
Aikaisemmin noin 50 prosenttia. autistiset lapset eivät puhuneet ollenkaan. Nyt tämä prosenttiosuus on alhaisempi, mikä johtuu hoidon aloittamisesta aikaisemmin, kun puheen saamisen mahdollisuudet ovat suuremmat, ja vähemmän vakavien tapausten tunnistamisesta.
- Mikä on keskeinen koherenssi, joka luonnehtii autistisia ihmisiä?
M.W.: Se perustuu taipumukseen havaita tietty esine kokonaisuutena kaikilla aisteillamme. Näemme ihmisen kasvot ja kaikki yksityiskohdat, jotka aivomme yhdistävät.
Autistiset lapset havaitsevat kaiken jaoteltuina yksittäisiksi elementeiksi: näköhavainto rekisteröi yhden silmän, toisen silmän, nenän, suun ja muut yksityiskohdat, esim. Lasit tai hopealanka, kuulotaju rekisteröi erikseen tietyn henkilön äänen. Mutta kaikki nämä tiedot eivät ole yhteydessä toisiinsa.
Siksi syvästi häiriintyneet autismin omaavat lapset voivat erottaa henkilöt, etenkin kaukaisesta ympäristöstä, pääasiassa viikset, parta, syyliä kasvoilla jne. Tällainen havainto vaikeuttaa tai mahdotonta havaita ja ymmärtää emotionaalista ja sosiaalista viestiä - mitä toisen henkilön kasvot ilmaisevat.
"Neurotyyppisten", ei-autististen ihmisten on vaikea päästä tilanteeseensa, koska se on täysin erilainen järjestely aistien vaikutelmien ja ympäröivän maailman kuvan vastaanottamiseksi.
- Mitkä ovat häiriöt autistisen lapsen keskitetyn koherenssin kehittymisessä?
M.W.: Niitä ei ole vielä perustettu. Yksi teorioista yhdistää ne koordinaatiosta vastaavan pikkuaivon toimintojen kypsymishäiriöihin - aluksi ajateltiin, että vain moottori toimii, mutta kävi ilmi, että myös aistien ärsykkeiden vastaanottaminen kaikista aisteista.
Nyt tiedetään, että näiden häiriöiden perimmäiset syyt kullakin lapsella voivat olla erilaisia ja esiintyä samanaikaisesti: sekä mahdollinen geneettisesti määritetty alttius että haitalliset tekijät raskauden ja synnytyksen aikana - infektiot, hypoksia, ennenaikainen synnytys ja muut.
- Mihin sosiaalisten kontaktien häiriöt perustuvat?
M.W.: Autismissa häiriöt synnynnäisen kognitiivisen moduulin ja toisen ihmisen "mieliteorian" kehityksessä johtuvat todennäköisesti neurofysiologisten toimintojen kehittymisen häiriöstä tai viivästymisestä, jotka määräävät synnynnäisen bipogisen (tahaton) myötätunnon taidot.
Tämä johtaa laadullisiin häiriöihin sosiaalisissa yhteyksissä, viestinnässä ja mielikuvituksessa. Järjestelmä, joka on vastuussa muiden ihmisten mielentilojen tunnistamisesta ja päättelemisestä vastaavasti omiin tiloihinsa, ei saavuta asianmukaista kypsyyttä.
Tällä hetkellä hypoteesi on, että toisen ihmisen "mieliteoria" riippuu niin sanotun järjestelmän toiminnasta. peili neuronit, jotka ovat vastuussa toisen ihmisen mielentilan tunnistamisesta. Se toimii "heijastamalla" aistien, ei älyllistä, havaintoa.
Jos esimerkiksi henkilö on masentunut, hänen hartiat ja suun kulmat ovat laskeneet, hän liikkuu matalassa asennossa, toinen häntä katsova henkilö "tuntuu kuin hänellä olisi sellainen asenne ja ulkonäkö, eli hänellä on tunne tunne kyseisen henkilön masennuksesta, jopa jos hänellä on hieno itse.
TärkeäOnko ruokavalio tärkeä myös autismissa?
Kiistat tästä ovat jatkuneet vuosikymmenien ajan. Ammattilaiset ovat jo pitkään tunnistaneet immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymisen lapsilla ja aikuisilla, joilla on autismi. Vuonna 2010 julkaistiin Yhdysvaltain pediatrian akatemian suositukset autismia sairastavien lasten terveysongelmista, erityisesti gastroenterologisista. Somaattiset ongelmat, erityisesti immuunijärjestelmässä (immuunipuutos tai allergiat), ja / tai ruoansulatuskanavan häiriöt, allerginen ja ei-allerginen suvaitsemattomuus häiritsevät lapsen sisäympäristöä ja vaikuttavat epäsuorasti lapsen hermoston toimintaan, mikä voi pahentaa autismia. Ne tulisi tutkia huolellisesti tältä osin, mahdollisesti suorittaa kokeelliset ruokavaliot kaikkein häiritsevimmistä tekijöistä, erityisesti kaseiinista ja gluteenista. Niitä ei ole tarkoitettu autismin parantamiseen, vaan diagnosoimaan, mikä voi olla haitallista lapsellesi. Esimerkiksi tuntematon maito-intoleranssi voi lisätä lapsen ärtyneisyyttä, häiritä unta ja ruoansulatuskanavan sekundaariset häiriöt pahentavat hänen kehitystään.
Lukemisen arvoinen:
Epätyypillinen autismi
Autismi aikuisilla
Tehokkaasti toimiva autismi
Aspergerin oireyhtymä
kuukausittain "Zdrowie"
