Dafurag

1 ml suspensiota sisältää 10 mg furatsidiinia (aiemmin käytetty nimi: furagiini). Valmiste sisältää sakkaroosia, etanolia, metyyliä (E218) ja propyyli (E216) parahydroksibentsoaattia.

Toiminta

Furatsidiini tai furagiini on nitrofuraanijohdannainen. Tämän ryhmän lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikro-organismeihin, mukaan lukien jotkut grampositiiviset bakteerit (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) ja monet gram-negatiiviset kannat (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Nitrofuraanijohdannaisilla on alkueläinten vastainen vaikutus ja vain vähäinen sienilääke. Ne eivät ole aktiivisia sinisiä öljytankoja (Pseudomonas aeruginosa) tai useimpia sopimattomia kantoja (Proteus vulgaris) vastaan. Furatsidiinilla on vahvin vaikutus happamassa ympäristössä (pH 5,5), kun taas emäksinen ympäristö heikentää sen vaikutusta. Oraalisen annon jälkeen furatsidiini imeytyy hyvin nopeasti ja suurin seerumipitoisuus saavutetaan noin 0,5 tunnissa. Furagiini sitoutuu plasman proteiineihin, nitrofuraanijohdannaisten sitoutumisaste on 40-60% - 90-95%. Nitrofuraanijohdannaiset metaboloituvat maksassa ja muissa perifeerisissä kudoksissa. Noin 13% annetusta furatsidiiniannoksesta erittyy muuttumattomana ensimmäisten 24 tunnin aikana annostelun jälkeen. Nitrofuraanijohdannaisten ottaminen aterioiden kanssa, erityisesti runsaasti proteiinia sisältävien, lisää biologista hyötyosuutta noin 40-50% ja virtsaan erittymistä. Lääkkeen pitoisuuden lisääminen virtsassa lisää hoidon tehokkuutta.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset: ensimmäinen hoitopäivä 10 ml 4 kertaa päivässä, seuraavina päivinä 10 ml 3 kertaa päivässä. Yli 3 kuukauden ikäiset lapset: 5-7 mg / painokilo / vrk jaettuna 2-3 annokseen. Valmistetta käytetään 7-8 päivää. Tarvittaessa hoito voidaan toistaa 10-15 päivän kuluttua. Tapa antaa. Valmiste tulee ottaa suun kautta aterioiden kanssa, jotka sisältävät proteiinia, mikä lisää nitrofuraanijohdannaisten hyötyosuutta. Ennen jokaista käyttöä pulloa on ravistettava vähintään 30 sekuntia.

Käyttöaiheet

Koliformisten bakteerien (Escherichia coli) bakteerien aiheuttamien akuuttien ja kroonisten komplikaatioiden aiheuttamat alemmat virtsateiden infektiot lapsilla ja aikuisilla.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, nitrofuraanijohdannaisille tai jollekin apuaineelle. Ensimmäisen raskauskolmanneksen. Raskauden kesto (38 viikosta) ja synnytys vastasyntyneen hemolyyttisen anemian riskin vuoksi. Alle 3 kuukauden ikäiset lapset. Munuaisten vajaatoiminta. Diagnosoitu polyneuropatia, esim. Diabeettinen. G-6-PD-puutos.

Varotoimenpiteet

Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilaille, joilla on munuaisten ja maksan toimintahäiriöitä, hermostohäiriöitä, anemiaa, elektrolyyttihäiriöitä, B-vitamiinin puutetta ja foolihappoa sekä keuhkosairauksia. Diabetesta sairastavilla potilailla on noudatettava varovaisuutta furatsidiinia käytettäessä, koska se voi aiheuttaa polyneuropatian kehittymisen. Perifeeristä polyneuropatiaa on havaittu nitrofuraanijohdannaisilla hoidetuilla potilailla, mikä voi vaikeissa tapauksissa olla peruuttamaton ja hengenvaarallinen. Ensimmäisten neuropatian (parestesian) merkkien kohdalla hoito on lopetettava. Akuutteja, subakuutteja ja kroonisia keuhkoreaktioita on raportoitu nitrofuraanijohdannaisilla hoidetuilla potilailla - jos tällaisen reaktion oireita ilmenee, lääke tulee lopettaa välittömästi. Lääkkeen pitkäaikaisen käytön aikana verenkuvia (leukosytoosi) ja munuaisten ja maksan toiminnan biokemiallisia parametreja on seurattava. Sakkaroosipitoisuuden vuoksi potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltaasin vajaatoiminta, ei tule käyttää valmistetta. 1 ml valmistetta sisältää 476 mg sakkaroosia - se on otettava huomioon diabetesta sairastavilla potilailla. Lääke sisältää metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaattia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita (mukaan lukien viivästyneet reaktiot). Lisäksi valmiste sisältää pienen määrän etanolia (alkoholia), alle 100 mg / annos.

Ei-toivottu toiminta

Yleisimmät: pahoinvointi (8%), päänsärky (6%), liiallinen kaasu (1,5%). Lisäksi jopa 1% potilaista koki: methemoglobinemiasta johtuvan syanoosin, megaloblastisen tai hemolyyttisen anemian potilailla, joilla oli glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, huimaus, uneliaisuus, näköhäiriöt, perifeerinen neuropatia (myös akuutti tai peruuttamaton; erityisesti alttius: munuaisten vajaatoiminta, anemia, diabetes mellitus, elektrolyyttihäiriöt, B-vitamiinin puutos), ummetus, ripuli, dyspeptiset oireet, vatsakipu, oksentelu, sylkirauhastulehdus, haimatulehdus, pseudomembranoottinen enteriitti, hiustenlähtö, eksfoliatiivinen dermatiitti, multiforminen erythema multiforme, Stevensin oireyhtymä -Johnson, kuume, vilunväristykset, huonovointisuus, nitrofuraanijohdannaisille (useimmiten Pseudomonas- tai Candida-sienille) vastustuskykyisten mikro-organismien aiheuttamat infektiot, kutina, nokkosihottuma, anafylaksia, angioedeema, ihottuma, lääkeaineen aiheuttaman hepatiitin oireet, kolestaattinen keltaisuus, maksan parenkyyminekroosi; akuutit, subakuutit ja krooniset yliherkkyysreaktiot nitrofuraanijohdannaisille. Kroonisia reaktioita on esiintynyt potilailla, jotka käyttävät furagiinia yli 6 kuukauden ajan. Kroonisia keuhkoreaktioita (mukaan lukien keuhkofibroosi ja levinnyt interstitiaalinen keuhkokuume) voi esiintyä erityisesti vanhuksilla. Akuutit hengitysteiden yliherkkyysreaktiot ovat ilmenneet kuumeena, vilunväristyksinä, yskänä, rintakipuina, hengenahdistuksena, pleuraefuusiona, keuhkojen röntgenkuvamuutoksina ja eosinofiliana. Ne katosivat yleensä nopeasti tai hyvin nopeasti lääkityksen lopettamisen jälkeen. Kroonisten reaktioiden tapauksessa oireiden vakavuus ja niiden palautuvuus lääkkeen antamisen lopettamisen jälkeen riippuu hoidon jatkamisen kestosta ensimmäisten haittavaikutusten ilmaantumisen jälkeen. On tärkeää tunnistaa haittavaikutus mahdollisimman pian ja lopettaa lääke. Keuhkojen toimintahäiriöt voivat olla peruuttamattomia.

Raskaus ja imetys

Älä käytä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ole erityisen varovainen raskauden kolmannella kolmanneksella. Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista naisilla raskauden aikana (38 viikosta) ja synnytyksen aikana vastasyntyneen hemolyyttisen anemian riskin vuoksi. Älä käytä imetyksen aikana, koska furatsidiini erittyy äidinmaitoon. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että nitrofuraanijohdannaisilla on negatiivinen vaikutus kivesten toimintaan. Ne voivat vähentää siittiöiden liikkuvuutta, vähentää siittiöiden eritystä ja johtaa patologisiin muutoksiin siittiöiden morfologiassa.

Kommentit

Nitrofuraanijohdannaisten antamisen aikana löydettiin vääriä positiivisia tuloksia virtsan glukoosimäärityksissä Benedictin ja Fehlingin ratkaisuilla. Entsymaattisilla menetelmillä suoritetut virtsan glukoosimittaukset olivat normaaleja. Joillakin potilailla voi olla haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

Vuorovaikutukset

Furatsidiini on nalidiksiinihapon antagonisti, joka estää sen bakteriostaattista aktiivisuutta. Aminoglykosidiantibiootit ja tetrasykliinit yhdessä furatsidiinin kanssa lisäävät sen antibakteerista vaikutusta. Kloramfenikoli ja ristomysiini lisää furatsidiinin hemotoksisia vaikutuksia. Uricosuric-lääkkeet, kuten probenesidi (suurina annoksina) ja sulfiinipyratsoni, vähentävät nitrofuraanijohdannaisten tubulaarista eritystä ja saattavat aiheuttaa furatsidiinin kertymistä elimistöön, lisäämällä sen myrkyllisyyttä ja pienentämällä virtsan pitoisuuksia alle minimibakteriostaattisten tasojen ja vähentäen siten terapeuttista tehoa. Magnesiumtrisilikaattia sisältävien alkalisoivien lääkkeiden samanaikainen anto vähentää furatsidiinin imeytymistä. Atropiini viivästyttää nitrofuraanijohdannaisten imeytymistä, mutta absorboituneen aineen kokonaismäärä ei muutu. B-vitamiinien samanaikainen saanti lisää nitrofuraanijohdannaisten imeytymistä.

Hinta

Dafurag, hinta 100% PLN 30,0

Valmiste sisältää ainetta: furatsidiini-furagiini