Rintasyövän ennaltaehkäisevät tutkimukset. Mitä rintasyövän ennaltaehkäiseviä tutkimuksia tulisi tehdä

Rintasyövän seulonta voi pelastaa sinut pahimmasta. Ne voivat myös estää rintojen menetystä. Ennaltaehkäisevien tutkimusten ansiosta rintasyöpä voidaan havaita hyvin varhaisessa vaiheessa.

Paljon on sanottu rintasyövän ennalta ehkäisevistä testeistä vuosien ajan. Mutta silti monet naiset jättävät heidät huomiotta tai eivät tee niitä pelosta. Rintasyövän suhteen ahdistus on huono neuvonantaja. Rintasyövän ennaltaehkäisevät tutkimukset pelastavat ihmishenkiä ja usein myös rinnat.

Rintasyövän ennaltaehkäisevät tutkimukset - itsetarkastus

Rinnoissa on useita muutoksia, jotka voivat osoittaa rintasyöpää: muodon ja koon muutokset, värimuutokset (punoitus, rusketus), vuoto rinnasta. Usein tämäntyyppiset muutokset ovat lieviä, mutta ne on neuvoteltava lääkärin kanssa ja tarkistettava. Siksi on hyvä tarkastella rintoja tarkasti ja tutkia ne kerran kuukaudessa, mieluiten syklin 5. ja 9. päivän välillä, sormillasi perusteellisesti painamalla pistettä kohdassa. Tämä auttaa havaitsemaan rintojen kokkareita. Postmenopausaalisten naisten tulisi asettaa yksi päivä rintojen itsetestaukseen. Suurin osa kyhmyistä on myös hyvänlaatuisia, mutta jokainen niistä on diagnosoitava huolellisesti.

Syövän ehkäisy - miten sinun pitäisi testata?

Rintasyövän ennaltaehkäisevä tutkimus - lääkärin tarkastus

Meidän tulisi käydä gynekologin luona vähintään kerran vuodessa. Hän suorittaa klassisen gynekologisen tutkimuksen, mieluiten silloin, kun hän suorittaa myös lisääntymiselinten transvaginaalisen ultraäänen ja kerää materiaalia sytologiaan. Ja muista tutkia rinnat. Lääkärin kädet ovat kokeneempia kuin meidän, ne tutkivat satoja rintoja ja voivat tuntea hyvin pieniä kokkareita. Gynekologin tulisi tehdä rintatutkimus oikein joka kerta, kun vierailemme.

Rintasyöpä: rintatutkimukset

Ennaltaehkäisevät rintatutkimukset sisältävät ultraäänen ja mammografian.

• Rintojen ultraääni - jokaisen yli 30-vuotiaan naisen tulisi suorittaa säännöllisesti. Tämä on täysin kivuton nännien ultraäänitutkimus. Sinun ei tarvitse varautua siihen. Ne voidaan myös suorittaa milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Lääkäri voitelee rinnat geelillä, joka helpottaa signaalien siirtymistä. Sitten kameran pään avulla senttimetri senttimetriltä tutkitaan näytön kudosta. Tutkimuksella voidaan havaita koon muutokset viidestä millimetristä ja erottaa syöpäkasvain tavallisesta kystasta. Ultraääni ei korvaa mammografiaa. Nämä ovat täydentäviä tutkimuksia.
• Mammografia - kaikkien yli 40-vuotiaiden naisten tulisi suorittaa kerran vuodessa. Se koostuu molempien rintojen röntgenkuvasta pienellä annoksella röntgensäteitä. Ensin yksi ja sitten toinen rinta asetetaan erityiselle levylle ja painetaan toisella levyllä. Tutkimus ei vaadi anestesiaa. Hallittu rinta sijoitetaan sitten hieman vinosti ja röntgenkuvaukseen. Sama tehdään toisen rinnan kanssa. On parasta mennä mammografiaan syklin toisella puoliskolla eli ovulaation jälkeen. Tavanomainen laite pystyy havaitsemaan kyhmyt, joiden koko on kolme millimetriä. Digitaalisten mammografien avulla voit tunnistaa millimetrin muutokset.

Molemmissa tapauksissa testi suoritetaan samalla tavalla. Erona on, että digitaalikamerasta tuleva kuva näkyy monitorin näytöllä eikä valokuva-elokuvassa. Sitä voidaan suurentaa vapaasti, katsella eri kulmista ja valikoiduissa kappaleissa. Epäilyttävät muutokset. Sattuu, että ultraäänen tai mammografian tulos huolestuttaa lääkäriä ja lähettää sitten naisen jatkotutkimuksiin.

On syytä muistaa, että rintasyöpä kestää noin kahdeksan vuotta kahden senttimetrin koon saavuttamiseksi. Systemaattisella valvonnalla, gynekologin palpatoinnilla sekä säännöllisellä ultraäänellä ja mammografialla on mahdollista havaita kyhmyt siinä vaiheessa, kun ne ovat pieniä ja helpompia parantaa. Kaikki muutokset rintojen ulkonäössä on osoitettava lääkärille. Sen ei tarvitse olla syöpävaurio, mutta on parempi tarkistaa se. 80 prosenttia rintavaurioista on vaarattomia kystat, fibroadenoomat tai papilloomat, jotka eivät vaadi farmakologista tai kirurgista hoitoa.

• Hienoneulan biopsia - puhkeaa kyhmyn halkaisijaltaan 0,6 mm: n neulalla. Kun sitä ei voida löytää sormillasi, puhkaisu suoritetaan ultraääni- tai mammografiaohjauksessa. Imetty materiaali, eli neulalla imetty materiaali asianmukaisen valmistelun jälkeen, tarkastetaan patologin toimesta mikroskoopilla. Näytteenotto ei vahingoita. Älä pelkää, että vaurion puhkeaminen ei johda syöpäsolujen leviämiseen tai kyhmyssä olevien pahanlaatuisuuteen. Ydinbiopsia määrätään, kun hieno neulabiopsia ei ole auttanut tunnistamaan rintavaurion tyyppiä. Menettely on tuskallinen ja suoritetaan paikallispuudutuksessa. Neula, jolla analyysimateriaali otetaan, on kolme millimetriä paksu. Sitten suoritetaan histopatologinen tutkimus syöpäsolujen läsnäolon vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi ja kasvaimen tyypin (hyvän- tai pahanlaatuisen) määrittämiseksi.
• Mamotomiabiopsia - suoritetaan erityisellä laitteella, jota kutsutaan mammotomiksi. Se koostuu laitteesta, joka tuottaa tyhjiön, ja neulasta, jonka halkaisija on kolme millimetriä ja jonka sivuleikkaus, jonka läpi testikappaleet otetaan, eli testin materiaali. Nainen makaa vatsassa erityisellä pöydällä, rinta on kiinnitetty aukkoon. Kiertomekanismin ansiosta materiaalia voidaan kerätä useista kasvainpaikoista yhden neulan asettamisen aikana. Se on noin kaksi kuutiosenttimetriä kudosta kerrallaan. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan paikallispuudutus. Hoito ei aiheuta sisäistä verenvuotoa. Materiaalin keräämisen jälkeen ei käytetä sidosta.
• Magneettikuvaus tällainen tutkimus suoritetaan, kun muut menetelmät epäonnistuvat tai saavutetut tulokset ovat epäselviä ja naisilla, joille on istutettu silikoni-inserttejä. Ennen tutkimusta kontrasti injektoidaan. Potilas makaa liikkuvalla alustalla, joka asetetaan diagnostiikkalaitteeseen. Kaikki vauriot ovat näkyvissä näytöllä. Sairaat kudokset absorboivat kontrastia. Rintojen resonanssikuvaa ei tehdä potilaille, joilla on sydämentahdistin, keinotekoinen venttiili tai muu metalliproteesi, kuten lonkkanivel.

Rintasyöpä: leikkaus

Kun naiselle todetaan rintasyöpä, hänen tulisi tehdä leikkaus mahdollisimman pian. Puolassa neoplastisen taudin vaiheesta riippuen leikkaukset voidaan suorittaa kolmella tavalla: taloudellisimmasta eli itse kyhmyn leikkaamisesta neljänneksen rinnan poistamiseen ja täydelliseen amputointiin.

• Kasvainpoisto (itse kasvaimen poisto ja potilaan kainalon alla olevien imusolmukkeiden turvallisuuden vuoksi) suoritetaan syövän kehitysvaiheessa I, ts. Taudin vaiheessa, jolloin kasvain ei ole suurempi kuin kaksi senttimetriä eikä ole vaikuttanut imusolmukkeisiin. Kasvain poistetaan terveen kudoksen 4 cm: n marginaalilla ja imusolmukkeet kainalon alla. Menettely suoritetaan täydellisessä anestesiassa. Leikkauksen jälkeen nainen on sairaalassa 4-5 päivää. Kun haava on parantunut 5-7 viikkoa, hänelle on suoritettava sädehoito päivittäin. Vain operoitu rinta on valaistu.
• Kvadrantektoomia (1/4 rinnan ja imusolmukkeiden poistaminen kainalosta) suoritetaan, kun kasvain ei ole ylittänyt 1. kehitysvaihetta, mutta sitä ei ole selvästi rajattu terveestä rintakudoksesta ja on tarpeen käyttää ns. suurempi turvamarginaali. Kirurgi poistaa neljänneksen rinnasta, jossa kasvain on kehittynyt, ja imusolmukkeet kainalon alla. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen ja haavojen paranemisen jälkeen potilas saa yleensä radio- ja joskus kemoterapiaa.
• Mastektomia (rintojen ja imusolmukkeiden täydellinen poisto) - toimenpide suoritetaan, kun tauti on vaiheen II ja III aikana ja imusolmukkeet hyökkäävät syöpäsoluilla. Yleisanestesiassa tapahtuvan leikkauksen aikana maitorauhanen poistetaan rauhaskudoksen ulkonemalla kainaloon ja kainalosolmukkeisiin. Missä oli solmu, viemäri asetetaan tyhjentämään ylimääräinen imusolmukkeet (kudosneste, ns. Imusolmukkeet). Kasvaimen vaiheesta riippuen postoperatiivisten haavojen parantumisen jälkeen käytetään yleensä radio-, kemo- tai hormonihoitoa. Lääkäri tekee aina päätöksen siitä, minkä tyyppistä adjuvanttihoitoa käytetään, analysoiden nykyiset verikokeiden tulokset ns. Tuumorimerkkien läsnäololle.

Rintasyöpä: adjuvanttihoito

Täydentävä hoito on erittäin hyödyllistä taudin uusiutumisen torjunnassa. Niitä käytetään naisilla, joiden tauti oli kehittyneempi ja syöpäsoluja ei löytynyt rintojen lisäksi myös kainalon imusolmukkeista.

• Sädehoito sisältää leikkauksen jälkeisten kohtien säteilyttämisen gammasäteillä, X-fotoneilla tai elektronilla. Leikkausten konservoinnin jälkeen brachyterapiaa, joka on eräänlainen sädehoito, suositellaan yhä enemmän naisille. Menettely suoritetaan erityisessä, eristetyssä huoneessa. Teräsneulat työnnetään rintarauhaseen leikatun kasvaimen alueelle, ja sitten niihin asetetaan radioaktiivinen iridium 192 15 - 20 minuutiksi.Toimenpiteen tarkoituksena on tuhota syöpäsolujen jäänteet. Istuntojen määrä riippuu taudin vaiheesta.
• Kemoterapia ottaa lääkkeitä sytostaattien ryhmästä. Nämä ovat aineita, jotka löytävät syöpätapaukset kehosta ja tappavat ne. Valitettavasti ne tuhoavat vierekkäisiä terveitä kudoksia. Tämä hoito on erittäin myrkyllistä potilaalle, koska se vähentää ensisijaisesti ydinsolujen määrää. Sillä on myös epämiellyttäviä sivuvaikutuksia pahoinvointi, uuvuttava oksentelu ja hiustenlähtö. Se on kuitenkin joskus välttämätöntä, koska se vähentää taudin uusiutumisen riskiä 25-30 prosentilla. Kemoterapia suoritetaan yleensä avohoidossa. Yksi toimenpide kestää noin tunnin, ja hoito suoritetaan useita viikkoja tai jopa useita kuukausia.
• Hormonihoito koostuu sellaisten valmisteiden antamisesta, jotka alentavat estrogeenitasoa tai joilla on antiestrogeeninen vaikutus. Tällaista hoitoa käytetään, kun syöpä luokitellaan ns hormoniriippuvaiset syövät, ts. kun naisella kehittyy syöpä vaihdevuosien jälkeen.

Rintojen rekonstruointi

Mastektomoidut naiset epätoivoivat silpomista. Tämä voidaan korjata tänään. Poistetun rinnan paikalle implantoidaan laajennin (rintalihaksen alle), ts. Taipuisa silikonisäiliö. Kun haava on parantunut, siihen ruiskutetaan suolaliuosta kahden tai kolmen päivän välein, kunnes molemmat rinnat ovat tasaiset. Muutaman viikon kuluttua laajennin korvataan proteesilla. On myös mahdollista käyttää suolaliuosta sisältävää Becker-proteesia, jota ei tarvitse korvata silikonilla. Toinen menetelmä on siirtää potilaan kudos osasta latissimus dorsi- tai rectus abdominis -lihasta. Muutaman kuukauden kuluttua rinta näyttää asettuvan oikeaan paikkaan. Siitä puuttuu kuitenkin areola ja nänni. Kuori voidaan tatuoida. Jotkut kirurgit kuitenkin mieluummin siirtävät areolan ja nännin alaosan terveestä rinnasta. Vanhemmat naiset eivät päätä rekonstruointia. He pitävät mieluummin proteesista, joka mahtuu taskuisiin rintaliiveihin. Sen muoto ja paino muistuttavat terveellistä rintaa. Voidaan käyttää uinnin aikana, mutta vain uimapuvussa, jossa on erityinen tasku proteesia varten.

Prof. Jan Lubiński Pommerin lääketieteellisestä yliopistosta osoittaa, että imetys on paras ja tehokkain tapa suojautua rintasyövältä. Jokainen imetyskuukausi syöpäriski (jopa naisilla, joilla on rintasyöpää aiheuttava BRCA1-geeni) vähenee 10 prosenttia.

Rintasyöpä: syövän vaiheet ja ennuste

Syöpäkehityksessä on neljä vaihetta:

• Grade I - kasvain on halkaisijaltaan alle kaksi senttimetriä. Histopatologiseen tutkimukseen otetuissa näytteissä ei ole neoplastisia soluja. Tällaista kertakorvausta ei aina tarvitse käyttää.
• II aste - kasvain on saavuttanut halkaisijan 2-4 cm. Testattavaksi kerätyssä materiaalissa ja kainalon imusolmukkeissa on syöpäsoluja. Leikkaus on välttämätöntä.
• Vaihe III - kasvain on halkaisijaltaan yli neljä senttimetriä. Syöpä vaikutti myös rintojen ihoon ja imusolmukkeisiin. Leikkaus on välttämätöntä.
• Vaihe IV - kasvain on erittäin suuri. Syöpäsolut ovat levinneet koko kehoon, tunkeutuneet rintakehän tai ihon terveisiin kudoksiin. Useimmiten on myös metastaaseja luissa, maksassa ja keuhkoissa.

Taudin eteneminen jopa yhdellä vaiheella vähentää parannusmahdollisuutta 25 prosentilla. Hyvin varhainen syöpä (vaiheet I ja II) on parantettavissa 90 prosentissa tapauksista. Tämä tarkoittaa, että neljä viidestä sairaasta naisesta voidaan pelastaa. Siksi itsetestaus ja säännölliset tarkastukset ovat niin tärkeitä. Mitä pienempi muutos, sitä aikaisemmin taudin kehitysvaihe on, ja sitä suuremmat mahdollisuudet hoidon onnistumiseen ovat.

kuukausittain "Zdrowie"