KEUHKOPUSSIN KIPU: SYYT, OIREET, DIAGNOOSI

Keuhkopussin kipu ja angina pectoris

Keuhkopussin kipu tulisi erottaa angina pectorisista, joka on oire sydänongelmasta (se voi olla sydänlihastulehdus, aortan aneurysma, hypertrofinen kardiomyopatia). Tällainen kipu on seurausta yhdestä sydänlihaksen iskemiasta. Potilaat kuvaavat sitä seuraavasti: murskaus, tukehtuminen, paine tai polttaminen sydämen alueella, rintalastan takana, joskus kipu säteilee alaleuan, yläraajojen (etenkin vasemmalle). Se voi kestää useita minuutteja. Se häviää yleensä levon tai nitroglyseriinin antamisen jälkeen kielen alle. Erityinen angina pectoris on sydänlihaskipu - se on voimakkaampaa, kestää kauemmin (yli puoli tuntia) eikä pysähdy liikunnan tai nitroglyseriinin jälkeen. Siihen voi liittyä hikoilu ja kuolemanpelko.

Keuhkopussin kipu (Pleurodynia), toisin kuin angina, on hyvin paikallinen ja pahenee usein syvemmällä hengitettynä, aivastamalla, yskimällä tai äkillisellä liikkeellä. On helpotusta makaa sille puolelle, joka satuttaa. Siihen liittyy usein hengenahdistusta.

Mikä on pleura?

Seerumikalvo peittää keuhkot. Se koostuu kahdesta plakkista: rintakehän seinämän vieressä olevasta parietaalisesta pleurasta ja viskeraalisesta pleurasta (keuhkopussin keuhkopussista), joka sopii tiukasti keuhkoja vasten - paitsi jos se kulkee parietaaliseen pleuraan (tätä kohtaa kutsutaan keuhkojen mesenteryksi). Kahden plakin välissä on keuhkopussin ontelo.

Milloin pleura sattuu?

Pleura voi satuttaa, kun siihen vedetään ilmaa (pneumothorax) tai ilmestyy tulehduksellinen tai neoplastinen infiltraatti. Kipu voi aiheuttaa keuhkoputken ärsytystä keuhkoinfarktissa tai keuhkopussinesteessä. Tärkeää on, että keuhkokudosta itseään ja sisäelinten pleuraa ei innervoida tunne. Kipu ei tule näkyviin ennen kuin tulehdus koskettaa keuhkopussia. Jos näin ei käy, emme välttämättä tunne, että jotain tapahtuu, ja vain muut oireet, kuten yleinen heikkous tai hengenahdistus, voivat kehottaa meitä käymään lääkärissä.

Kivun syyn diagnosoimiseksi on tehtävä useita testejä, erityisesti rintakehän röntgenkuvat. Lääkäri voi myös suositella vatsan ultraääntä, verenkuvaa, sydänlihaksen nekroosin merkkejä, ALAT, ASAT, amylaasia.

Tietämisen arvoinen

Yleensä mikä tahansa rintakehässä äkillisesti esiintyvä kipu aiheuttaa ahdistusta, koska se voi tulla sydämestä, ja koemme sen olevan uhka elämään. Tällainen kipu voi todellakin liittyä sydän- ja verisuonijärjestelmään, mutta myös moniin muihin - ruoansulatuselimistöön, hengitysteihin (esim. Henkitorvi, ruokatorvi - refluksi voi ilmetä myös kipuna ja polttavana rintakehässä), hermostuneena, tuki- ja liikuntaelimistön. Joskus se on vain ns "venyttely", ts. liikaa kertaluonteista fyysistä ponnistelua. Monet ihmiset valittavat myös kipua, jolla ei ole fyysistä alkuperää. Tämä on psykogeeninen kipu (neuralgia). Diagnoosin tekemiseksi tässä tapauksessa lääkäreillä on eniten työtä, ja heidän on suljettava pois kaikki muut mahdolliset kivun syyt.

Suositeltava artikkeli: