Onko synnytyksen aikana tehty epiduraalipuudutus turvallista?

Epiduraali työssä on monien naisten huolenaihe. He ovat kuulleet, että niitä käytetään poikkeuksellisissa olosuhteissa, ne voivat merkittävästi pidentää synnytystä, aiheuttaa halvaantumisen ja vaikuttaa haitallisesti vauvaan. On monia tällaisia myyttejä epiduraalipuudutuksesta synnytyksessä. Älä usko heitä.

Olemme koonneet yleisimmin toistettuja vääriä mielipiteitä anestesiosta synnytyksessä.

Epiduraalipuudutusta (ITP) käytetään synnytyksessä poikkeuksellisesti, vain erityistilanteissa.

EI MITÄÄN VASTAAVAA! Se on tapa lievittää jokaisen syntymän aiheuttamaa synnytyskipua, joten sitä voidaan käyttää jokaisessa synnytyksessä (lukuun ottamatta muutamia alla mainittuja vasta-aiheita). Yhdysvalloissa ja monissa Euroopan maissa epiduraalipuudutusta tarjotaan kaikille synnyttäjille, ja jopa 80% käyttää sitä. naiset. Se on siellä yhtä vakiomenettely kuin hammashoitojen anestesia. Puolassa se on kuitenkin (harvinainen taloudellisista syistä ja naisten perusteettomista peloista johtuen). Viime vuonna maassamme ZOP: ta käytettiin vain 10 prosentissa. syntymät, ja nyt tämä prosenttiosuus on laskenut dramaattisesti (kansallisen sairausrahaston korvaustavan muutosten vuoksi).

Lue myös: TÄYDEN PAULITON TOIMITUS - onko se mahdollista? Kuinka laskea syntymäpäiväsi Oletko hyvin valmistautunut syntymäpäivään?

Anestesia synnytyksessä on vaarallista ja voi johtaa halvaantumiseen.

Tämä on myytti! Tämä anestesia on tehokkain ja vähiten riskialtis menetelmä (kaikkien kirurgisten toimenpiteiden joukossa) työvoimakivun lievittämiseksi. Tällä hetkellä anestesia-ainetta (useimmiten bupivakaiinia) käytetään pitoisuuksina, jotka ovat moninkertaisia aikaisemmin käytettyihin pitoisuuksiin (tällä hetkellä 0,0312–0,0625%, aiemmin 0,5–0,75%). GPR: stä johtuvaa halvausta ei tällä hetkellä ilmoiteta.

Epiduraalipuudutus (EPI) pidentää merkittävästi synnytystä ja lisää pihdien tai tyhjiöputken käytön riskiä.

EI TOTTA! Anestesia ei yleensä pidennä synnytystä. Jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi pidentää työntöaikaa (10–30 minuutilla). He puhuvat heikentyneistä kohdun supistuksista, alentuneesta lantion lihasten sävystä ja heikentyneestä paineesta. Muut asiantuntijat sanovat kuitenkin, että tällaiset tilanteet ovat seurausta lääkkeen väärästä pitoisuudesta tai väärän ajan antamisesta. Kun toimenpide suoritetaan oikein, näin ei pitäisi olla. Itse asiassa monilla naisilla on päinvastainen vaikutus: anestesian antamisen ja kivun lievittyessä (lievitys) synnytys rentoutuu, saa voimaa ja voi aktiivisesti osallistua synnytykseen, mikä nopeuttaa supistusta. Pihdit tai imu imevät 2-3 prosenttia. nukutetut toimitukset; tämä on vain murto-osa prosenttia enemmän kuin syntymissä ilman APD: tä.

Anestesian jälkeen synnytyksen aikana esiintyy vakavia päänsärkyä, selkäkipuja ja voimakkaita painehäviöitä.

EI MITÄÄN VASTAAVAA! Tällaisten komplikaatioiden riski on vähäinen eikä johdu anestesian käytöstä, vaan siitä, että se suoritettiin väärin (anestesialaitos käyttää väärää lääkepitoisuutta tai puhkaisee dura materin). Jos synnyttävä nainen on asianmukaisesti valmistautunut PIP: hen ja toimenpide suoritetaan oikein, pään- tai selkäkipuja ei esiinny (ja vaikka niitä esiintyisikin, ne voidaan lievittää tehokkaasti). Verenpaine on anestesiologin jatkuvassa valvonnassa, joka tarvittaessa toteuttaa toimenpiteitä sen pudotuksen estämiseksi.

Synnytyspuudutuksella on kielteinen vaikutus vauvaan: se on unelias, tyhmä ja kieltäytyy imemästä.

EI TOTTA! Niin pienillä anestesia-aineen pitoisuuksilla kuin nykyään käytetään, sillä ei ole vaikutusta vauvaan - kun lääke on kulkeutunut istukan läpi vauvalle, sen pitoisuus on niin pieni, ettei sitä voida mitata! Toisaalta kivun ja stressin poistamisen ansiosta synnytyksen aikana anestesia lisää verenkiertoa istukan läpi, minkä ansiosta vauva syntyy paremmassa kunnossa eikä sillä ole ongelmia rintojen imemisessä.

Työn aikana perineum viilletään yleensä.

EI TOTTA! Episiotomia (episiotomia) ei ole ollenkaan tarpeen. Ja onko se, riippuu monista tekijöistä: perineumin kyky venyttää, vauvan koko, synnytyksen yhteistyö ja onko kätilö halukas ja kykenevä suojaamaan perineumia. Kuitenkin lievittämällä kipua ja välttämällä poikasten epänormaalia käyttäytymistä anestesia auttaa suojaamaan perineumia mahdollisuuksien mukaan. Tämän todistavat parhaiten tilastot niistä maista, joissa OCD: n synnyttämisaste on erittäin korkea ja episiotomia on hyvin alhainen.

Anestesia synnytyksen aikana suoritetaan harvoin, koska vasta-aiheita on monia.

EI TOTTA! Epiduraalipuudutuksen käytössä on vain viisi ehdotonta lääketieteellistä vasta-aihetta. Ne ovat seuraavat: veren hyytymishäiriöt, ihomuutokset katetrin asettamiskohdassa (infektiosta johtuvat tulehdukselliset muutokset), allergia anestesiaan, kuume ja selkärangan leikkaus, joka suoritetaan vähän ennen toimitusta. Joissakin tapauksissa lääkäri päättää käyttääko anestesiaa vai ei (harkittuaan, onko äidille kipu suurempi kuin itse anestesian riski). Tämä sisältää joitain synnynnäisiä sydänvikoja, neurologisia häiriöitä ja hypovolemiaa (veren määrän väheneminen). Joten vasta-aiheita ei ole niin paljon. On enemmän tilanteita ja sairauksia, joille anestesiaa suositellaan. Näitä ovat: raskauden aiheuttama raskauden aiheuttama verenpainetauti, keuhkoastma, diabetes (sekä raskaus- että insuliiniriippuvainen), epilepsia, hematologiset häiriöt (esim. Sirppisoluanemia), keisarileikkauksen jälkeiset leikkaukset ja muut synnytystilanteet, esim. sikiön sikiön sijainti, moninkertainen raskaus, keskosteet ja sikiön kohdunsisäinen dystrofia.