Kiertävät immuunikompleksit (KKI)

Immuunikompleksit (alias kiertävät immuunikompleksit tai KKI: t) muodostuvat joka kerta, kun spesifiset vasta-aineet joutuvat kosketuksiin kehossa olevien vieraiden molekyylien kanssa. Tehokkaasti toimivan maksan ja pernan tulisi poistaa immuunikompleksit jatkuvasti. Näin ei kuitenkaan aina ole. Joissakin tilanteissa ylimääräinen immuunikompleksi voi aktivoida immuunijärjestelmän, mikä johtaa tulehdukseen ja kudosvaurioihin.

Immuunikompleksit (tai antigeeni-vasta-ainekompleksit) ovat fysiologisia rakenteita, jotka muodostuvat kehossa yhdistämällä immuuniproteiinit (vasta-aineet) vieraaseen molekyyliin (antigeeni).

Antigeeni voi olla viruksia, bakteereja, ruokahiukkasia, siitepölyä ja jopa kehon omia proteiineja (ns. Autoantigeenit).

Immuunikompleksien fysiologisena tehtävänä on tehdä antigeenistä näkyvä immuunijärjestelmälle, jotta se voidaan poistaa turvallisesti kehosta.

Sisällysluettelo:

1. Kiertävät immuunikompleksit (KKI) - voivatko ne olla haitallisia terveydelle?
2. Kiertävät immuunikompleksit (KKI) - sairaudet
3. Kiertävät immuunikompleksit (KKI) - diagnoosi
4. Kiertävät immuunikompleksit (KKI) ja Lyme-tauti

Kiertävät immuunikompleksit (KKI) - voivatko ne olla haitallisia terveydelle?

Immuunikompleksit voivat olla mukana myös erilaisissa patologioissa. Useimmiten tämä tila esiintyy, kun maksan ja pernan makrofagit eivät eliminoi immuunikomplekseja tehokkaasti.

Ne voivat sitten kerääntyä kudoksiin tai verisuoniin aiheuttaen immunologisia prosesseja, jotka johtavat tulehdukseen ja myöhempiin kudosvaurioihin.

Komplementtijärjestelmä on avainelementti, jonka immuunikompleksit aktivoivat. Komplementtijärjestelmä on ryhmä proteiineja, joiden kaskadiaktivaatio johtaa muun muassa sisään tulehdusprosessin aloittamiseksi.

Useat tekijät vaikuttavat immuunikompleksien kertymiseen kudoksiin, kuten:

• Immuunikompleksien koko; erityisesti keskikokoiset kompleksit kerrostuvat helposti kudoksiin
• Vasta-aineluokka ja niiden affiniteetti antigeeniin; IgG1- ja IgG3-alaluokkien vasta-aineet aktivoivat voimakkaasti immuunijärjestelmää ja aiheuttavat kudosvaurioita
• Paikallinen mikroverenkierto; paikoissa, joissa verenkierto on häiriintynyt, kompleksit kerrostuvat paljon helpommin, esim. tulehduksen aiheuttamiin glomeruliin tai elimiin
• Kudoksen tyyppi; munuaiset ovat erityisen alttiita kompleksien "sieppaamiselle", koska on olemassa monia reseptoreita, joihin immuunikompleksit sitoutuvat
• Komplementtijärjestelmän elementtejä koodaavien geenien mutaatiot, jotka estävät immuunikompleksien poistoprosessia

Kiertävät immuunikompleksit (KKI) - sairaudet

Tunnetuin immuunikompleksien esiintymiseen liittyvä sairaus on systeeminen lupus erythematosus (SLE). SLE on autoimmuunisairaus, jossa komplekseja, jotka koostuvat solu-DNA: sta ja niitä varten spesifisistä vasta-aineista, kertyy ihoon ja sisäelimiin, kuten munuaisiin.

Toinen esimerkki immuunikompleksitaudista on tyypin III yliherkkyys, kuten allerginen alveoliitti (yleisimmät muodot ovat maanviljelijän keuhko tai lintukasvattajan keuhko).

Se on ammattitauti ihmisille, jotka ovat päivittäin yhteydessä homeeseen, sieniin ja bakteeriantigeeneihin, esimerkiksi maatiloilla tai eläintiloilla. Keuhkoihin kertyvät alveolien immunokompleksit aiheuttavat paikallista tulehdusta, joka vahingoittaa ympäröiviä kudoksia.

Tyypin III yliherkkyys voi sisältää myös ruoka-aineallergisia reaktioita. Tässä tapauksessa immuunikompleksit muodostuvat erityisesti elintarvike-IgG-vasta-aineista ja ruoka-antigeeneistä, aiheuttaen allergisia reaktioita elintarvikkeille, joiden oireet ilmenevät useita tunteja kosketuksen jälkeen allergeeniin.

Immuunikompleksien muodostumiseen liittyvä systeeminen patologia on seerumitauti, joka tapahtuu seurauksena kehon kosketuksesta vieraaseen antigeeniin. Seerumitautia voi esiintyä tetanusrokotteen, monoklonaalisia vasta-aineita (esim. Rituksimabi) tai tiettyjen antibioottien (esim. Penisilliini) antamisen jälkeen.

Immuunikompleksien läsnäolo havaitaan myös joissakin virusinfektioissa (esim. Hepatiitti B- tai C-virus, Epstein-Barr-virus) ja bakteeri- (esim. Bakteeri-endokardiitti) -infektioissa.

Tutkimukset osoittavat, että ateroskleroosi ja sydän- ja verisuonitaudit ovat toinen sairausprosessi, johon immuunikompleksit voivat vaikuttaa. Monimutkaiset antigeenit ovat tässä tapauksessa ns huono LDL-kolesteroli, joka tehostaa tulehdusprosesseja ateroskleroottisessa plakkissa.

Kiertävät immuunikompleksit (KKI) - diagnoosi

Histologiset tutkimukset fluoresoivilla tai entsymaattisilla tekniikoilla havaitsevat suoraan immuunikompleksien läsnäolon kudososissa.

C1q-sitoutumismäärityksessä arvioidaan veressä kiertävien immuunikompleksien määrää, jotka sisältävät IgG-vasta-aineita, joihin komplementtiproteiini C1q sitoutuu epäspesifisesti; testi suoritetaan ELISA-menetelmällä laskimoverestä; normaaliarvot ovat <4μgE / ml.

Raji-solulinjan määritys arvioi kiertävien immuunikompleksien määrän, joka liittyy komplementtielementtiin C3; testi koostuu potilaan veren immuunikompleksien määrän kvantifioimisesta ELISA: n tai virtaussytometrian avulla, jotka sitoutuvat Raji-soluihin soluviljelmässä inkuboinnin jälkeen; normaaliarvot riippuvat käytetystä menetelmästä ja ovat yleensä <15-25 μgE / ml.

Immuunikompleksien läsnäolon testaaminen elimistössä ei ole usein käytetty testi. Tämä johtuu käytettyjen menetelmien standardoinnin puutteesta ja materiaalinkeruun rajoittavista ehdoista.

Kiertävät immuunikompleksit (KKI) ja lymen tauti

Immuunikompleksien läsnäolon havaitseminen on löytynyt sovelluksesta Lyme-borrelioosin diagnosoinnissa. Borrelia burgdorferi -antigeeneistä ja niiden spesifisistä vasta-aineista koostuvien immunokompleksien ylimäärä saattaa tehdä mahdottomaksi havaita niitä serologisilla menetelmillä.

Tämä ongelma esiintyy pääasiassa erittäin voimakkaissa infektioissa, kun muodostuu suuri määrä immuunikomplekseja.

Jos potilaalla on Lymen taudin oireita ja serologisten testien tulokset ovat negatiivisia, potilas voidaan testata immuunikompleksien hajottamalla kemiallisesti.

Tämän menettelyn tarkoituksena on vapauttaa vasta-aineita komplekseista ja mitata vain niiden seerumipitoisuus. Tätä menetelmää ei kuitenkaan käytetä rutiininomaisesti, koska laboratorioissa ei ole standardointia.

Kirjallisuus:

1. Immunology, toimittaja Gołąb J., PWN 2012
2. Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Burut D.F. et ai. Immuunikompleksien rooli aterogeneesissä. Angiologia. 2010 lokakuu; 61 (7): 679-89.
4. Theofilopoulos A.N. et ai. Raji-solujen radioimmuunimääritys immuunikompleksien havaitsemiseksi ihmisen seerumeissa. J Clin Invest. 1976 tammikuu; 57 (1): 169–182.
5. Lukitse R.J. ja Unsworth D.J. Immuunikompleksien mittaaminen ei ole hyödyllistä rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253 - 61.
6. Marques A.R. Lymen taudin laboratoriodiagnoosi - edistysaskeleet ja haasteet. Infect Dis Clin North am. 2015; 29 (2): 295–307.

Kirjailijasta

Karolina Karabin, tohtori, molekyylibiologi, laboratoriodiagnostiikka, Cambridge Diagnostics Polska Koulutettu biologiksi erikoistuneena mikrobiologiaan ja laboratoriodiagnostiikkana yli 10 vuoden kokemuksella laboratoriotyöstä. Valmistunut molekyylilääketieteen korkeakoulusta ja Puolan ihmisgenetiikan seuran jäsen. Tutkimusapurahojen johtaja Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisätautien laitoksen molekyylidiagnostiikan laboratoriossa. Hän puolusti lääketieteellisen tohtorin tutkintoa lääketieteellisen biologian alalta Varsovan lääketieteellisen yliopiston 1. lääketieteellisessä tiedekunnassa. Kirjoittaja monille tieteellisille ja suosituille tiedeille laboratoriodiagnostiikan, molekyylibiologian ja ravitsemuksen aloilla. Laboratoriodiagnostiikan asiantuntijana hän johtaa päivittäin Cambridge Diagnostics Polskan aineellista osastoa ja tekee yhteistyötä ruokavalion erikoisryhmän kanssa CD Dietary Clinicissa. Hän jakaa käytännön tietonsa sairauksien diagnostiikasta ja ruokavalion hoidosta asiantuntijoille konferensseissa, koulutuksissa sekä aikakauslehdissä ja verkkosivuilla. Häntä kiinnostaa erityisesti modernin elämäntavan vaikutus kehon molekyyliprosesseihin.