Keuhkojen tietokonetomografia mahdollistaa hengitysteiden mahdollisten poikkeavuuksien diagnosoinnin ja yksityiskohtaisen arvioinnin. Lisäksi se antaa lääkärillesi mahdollisuuden arvioida muita rintakehäsi elimiä. Kuinka keuhkotomografia tehdään ja milloin lääkäri määrää sen?
Sisällysluettelo
- Milloin tarvitaan keuhkotomografiaa?
- Keuhkotomografia: valmistelu tutkimukseen
- Keuhkotomografia: tutkimuksen kulku
- Mitä keuhkojen tietokonetomografia havaitsee?
- Keuhkojen tietokonetomografia: haittavaikutukset
Keuhkojen tietokonetomografia on testi, joka mahdollistaa kerroksellisen kuvantamisen rinnassa sijaitsevien hengityselinten elementeistä. Vakiona suoritetaan tietokonetomografia, joka mahdollistaa kuvien tallentamisen ja muuntamisen siten, että kerätylle datalle saadaan suurin diagnostinen arvo.
Potilaan tutkimuksen aikana saama sädeannos on suurempi kuin perinteisessä röntgenkuvassa, mutta tutkimus antaa paljon enemmän tietoa kuin yksinkertainen röntgenkuva. Testi voidaan suorittaa joko kontrastilla tai ilman.
Keuhkojen tietokonetomografia määrätään, kun epäillään vakavia hengityselinten sairauksia, mukaan lukien sekä primaarisen että etäpesäkkeisen keuhkosyövän esiintyminen. Testiä voidaan suositella myös silloin, kun lääkäri haluaa tarkistaa potilaan edistymisen hoidossa.
Lähetys keuhkojen CT-tutkimukseen, kuten kaikki kuvantamistestit, voi tehdä vain lääkäri.
Milloin tarvitaan keuhkotomografiaa?
Tomografinen tutkimus on yksinkertaisin ja yleisimmin käytetty kuvantamisdiagnostiikan menetelmä, jonka avulla voidaan arvioida elinten kerrostettuja osia.
Noin 50%: lla ihmisistä se voi tehdä oikean ja lopullisen diagnoosin, 30%: lla tapauksista on apua, 20%: lla potilaista se suorittaa diagnoosimenettelyn.
Niitä tehdään myös usein leikkauksen tarpeen selvittämiseksi.
Keuhkotomografia: valmistelu tutkimukseen
Ihmiset, joille tehdään keuhkojen tietokonetomografia antamatta varjoainetta, eivät tarvitse valmistautua tutkimukseen millään tavalla. Ihmisten, joille tehdään tietokonetomografia varjoaineella, tulisi:
- paasto 4-6 tuntia ennen testiä
- juo etukäteen suuri määrä hiilihapotonta nestettä, testin jälkeen on myös suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä (lisääntynyt virtsa vähentää varjoaineen aiheuttamaa munuaisvaurion riskiä)
- ennen kuin suostut testiin, ilmoita lääkärillesi raskaudesta, reaktioista varjoaineen antamiseen, kilpirauhasen ja sydänsairauksien, astman, munuaissairauksien, diabeteksen, allergioiden ja kroonisesti otettujen lääkkeiden kanssa
- ihmisille, joilla on ollut haittavaikutuksia varjoaineen antamisen jälkeen, tulisi saada glukokortikosteroidia ja mahdollisesti antihistamiinia 12 ja 2 tuntia ennen tutkimusta; glukokortikosteroidien käyttö vähentää varjoaineen antamisen sivuvaikutusten riskiä alle 1 prosenttiin
Keuhkotomografia: tutkimuksen kulku
Tutkimus on kivuton ja kestää 10-30 minuuttia. Tutkimuksen aikana makaat erityisessä tunnelissa, jonka muodostavat pöytä ja itse tomografin kotelo. Älä liiku tutkimuksen aikana.
Klaustrofobiasta (suljettujen huoneiden pelko) kärsiville ihmisille, liian levottomille potilaille ja pikkulapsille annetaan unilääkkeitä ennen tutkimusta.
Potilas asetetaan pöydälle, jota siirretään sitten niin, että kohteen leveä rengas ympäröi kohteen rintaa.
Testin aikana pöytä liikkuu hitaasti useita senttimetrejä.
Koska pää on rintakokeissa useimmiten laitteen tunnelin ulkopuolella, se ei yleensä aiheuta epämukavuutta klaustrofobiasta kärsiville.
Tutkimus kestää muutamasta minuuttiin (enintään 30 minuuttia) eikä ole kivulias. Todellinen aika, jonka aikana potilas altistuu säteilylle, on paljon lyhyempi ja yleensä useita sekunteja.
Tomografia varjoaineella (kontrasti)
Ennen testiä on tarpeen asettaa kanyyli (pääsy laskimoon). Testi on samanlainen kuin edellä on kuvattu, mutta testin aikana laskimoon ruiskutetaan kontrastiliuos (yleensä automaattisella ruiskulla). Tämä voi aiheuttaa väliaikaisen polttavan tunteen kädessä ja kuuman tai outon maun suussa, jonka pitäisi kulkea nopeasti. Jos näin ei ole, ilmoita asiasta lääkärille.
Lue myös: Kontrasti: miksi käyttää sitä ja milloin se aiheuttaa allergioita
Mitä keuhkojen tietokonetomografia havaitsee?
Keuhkojen tietokonetomografia mahdollistaa hengitysteiden poikkeavuuksien diagnosoinnin ja yksityiskohtaisen arvioinnin. Testi havaitsee:
- tulehdukselliset muutokset
- keuhkoveritulppa
- atelektaasi
- emfyseema
- nesteen tai adheesioiden läsnäolo keuhkopussin ontelossa
- neoplastiset kasvaimet - primaariset ja metastaattiset
- keuhkofibroosi ja keuhkokirroosi
- keuhkojen, keuhkoputkien ja henkitorven epämuodostumat
- posttraumaattiset muutokset, vieraat kappaleet ja keuhkojen parenkyymin vauriot (esim. pudotuksen aikana tapahtuneen keuhkonfuusion seurauksena)
Tutkimus antaa tietoa myös muiden rintakehän eli sydämen, suurten verisuonten, imusolmukkeiden ja rintaseinän kunnosta.
Keuhkojen tietokonetomografia: haittavaikutukset
Testaus ilman varjoainetta on turvallista.
Ionisoivan säteilyn annos on paljon suurempi (usein jopa useita kymmeniä kertoja) kuin röntgenkuvassa. Altistuminen tällaiselle ionisoivan säteilyn annokselle lisää teoreettisesti syövän kehittymisen riskiä, mutta tarkan diagnoosin saaminen terveydelle hyödyttää selvästi tätä riskiä.
Toisaalta varjoaineen antamisen jälkeen joillakin vastaajilla on sivuvaikutuksia. Nämä ovat yleensä:
- pahoinvointi ja oksentelu
- kutiava iho, nokkosihottuma, punoitus
- kuume
- hengenahdistus bronkospasmin, kurkunpään tai keuhkoödeeman vuoksi
- huimaus
- verenpaineen nousu tai lasku, sokki mukaan lukien
- sydämenpysähdys
Pienen intensiteetin haittavaikutuksia esiintyy enintään yhdellä kymmenestä testatusta ihmisestä ja vakavia <1: stä 1000: sta (mutta riski riippuu käytetyn varjoaineen tyypistä. Ionittomat aineet ovat turvallisempia potilaille ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
