Asiantuntijat keskustelivat siitä, kuinka tarjota puolalaisille potilaille sydänkohtauksen jälkeen mahdollisuus pidempään elämään, 5. – 5. Lokakuuta 2018 Varsovassa pidetyssä kardiologisessa koulutuksessa. Keskustelun aikana "Akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän potilaan ennusteen parantaminen Puolassa tehokkaan verihiutaleiden vastaisen hoidon yhteydessä", potilaan pitkäaikaisen hoidon haasteet sydänkohtauksen jälkeen sekä käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot ja esteet niiden käytölle korostettiin.
Puolassa noin 120 tuhatta. ACS-tapaukset, mukaan lukien 73 tuhatta sydänkohtaukset. Sydänkohtauksen yleisin syy on ateroskleroosi. Kuten asiantuntijat korostavat, ongelman laajuus on suuri. Interventiohoito, vaikka se onkin erittäin tehokas, ei ratkaise kaikkia ACS-potilaiden ongelmia.
Puolassa noin 120 tuhatta. ACS-tapaukset, mukaan lukien 73 tuhatta sydänkohtaukset. Sydänkohtauksen yleisin syy on ateroskleroosi. Kuten asiantuntijat korostavat, ongelman laajuus on suuri. Interventiohoito, vaikka se onkin erittäin tehokas, ei ratkaise kaikkia ACS-potilaiden ongelmia.
Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä (ACS) on kliininen oireyhtymä, johon liittyy sydänkohtaus ja ns epävakaa angina pectoris - eli infarktia edeltävä tila.
- Sydänkohtauksen hoito alkaa ennen potilaan sairaalahoitoa. Jos päivystysryhmä epäilee STEMI-infarktia (ST-segmentin koholla) ja vahvistaa sen kardiologilla, he antavat potilaalle sopivia lääkkeitä, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, sanoo professori. Jerzy Miłość, kansallinen hätälääketieteen konsultti. - Sairaalahoito riippuu akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän tyypistä tietyllä potilaalla sekä potilaan tilasta - lisää prof. Jerzy Nice.
Akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän tyypistä riippuen interventiohoito on ensisijainen menetelmä STEMI: n ja NSTEMI: n hallitsemiseksi (ilman ST-segmentin kohoamista). - Interventiohoito akuutissa sepelvaltimo-oireyhtymässä antaa suuren mahdollisuuden lievittää oireita ja välttää vakavia komplikaatioita, ja pitkällä aikavälillä tulokset vähentävät merkittävästi kuolleisuutta. Menestyksen edellytys on pätevien hemodynaamisten laboratorioiden yleinen saatavuus ja mahdollisuus potilaan nopeaan ja suoraan kuljettamiseen taudin paikasta sairaalan hemodynaamiseen laboratorioon. Sekä saatavuus että kapasiteetti paranevat, mutta haasteena on edelleen potilaiden hoitaminen sydänkohtauksen jälkeisinä viikkoina, kuukausina ja vuosina. Ensimmäisen vuoden aikana sydänkohtauksen jälkeen joka viides potilas kuolee, viiden vuoden kuluttua joka toinen potilas on kuollut, mukaan lukien potilaat, jotka kuolivat ennen sairaalaan saapumista. Sen ei kuitenkaan tarvitse olla sellaista! - sanoo prof. Jarosław Kaźmierczak, kansallinen kardiologian konsultti.
Sydänkohtauksen jälkeen potilaat voivat elää pidempään
Puolan interventiokardiologia on ollut vuosien ajan ylpeä menestyksestään. - Sydänkohtausten hoitotaso Puolassa on maailman korkeimmalla tasolla. Uusia ratkaisuja ollaan ottamassa käyttöön. Ne keskittyvät kattavaan potilashoitoon, pääsyyn avohoidon konsultointiin ja kuntoutukseen, kuten KOS-Zawał-ohjelma. Nämä ovat tärkeitä aktiviteetteja ja hyvä syy olla ylpeä - sanoo prof. Piotr Ponikowski, Puolan sydänseuran puheenjohtaja. - Emme kuitenkaan saa unohtaa huolestuttavia tilastoja potilaiden edelleen liian korkeasta kuolleisuudesta sydänkohtauksen jälkeen pitkällä aikavälillä.
- Kardiologisena yhteisönä voimme auttaa puolalaisia potilaita elämään pidempään sydänkohtauksen jälkeen. Tiedämme, mikä on suurin haaste: sydänpotilaan hoito ja hoito sydänkohtauksen jälkeisinä viikkoina, kuukausina ja vuosina, koulutus tiedeyhteisöjen uusimmista ohjeista ja suosituksista sekä parempi lääkärien ja potilaiden välinen viestintä ja yhteistyö. Nämä haasteet ovat erityisen ilmeisiä käytettäessä nykyaikaista verihiutaleiden vastaista hoitoa estämään trombin muodostuminen ateroskleroottisissa plakkeissa ja siten estämään vakavan tapahtuman toistuminen. Nykyaikaiset verihiutaleiden vastaiset hoidot, kuten tikagrelori yhdessä asetyylisalisyylihapon (ASA) kanssa, josta keskusteltiin konferenssissa, osoittautuvat tehokkaiksi, turvallisiksi ja mahdollistavat hoidon mukauttamisen potilaan profiiliin tänään. Vaikka ne sisältyvät Euroopan kardiologisen seuran ohjeisiin ja ovat saatavana Puolassa, niitä ei aina sovelleta. Ensinnäkin on tärkeää, että lääkärit tuntevat käytettävissä olevat modernit hoidot, minkä vuoksi koulutuskonferenssit ja keskustelut viimeisimpien tieteellisten raporttien tiivistämiseksi ja johtopäätösten käsittelemiseksi ovat niin välttämättömiä - lisää prof. Piotr Ponikowski.
Verihiutaleiden hoito: tärkeä koulutus, johdonmukaisuus ja yhteistyö
Konferenssin aikana "Moderni verihiutaleiden vastainen hoito - tasapaino tehokkuuden ja turvallisuuden välillä", asiantuntijat keskustelivat siitä, miten akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää sairastavan potilaan ennustetta voidaan parantaa, miten verihiutaleiden vastaista hoitoa voidaan optimoida, jotta hoito voidaan räätälöidä potilaan tarpeiden mukaan, sekä lääkäreiden ja potilaiden roolista yhteistyössä tässä suhteessa.
- Yksi näkökohta on tietämyksemme käytettävissä olevista vaihtoehdoista potilaiden tehokkaaseen hoitoon, toinen - vakuuttaa potilaat verihiutaleiden vastaisten hoitojen kurinalaiseen käyttöön. Valitettavasti monet potilaat lopettavat hoidon tai ottavat sen epäsäännöllisesti. Keskustelun aikana keskustelimme ehdotetuista aktiviteeteista tällä alueella - sanoo prof. Piotr Ponikowski.
- Aloitteet, kuten konferenssi "Moderni verihiutaleiden vastainen hoito - tasapaino tehokkuuden ja turvallisuuden välillä" sekä foorumi, jossa järjestetään kardiologisen yhteisön tiedonvaihto nykyaikaisista verihiutaleiden vastaisista terapioista, on kunnia yrityksellemme, joka on investoinut inhimilliseen pääomaan ja arvostanut puolalaisten asiantuntijoiden potentiaalia vuosia, maailmanlaajuisen tutkimus- ja kehityskeskuksen perustaminen Puolaan. Se on kuitenkin ennen kaikkea mahdollisuus potilaille, jotka hyötyvät suoraan tästä ja vastaavista lääketieteelliselle yhteisölle osoitetuista koulutus- ja tieteellisistä aloitteista - sanoo Jarosław Oleszczuk, AstraZeneca Pharma Polandin hallituksen puheenjohtaja, konferenssin ja asiantuntijakeskustelun järjestäjä.
