Alkoholiton rasva-maksasairaus - NAFLD - tauti, ruokavalio

Alkoholiton rasva-maksasairaus on sairaus, josta monet puolalaiset eivät ole tietoisia. Se esiintyy usein yhdessä elämäntapasairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, verenpainetaudin tai liikalihavuuden, kanssa. Ruokavalio on erittäin tärkeä sen hoidossa. Oikean ruokavalion ansiosta se voidaan myös estää.

Alkoholiton rasva-maksasairaus, lyhyesti NAFLD, on hyvin yleinen terveysongelma. Rasvainen maksa liittyy sivilisaatiotaudeihin, mukaan lukien liikalihavuus, tyypin 2 diabetes, sydän- ja verisuonitaudit. On syytä olla tietoinen siitä, mikä on alkoholiton rasva-maksasairaus, miten se voidaan estää ja miten tukea hoitoa yksinkertaisten elämäntapamuutosten avulla, mukaan lukien ruokailutottumusten muuttaminen ja lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Sisällysluettelo:

1. Alkoholiton rasva-maksasairaus - ei vain rasvamaksa
2. Alkoholiton rasva-maksasairaus - riskitekijät
3. Alkoholittomat rasva-maksasairaudet - uusi sivilisaation haaste
4. Alkoholiton rasva-maksasairaus - elämäntapamuutokset ovat hoidon kulmakivi
5. Alkoholiton rasva-maksasairaus - NAFLD-ruokavalio, mitä valita, mitä välttää?
6. Alkoholiton rasva-maksasairaus - alhainen tauditietoisuus

Alkoholittomat rasva-maksasairaudet kattavat kaiken rasva-maksasairauden ihmisillä, jotka eivät käytä merkittäviä määriä alkoholia. Sairaus määritellään yleensä rasvamaksan histologiana tai kuvantamisena, kun sairauden muut syyt on suljettu pois.

Yleensä maksasairaus liittyy alkoholin väärinkäyttöön (miesten yli 30 g etanolia päivässä ja naiset yli 20 g etanolia päivässä), maksatoksisten lääkkeiden käyttöön ja steatoosia aiheuttavien geneettisten sairauksien esiintymiseen.

Alkoholittomia rasva-maksasairauksia kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1980. On arvioitu, että se on nykyään jopa 9 miljoonan puolalaisen ongelma.

Alkoholiton rasva-maksasairaus - ei vain rasvamaksa

Alkoholiton rasva-maksasairaus voi esiintyä ilman maksasolujen tulehdusta tai fibroosia (ns. Alkoholiton rasva-maksasairaus - NAFL) ja rasvaisen maksan ja maksasoluvaurion aiheuttaman tulehduksen (ns. Alkoholiton steatohepatiitti - NASH).

Toisessa tapauksessa voimme puhua suuremmasta fibroosiriskistä, joka johtaa kuolemaan johtavaan sairauteen - maksakirroosiin ja sen komplikaatioihin, joihin kuuluu maksasolusyöpä. NAFLD perustuu metaboliseen oireyhtymään ja insuliiniresistenssiin sekä siihen liittyvään oksidatiiviseen stressiin.

Alkoholiton rasva-maksasairaus - riskitekijät

Alkoholittomat rasva-maksasairaudet ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla, erityisesti vanhuudessa. Tärkeimmät riskitekijät ovat liikalihavuus, erityisesti ns vatsan liikalihavuus, jolle on tunnusomaista rasvakudoksen kertyminen vatsaonteloon ja tyypin 2 diabetes, dyslipidemia, metabolinen oireyhtymä. Sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja aivolisäke, munasarjojen monirakkulatauti tai obstruktiivinen uniapnea, liittyvät myös vähemmän NAFLD: hen.

Alkoholittomat rasva-maksasairaudet - uusi sivilisaation haaste

NAFLD on epäilemättä yhä yleisempi ongelma yhteiskunnassamme. Sen on osoitettu olevan yleisin krooninen maksasairaus kehittyneissä maissa, ja se vaikuttaa 17–46 prosenttiin väestöstä. Sen esiintyvyys maailmassa vaihtelee huomattavasti maailman alueesta ja diagnostiikkamenetelmistä riippuen, 6–35% ja Euroopan maissa 20–30%.

Se esiintyy harvoin ainoana taudin kokonaisuutena ja siihen liittyy yleensä erilaisia ​​komplikaatioita. On arvioitu, että noin 70 prosentilla lihavista ihmisistä voi olla NAFLD. Tauti liittyy usein myös dyslipidemiaan ja tyypin 2 diabetekseen.Mielenkiintoista on, että paitsi ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä voi olla alkoholittomia rasva-maksasairauksia. On osoitettu, että tämä tauti vaikuttaa noin 7 prosenttiin terveellisen painoisen väestön ihmisistä (7). Oletetaan, että Puolassa se on tällä hetkellä jopa 9 miljoonan ihmisen ongelma.

Alkoholiton rasva-maksasairaus - elämäntapamuutokset ovat hoidon kulmakivi

NAFLD: n hoidossa elämäntapamuutokset ovat erittäin tärkeitä, ja ne koostuvat pääasiassa ruokailutottumusten muuttamisesta ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisestä. Ylipainoisten ja liikalihavien ihmisten paino on vähitellen pienennettävä (noin 0,5 kg / viikko). Vähintään 7%: n aloituspainon menetyksen näillä henkilöillä on osoitettu vähentävän steatoosia ja vähentävän maksan tulehdusta. Asianmukaisella fyysisellä aktiivisuudella, joka on mukautettu potilaan terveyteen ja kykyihin, on myös suuri merkitys.

Alkoholiton rasva-maksasairaus - NAFLD-ruokavalio, mitä valita, mitä välttää?

Tärkeitä ravitsemuksellisia riskitekijöitä NAFLD: n kehityksessä ovat ensisijaisesti runsasenerginen ruokavalio, joka johtaa kehon rasvan lisääntymiseen, ja yksinkertaisten sokereiden ja tyydyttyneiden rasvahappojen liiallinen kulutus. Siksi toteutettujen ravitsemusstrategioiden tulisi perustua ruokavalion energia-arvon optimointiin ja yksinkertaisten sokereiden ja tyydyttyneiden rasvahappojen kulutuksen vähentämiseen.

Tähän asti parhaiten tutkittu ruokavalio NAFLD: n ehkäisyn ja hoidon yhteydessä on epäilemättä Välimeren ruokavalio. Sen perustana ovat pääasiassa lehtivihannekset, palkokasvit ja tuoreet yrtit.

Alkoholiton rasva-maksasairaus - Välimeren ruokavalio

Klassinen Välimeren ruokavalio sisältää myös paljon täysjyvätuotteita, kalaa ja pähkinöitä kohtuullisina määrinä monityydyttymättömien rasvahappojen lähteenä sekä maitoa ja maitotuotteita. Oliiviöljyllä, jota kulutetaan säännöllisesti, on erityinen paikka. Tärkeää on myös vähäinen lihan kulutus ja kohtuullinen määrä nuorta punaviiniä. Jälkiruoat ovat enimmäkseen hedelmällisää ruokasokeria.

Tällainen tuotevalikoima - runsas kasvituotteiden, vähäisten eläinrasvojen kulutus, tarkoittaa monityydyttymättömien ja monityydyttymättömien rasvahappojen, ravintokuitujen ja antioksidanttien optimaalista osuutta ruokavaliossa, mikä on osoitettu NAFLD: n ehkäisyn ja hoidon yhteydessä. Tämän ruokavalion myönteiset vaikutukset havaitaan NAFLD-potilailla jo 6 kuukautta sen käytön jälkeen.

NAFLD-kehityksen yhteydessä yksinkertaisten sokerien, erityisesti fruktoosin, liikakulutus on erityisen epäedullista. On osoitettu, että sokerijuomien tai pitkälle jalostettujen tuotteiden (esim.makeiset, makeiset, pikaruoat) liittyy lisääntyneeseen NAFLD-riskiin.

Suositukset alkoholinkulutuksen vähentämiseksi ihmisille, joilla on NAFLD, ovat samat kuin terveillä ihmisillä. Toisaalta kahvi on erittäin suotavaa NAFLD: n ehkäisyssä ja hoidossa. Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen 2-3 kupin kahvinkulutus päivässä vähentää NAFLD: n kehittymisen ja etenemisen riskiä.

- Ravitsemuksellisesta näkökulmasta on ensisijaisen tärkeää, että maksan normaalin toiminnan ylläpitämisen yhteydessä vastaajat ovat tietoisia oikean ruokavalion tärkeydestä, mutta ilmoittavat epäasianmukaisista ravintotekijöistä, jotka heidän mielestään lisäävät NAFLD: n riskiä. On selvää, että pelkkä tietoisuus ravitsemuksen merkityksestä maksasairauksiin ei usein toteudu käytännössä, kertoo kliinisen ravitsemuksen maisteri Klaudia Wiśniewska Varsovan elintarvike- ja ravitsemusinstituutista.

Alkoholiton rasva-maksasairaus - alhainen tauditietoisuus

IPSOSin uusi tutkimus osoittaa, että puolalaisilla on vähän tietoa alkoholittomasta rasva-maksasairaudesta ja tämän taudin seurauksista. On osoitettu, että noin 87% ei ole tietoinen NAFLD: stä. On myös vakaata vakaumusta siitä, että NAFLD johtuu rasvaisten elintarvikkeiden liiallisesta kulutuksesta ja alkoholin väärinkäytöstä, ja todelliset tärkeimmät tekijät, kuten liiallinen sokerin kulutus tai istumaton elämäntapa, esiintyvät harvemmin käyttöaiheissa.

Samalla vastaajat ovat tietoisia ravitsemuksen merkityksestä maksasairauksiin - usein ilmoitettu menetelmä on tarkoituksenmukaisen ruokavalion käyttö (41%), mutta tämä tosiasia ei aina toteudu päivittäisessä elämässä. Siksi tarvitaan voimakasta kattavaa koulutustoimintaa, erityisesti ravitsemuksen ja muiden elämäntapojen tärkeän roolin suhteen NAFLD-hoidon ehkäisyssä ja tukemisessa.

Valitettavasti, kuten Sanofin teettämän tutkimuksen "Puolalaiset ja alkoholittomat rasvahapot" tulokset osoittavat, tietämys tämän elimen maksasta ja sairauksista Puolan yhteiskunnassa on edelleen hyvin alhainen.

IPSOS-viraston syyskuussa 2019 tekemän tutkimuksen tavoitteena oli saada tietoa puolalaisten tiedosta maksan roolista sekä siihen liittyvien asenteiden ja käyttäytymisten sosiaalisesta diagnoosista. Oli erityisen tärkeää arvioida tietoisuutta alkoholittomasta rasva-maksasairaudesta (NAFLD), joka on tällä hetkellä yksi vakavimmista lääketieteellisistä haasteista ja jota pidetään maailmanlaajuisena epidemiana.

Raportti osoittaa, että vaikka yli puolet vastaajista tietää, että maksa olisi hoidettava asianmukaisesti, vain 35% on tietoinen siitä, että sillä on kyky uusiutua ja rakentaa itseään. Myös maksasairauksiin viittaavien oireiden tuntemuksen tulokset ovat huolestuttavia. Yli puolet tutkituista puolalaisista (56%) uskoo, että vatsakipu voi olla merkki maksaongelmista.

Elinsairauksille tyypillisiä oireita mainitsee alle 45% vastaajista. Silti NAFLD-oireet eivät yleensä ole kovin tyypillisiä, kuten yleinen huonovointisuus, unihäiriöt, väsymys, keskittymishäiriöt, ruokahaluttomuus. Joissakin tapauksissa oikeassa hypokondriumissa on epämukavuutta, mutta yleensä ei tunneta maksakipua, ja siksi monet potilaat eivät ole tietoisia taudista.

Myös maksasairauksien diagnoosi osoittautuu ongelmaksi - vain 10% vastaajista teki maksasairauden testit viimeisen vuoden aikana (verikokeet, ultraääni). 41% ei ole koskaan tehnyt niin.

Yleisin tapa hoitaa maksasi on käyttää asianmukaista ruokavaliota (41%). Vastaajat mainitsevat myös sopimatonta ruokavaliota NAFLD: n riskitekijäksi, mutta pääasiassa rasvaisen ruoan ja alkoholin liiallisen kulutuksen yhteydessä (70%), huolimatta siitä, että kysymys itse viittaa "alkoholittomaan" tautiin. Lisäksi 80 prosentilla tämän ryhmän ihmisistä on korkea-asteen koulutus. Vain hieman yli puolet näkee maksan terveydelle riskin sokerin ja makeisten liiallisessa kulutuksessa (53%), alle puolet epäsäännöllisessä syömisessä - 45%.

1. Raportti Ipsos Sp. z o.o: "Sauvat ja alkoholittomat rasvamaksa". Edustava näyte yli 15-vuotiaista puolalaisista; N = 1006. Toteutus 12.-17. Syyskuuta 2019.