VARASTEEN YHDISTÄMINEN - syyt ja hoito

Ulosteen inkontinenssi on vanhusten yleisin ongelma, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, lapset mukaan lukien. Ulosteen inkontinenssin syyt vaihtelevat. Nämä voivat olla peräpukamia, eli peräaukon suonikohjuja. Ulosteen inkontinenssi voi tapahtua myös synnytyksen jälkeen. Selvitä, mitä muita ulostekontinenssin syitä on ja mikä on hoito.

Jakkojen inkontinenssi on ongelma ulostamisen ja ulostamisen estämisessä ruoansulatuskanavasta. Saatavilla olevien tilastojen mukaan ulosteiden inkontinenssi on 2-3 prosentin ongelma maailmanlaajuisesti. ihmiset. Jotkut potilaat, jotka kamppailevat ulosteen inkontinenssin kanssa, todennäköisesti hämmennyksen vuoksi, välttävät keskustelemasta lääkäreiden kanssa ongelmasta, joten uskotaan, että tämän taudin arvioitu esiintyvyys on aliarvioitu.

Jakkojen inkontinenssi on merkittävä ongelma, koska se voi aiheuttaa peräaukon ärsytystä (se voi johtaa ihoinfektioihin tällä kehon alueella ja kroonisten, vaikeasti parantuvien haavojen muodostumiseen) ja merkittäviin psykologisiin häiriöihin. Potilas, joka menettää yhden sellaisen fysiologisen perustoiminnan kuin ulostamisen hallinnan, voi kokea merkittävän itsetuntoalen heikkenemisen ja lopulta vain alkaa eristää itsensä muista. Tällaiset komplikaatiot voidaan estää hoitamalla ulosteen inkontinenssi - potilaiden käytettävissä on sekä ei-kirurgisia menetelmiä että kirurgista hoitoa.

Kuule ulosteen inkontinenssista, opi syistä ja hoidoista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Jakkojen inkontinenssi - syyt

Jakkaratinkontinenssiä voi esiintyä potilaalla syntymästä alkaen - näin on lapsilla, joilla on vikoja peräaukon rakenteessa, ja lapsilla, joilla on vikoja selkäytimessä.

Ulosteen inkontinenssi voi olla myös hankittu tila.Yleensä kaikki olosuhteet, jotka johtavat peräaukon sulkijalihasten heikkenemiseen tai ulostamiseen liittyvien hermojen vaurioitumiseen, voidaan mainita ulosteen inkontinenssin syinä. Nämä häiriöt voivat johtua sellaisista olosuhteista kuin:

• lantion vammat
• diabetes
• multippeliskleroosi
• synnytys
• krooninen ummetus
• aivohalvaus
• selkäydinvammat
• ripuli
• muiden sairauksien (esim. peräpukamat) kirurgisen hoidon komplikaatioiden esiintyminen
• sädehoito lantion alueella
• tulehdukselliset suolistosairaudet (esim. Crohnin tauti)
• peräsuolen esiinluiskahdus
• ärtyvän suolen oireyhtymä

Jotkut edellä mainituista tekijöistä (esim. Ripulin jaksot) voivat johtaa väliaikaiseen ulosteen inkontinenssiin, kun taas toiset (esim. Selkäydinvamma) voivat johtaa pysyviin ulostamishäiriöihin.

Ulosteen inkontinenssi on yleisintä vanhuksilla, mutta se voi ilmetä missä tahansa iässä - jopa vastasyntyneellä.

Ulosteen inkontinenssi: oireet

Ulosteen inkontinenssi voi vaihdella potilaasta toiseen. Jotkut potilaat kokevat vain hallinnan menetyksen kaasujen poistumisessa maha-suolikanavasta. Toisissa esiintyy yllä mainittu häiriö samoin kuin tahattoman irtonaisen ulosteen kulkeminen. Vakavimmissa ulosteen inkontinenssin muodoissa potilas ei kykene hallitsemaan kaasujen poistumista ruoansulatuskanavasta eikä irtonaisen tai pienen ulosteen erittymistä.

Jakkojen inkontinenssi voi olla kiireellistä, ts. Kun potilas yhtäkkiä tuntee tarvetta ulostaa - se voi olla niin vakavaa, että potilas ei pääse ajoissa wc: hen. Toinen taudin muoto on sellainen, jossa potilas kulkee ulosteen kokonaan tajuton - koska potilas ei tunne painetta jakkaraan, suolen liike tapahtuu spontaanisti.

Lue myös: TÄYDELLINEN roiske - syitä. Mikä aiheuttaa usein suoliston? VERI VARASTOSSA - veri ulosteessa oire siitä, mikä sairaus voi olla? Usein löysät ulosteet - syyt. Onko ripuli taudin oire? Tietämisen arvoinen

On tiettyjä potilasryhmiä, joilla on lisääntynyt ulosteinkontinenssin riski. Vanhukset voidaan mainita täällä, koska heillä on tauti yleisimpiä. Naisia ​​uhkaa myös ulosteiden inkontinenssi, koska heillä on vain heille ominainen riskitekijä eli synnytys. Pelkkä lapsen syntymä luonnonvoimalla voi johtaa ulostehäiriöihin, mutta ne voivat ilmetä myös komplikaatioina perineaalisen viillon jälkeen tai komplikaationa synnytyksen jälkeen pihdeillä. Vielä muita sairauksia, joissa ulosteen inkontinenssin riski kasvaa, ovat dementia, liikuntakyvyttömyystilat ja tiettyjen kroonisten sairauksien (esim. Diabeteksen) pitkä historia.

Jakkojen inkontinenssi: diagnoosi

Jos potilaalla on ulosteen inkontinenssi, tehdään useita erilaisia ​​testejä, joiden tarkoituksena on ensisijaisesti selvittää häiriön syy. Yksi ensimmäisistä testeistä, jotka voidaan suorittaa missä tahansa lääkärin vastaanotolla, on rektaalinen tutkimus, jonka avulla voit aluksi tarkistaa peräaukon sulkijalihaksen sävyn. Erikoistuneet testit ulosteen inkontinenssin diagnosoimiseksi ovat:

• anorektaalinen manometria
• Transrektaalinen ultraääni
• lantion magneettikuvaus
• defekografia (ulostamisen aikana suoritettu röntgentutkimus)
• endoskooppiset tutkimukset (kuten kolonoskopia)
• elektrofysiologiset testit (arvioidaan ulosteiden erittymisprosesseihin osallistuvien hermojen toimintaa)

Ulosteen inkontinenssi: hoito

Ulosteen inkontinenssipotilaita voidaan hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Ensimmäinen näistä hoitomenetelmistä voidaan toteuttaa potilailla, joilla on alhainen suolenliike. Konservatiivinen hallinta perustuu ensisijaisesti ruokavalion muuttamiseen - ummetuksen riskiä on vähennettävä. Potilaita voidaan myös kehottaa käyttämään erilaisia ​​lääkkeitä, pääasiassa ripulilääke loperamidia. Peräsuolen puhdistavia infuusioita suositellaan myös joskus.

Käyttäytymiskoulutusta (biopalaute) käytetään joskus ulosteiden inkontinenssiin. Tässä tapauksessa nämä ovat harjoituksia, jotka perustuvat toistuviin yrityksiin kiristää peräaukon sulkijalihaksia. Tällaisten harjoitusten aikana potilaan peräaukkoon työnnetään elektrodi, joka tallentaa peräsuolen lihasten sähköisen aktiivisuuden. Mittaustulokset näytetään näytöissä, jotta potilas voi selvittää kuinka tiukasti hänen lihaksensa ovat kiristyneet ja suorittaako hän harjoituksia oikein. Ulosteiden inkontinenssin käyttäytymiskoulutuksella pyritään lisäämään sulkijalihaksen hallinnan tasoa sekä lisäämään peräaukon sulkijalihasten lepotilaa.

Toinen hoito ulosteen inkontinenssiin on transrektaalinen elektrostimulaatio. Se koostuu siitä, että peräaukkoon asetettu elektrodi tuottaa impulsseja, jotka stimuloivat peräaukon sulkijalihasten lihaksia supistumaan. Elektrostimulaatiomenettelyn toistuvan toistamisen odotetaan johtavan peräaukon sulkijalihasten lepojännityksen kasvuun, kuten bioaitaamisen tapauksessa.

Jos potilaat eivät paranna suoliston liikkeitä muutaman kuukauden ei-kirurgisen hoidon jälkeen, voidaan käyttää invasiivisempaa hoitoa. Käytetään erityyppisiä toimintoja, kuten peräaukon sulkijalihaksen plastiikkakirurgia tai peräaukon sulkijalihaksen proteesin implantointi. Tilanteessa, jossa kaikki hoitomenetelmät epäonnistuvat tai potilaat eivät pysty hallitsemaan suolen liikettä ollenkaan, tehdään joskus stoma (ts. Syntyy suoliston fisteli, mikä johtaa siihen, että paksusuolen aukko sijaitsee vatsan ihossa ja uloste kerääntyy). ns. stoomipusseissa).

Suositeltava artikkeli:

Sakraalisen hermon neurostimulaattori ulosteen inkontinenssin hoidossa