Dermatologisten sairauksien hoidossa saavutettu edistys, mitä hoitopotilaat odottavat ja miltä nykyaikainen hoito näyttää puolalaisilta potilailta maailman psoriaasipäivänä, sanoo tohtori hab. n. med. Irena Walecka, Varsovan sisä- ja hallintoministeriön kliinisen keskussairaalan dermatologian klinikan johtaja.
Mitkä ihosairaudet ovat viime aikoina erityisen edenneet?
Uusia hoito- ja diagnostiikkamenetelmiä on kehitetty käytännöllisesti katsoen koko dermatologian alalla. Monien sairauksien, kuten psoriaasin, atooppisen tulehduksen, rakkulatautien, kroonisen urtikarian, kohdalla meillä on nyt uusia, erittäin tehokkaita biologisia hoitomuotoja. Melanoomalla on myös uusia hoitomuotoja, jotka ovat muuttaneet radikaalisti potilaiden ennustetta, erityisesti potilailla, joilla on edistyneempi muoto. Suuri edistys on tapahtunut myös autoimmuunisairauksien alalla.
Lue myös: Ihosairaudet (dermatoosit) - tyypit Iho - ihon rakenne ja toiminnot
Aiemmin nämä sairaudet olivat pohjimmiltaan lause, johtuen sisäelinten osallistumisesta ihon lisäksi. Dermatologisissa sairauksissa potilaat eivät kuole ihovaurioista, vaan näiden vaurioiden mukana olevista elinkomplikaatioista. Psoriaasi itsessään ei ole vakava sairaus, mutta siihen liittyvät muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä, aineenvaihdunnan häiriöt, diabetes ja hypertensio ovat.
Mitä hyötyä potilaille, jotka käyttävät innovatiivisia hoitomuotoja - esimerkiksi psoriaasissa?
Psoriasis on systeeminen tulehdussairaus, mikä tarkoittaa, että ihon lisäksi mukana on myös muita elimiä. Soveltamalla innovatiivisia hoitomuotoja, kuten biologisia hoitoja, vaikutamme kaikkiin tulehdusprosessin elementteihin. Biologisen hoidon ansiosta kuolleisuus vähenee ja niiden kehityksessä on vähemmän tai vähemmän elinten komplikaatioita. Tämän hoidon suuri etu on psoriaasipotilaan mahdollisuus toimia normaalisti yhteiskunnassa sekä perheen että ammatin kannalta, ja muista, että useimmat potilaat ovat 30-60-vuotiaita. Hyvin hoidettu potilas voi mennä töihin normaalisti, ei vie aikaa työstä, hänen ei tarvitse lähteä työstä sukulaistensa hoidettavaksi. Koska valitettavasti jos joku kärsii psoriaasista, koko perhe sairastuu hänen kanssaan.
Suositeltava artikkeli:
Psoriasis: syyt, oireet, hoitoToinen positiivisen näkökulma asianmukaiseen hoitoon on, että potilas on tietysti edelleen dermatologin hoidossa ja käy, mutta nämä ovat aikataulutettuja käyntejä, mikä tarkoittaa, että potilas ei tuota jonoja, ei jää sairaalaan useita kertoja vuodessa, harvemmin tai ei ollenkaan hän ei käytä kardiologin, pulmonologin, hepatologin, psykiatrin ja muutaman muun asiantuntijan apua. Tarkasteltaessa realistisesti biologisen hoidon tuottoja ja tappioita sekä sosioekonomisia kustannuksia näyttää siltä, että ne ovat suhteettoman pienet verrattuna huonosti hoidettujen potilaiden hoitoon ja sairauspoissaoloihin liittyviin kustannuksiin.
Saavatko puolalaiset potilaat moderneja lääkkeitä?
Luoteis-Euroopan maissa, kuten: Englannissa, Belgiassa, Alankomaissa, Ruotsissa, potilailla on käytettävissään 8 psoriaasin hoidossa käytettävää ainetta, Puolassa meillä on tällä hetkellä 4 korvattavaa lääkettä, jotka muuttuvat kuudeksi aineeksi 1.1.2018 jälkeen ohjelmiin tulon jälkeen. kaksi uutta molekyyliä. Nykyaikaisten biologisten lääkkeiden saatavuuden vaikeus Puolassa on se, että potilaan on täytettävä tietyt, hyvin rajoittavat kriteerit voidakseen osallistua ohjelmaan ja saada tällaista hoitoa. Poikkeamme useimmista Euroopan maista PASI: n (psoriaasin vakavuusindeksin ja ihon pinnan osallistumisen) tasolla, jonka Puolassa useimpien plakkipsoriaasin hoidossa käytettävien biologisten lääkkeiden on oltava yli 18, ja useimmissa Euroopan maissa potilaan PASI-arvon on oltava yli 10 tai sitä ei oteta lainkaan huomioon. PASI 18 osoittaa jo hyvin pitkälle edenneitä psoriaasivaurioita, yleensä kaikilla sen systeemisillä ilmenemismuotoilla. Lisäksi Puolan lääkeohjelma on valitettavasti rajoitettu ajallisesti 24, 48 tai 96 kuukauteen, mikä on ristiriidassa näiden lääkkeiden valmisteyhteenvedon kanssa, ja tämä on näiden ihmisten suurin ongelma ja draama, koska kun potilas paranee hoidon ansiosta ja alkaa toimia normaalisti Valitettavasti meidän on lopetettava hoito, koska aika, jolloin hän voi käyttää ohjelmaa, on loppumassa. Psoriasis on elinikäinen sairaus, jota ei voida täysin parantaa ja valitettavasti yleensä jonkin ajan kuluttua - useita tai useita kuukausia - tauti uusiutuu. Maailmassa hoitava lääkäri päättää, milloin ja missä vaiheessa hoito lopetetaan, eikä tätä määrää ohjelman hallinnolliset vaatimukset. Hoitoa ei pidä keskeyttää, koska potilas kehittää lääkeresistenssin lopetettaessa, mikä tarkoittaa, että jokainen seuraava hoito on vähemmän tehokasta.
Voitteko kertoa meille potilaasta, jonka elämä on muuttunut nykyaikaisten lääkkeiden ansiosta?
On potilas, jonka tapasin noin 30-vuotiaana. Hän alkoi kärsiä psoriaasista ennen lukion valmistumista - hän oli lupaava jalkapalloilija, pelasi klubissa ja hänen tulevaisuutensa liittyi siihen. Tämän tai journalismin kanssa. Hänellä oli suunnitelmia ja unelmia, mutta kun hänen ihomuutoksensa ilmestyivät ja psoriaasi todettiin, hänen maailmansa alkoi vain romahtaa - ensin joukkuetoverinsa eivät halunneet vaihtaa vaatteita hänen kanssaan jaetussa pukuhuoneessa, ja sitten valmentaja ehdotti, että hänen pitäisi luultavasti luopua pelistä. Hänen ikäisensä, mukaan lukien hänen tyttöystävänsä, hylkäsi hänet, hän alkoi lähteä talosta yhä vähemmän ja alkoi pian taistella masennuksen kanssa. Tämän seurauksena hän ei läpäissyt lukiokokeita (minkä hän teki myöhemmin), hän ei käynyt unelmakouluissaan liikuntakasvatuksen yliopistossa, mikä teki masennuksesta vielä pahemman. Myös alkoholilla ja piristeillä oli ongelmia. Kun hän tuli luokseni, hän oli eronnut, surullinen ja onneton nuori mies. Hänellä oli erittäin korkea PASI-pisteet ja hän kamppaili jatkuvasti itsemurha-ajatusten kanssa. Onnistuin suostuttelemaan hänet ensin siirtymään yleisterapiaan, sitten biologiseen terapiaan, josta hän ei tiennyt mitään aikaisemmin. Tämän terapian ansiosta käytännössä kaikki ihovauriot hävisivät ja se käänsi radikaalisti hänen elämänsä - hän ilmoittautui unelmatutkimuksiinsa, meni journalismiin, löysi tyttöystävän ja alkoi tehdä elämää itselleen. Joskus kun ajattelen häntä, en voi uskoa, että hän on sama mies, joka tuli luokseni kaksi vuotta sitten ja sanoi, että hän ei todellakaan halua mitään, ja olisi parasta, jos hän kuoli. Siksi uskon, että biologinen hoito tuo sairaat takaisin elämään.
Suositeltava artikkeli:
Masennus: syyt, oireet, tyypit ja hoito. Ota testi ja tarkista ...Mitä uusia lääkkeitä puolalaiset potilaat odottavat?
Puolalaiset potilaat odottavat maailmassa pakollisesti käytettyjä lääkkeitä. Ensinnäkin interleukiini 17 -inhibiittorit, jotka, sikäli kuin tiedän, sisältyvät lääkeohjelmiin 1.11.2018. He odottavat myös interleukiini 23 -inhibiittoria, jota ei ole vielä saatavana Puolan lääkeohjelmissa. Näiden lääkkeiden on oltava eräänlainen varoventtiili potilaille, jotka eivät ole saavuttaneet terapeuttisia vaikutuksia ohjelmassa tällä hetkellä saatavilla olevilla biologisilla lääkkeillä, samoin kuin potilaille, jotka ovat menettäneet vasteen hoitoon.
