COOMBSIN TESTI: PTA- JA BTA-TESTIT

Coombsin epäsuora testi (PTA)

Epäsuora PTA-antiglobuliinitesti suoritetaan osana veriryhmätestiä. Sitä käytetään plasmassa olevien vasta-aineiden havaitsemiseen muita erytrosyyttien antigeenejä kuin A ja B vastaan. Sen perusteella on mahdollista paitsi havaita vasta-aineiden läsnäolo myös tunnistaa ne, määrittää verisolujen antigeenit, joihin se sitoutuu.

Missä tapauksissa PTA-testi suoritetaan?

Ennen verensiirtoa - jos vastaanottajalla olisi immuunivasta-aineita luovuttajasoluja vastaan, ne tuhoaisivat ne. Verensiirrot eivät ole sallittuja tällaisessa tilanteessa.

Verensiirron jälkeisen reaktion jälkeen (esim. Jos potilas on saanut vahingossa väärää verta), ts. Jos potilaalle kehittyy oireita, kuten kuumetta, selkäkipua, ihottumaa, verta virtsassa, keltaisuutta tai sekavuutta.

Raskaana olevat naiset havaitsevat serologisen konfliktin hänen ja vauvan välillä. Serologisella konfliktilla voi olla vakavia seurauksia, joten on tärkeää toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet etukäteen, esim. Valmistaa sairaalan henkilökunta verensiirtoa varten. Epäsuora Coombs-testi antaa tietoa myös muista epätyypillisistä vasta-aineista äidin veressä, jotka voivat esimerkiksi kulkeutua istukan läpi vauvan vereen, hyökätä vauvan punasoluihin ja aiheuttaa hemolyyttisen taudin sikiössä ja vastasyntyneessä. PTA suoritetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja jos tulos on negatiivinen, se tehdään uudelleen noin viikolla 30. Kun äidillä ei ole vasta-aineita, mutta hän on reesusnegatiivinen, on serologisen konfliktin riski jossain vaiheessa, joten tässä tapauksessa PTA-testi toistetaan kolme kertaa raskauden aikana. Toisaalta, kun PTA-tulos on positiivinen - mikä tarkoittaa, että äidin veressä on vasta-aineita -, naiselle on tehtävä enemmän testejä. Kaikki vasta-aineet eivät kuitenkaan edusta serologista konfliktia, joten jos vasta-aineita havaitaan, ne on tunnistettava. Serologinen konflikti tarkoittaa anti-D-vasta-aineita.

Potilailla, joilla on autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, ts. Kun keho tuottaa vasta-aineita omia punasoluantigeenejä vastaan. Tätä voi esiintyä sellaisten sairauksien aikana, kuten punahukka, lymfosyyttinen leukemia, mononukleoosi ja Mycoplasma pneumoniae -infektiot. Joskus tapahtuu myös, että hemolyyttinen anemia johtuu tiettyjen lääkkeiden, esim. Penisilliinin, antamisesta.

Luomistaudin ja listerioosin diagnoosissa.

Mikä on PTA-testi?

Coombs-testin suorittamiseksi riittää keräämään laskimoverta. Tämä voidaan tehdä milloin tahansa päivästä ilman erityistä valmistelua. Positiivinen tulos tarkoittaa punasoluantigeenien vasta-aineiden läsnäoloa, kun taas negatiivinen tulos sulkee pois niiden läsnäolon.

Serologinen konflikti tapahtuu, kun äiti on Rh- ja vauva Rh +.Jos raskauden aikana ei synny ristiriitoja, lapsen veriryhmä ja tekijä testataan synnytyksen jälkeen. Jos lapsella on Rh +, naiselle on annettava anti-D-immunoglobuliinia profylaktisesti 72 tunnin kuluessa. Tämä eliminoi verisolut vauvan D-antigeenillä verenkierrosta ja auttaa estämään serologisen konfliktin hänen seuraavassa raskaudessaan.

Serologinen konflikti tapahtuu, kun pieni veri Rh + -vauvasta on tullut Rh + -äidin verenkiertoon. Se tapahtuu yleensä synnytyksen aikana sekä luonnon voimien (harvemmin) että keisarileikkauksen avulla, mutta myös seurauksena: lapsivesitutkimus, keskenmeno, sikiön verenkeräys, hemoterapia, istukan repeämä jne.

Coombsin testi suoraan (BTA)

BTA: ta käytetään verisolujen vasta-aineiden havaitsemiseen, jotka peittävät punasolut ja kiinnittyvät niiden antigeeneihin. Tämä testi havaitsee vasta-aineiden läsnäolon, mutta ei kerro mitään niiden lähteestä ja tyypistä. Periaatteena on, että mitä enemmän vasta-aineita on punasoluissa, sitä vahvempi BTA-vaste on.

Missä tapauksissa BTA-testi suoritetaan?

Suora Coombs-testi voi olla hyödyllinen autoimmuunisen hemolyyttisen anemian syyn selvittämisessä, serologisen konfliktin aiheuttaman sikiön ja vastasyntyneen hemolyyttisen taudin diagnosoinnissa ja verensiirron jälkeisten komplikaatioiden syiden selittämisessä.

Mikä on BTA-testi?

Suora antiglobuliinitesti suoritetaan ottamalla verta laskimosta. Sinun ei tarvitse varautua siihen millään erityisellä tavalla. Positiivinen testitulos tarkoittaa, että vasta-aineet ovat kiinnittyneet punasolujen pintaan. Testi ei kuitenkaan osoita, minkä tyyppisiä vasta-aineita ne ovat ja mikä on niiden ulkonäön lähde.

Verensiirron aikana vastaanottajan organismi joutuu aina kosketuksiin erilaisten luovuttajaantigeenien kanssa. Tämä on riski kehittää vasta-aineita verisoluantigeeneille. Riski kasvaa jokaisen verensiirron yhteydessä. Potilailla, joita on hoidettu toistuvasti verensiirroilla, voi kehittyä niin monta vasta-ainetta eri antigeenejä vastaan, että veren valitseminen myöhemmille verensiirroille on yhä vaikeampi.