Akuutti kilpirauhasen tulehdus

Akuutti kilpirauhastulehdus on suhteellisen harvinainen sairaus. Se on yleensä bakteeri, vaikka se voi myös kehittyä kilpirauhasen vaurioitumisen seurauksena. Mitkä ovat akuutin kilpirauhastulehduksen oireet ja miten sitä hoidetaan?

Akuutti kilpirauhastulehdus voi olla tarttuva - bakteeri, jonka aikana paise voi kehittyä, tai ei-tarttuva. Bakteeriperäisen (tarttuvan, märkivän) akuutin kilpirauhastulehduksen yleisimmät syyt ovat kannat Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi ja oraaliset anaerobit. Akuutti ei-tarttuva kilpirauhastulehdus johtuu useimmiten:

kilpirauhasen vammat
kilpirauhasen vaurio, esim. sädehoidon tai radiojodihoidon aikana
verenvuoto kilpirauhasen kasvain
allerginen reaktio imeytyviin säikeisiin, jotka jäävät kilpirauhasleikkausten jälkeen
lääkereaktio (esim. amiodaronin, litiumin, bromiyhdisteiden antamisen jälkeen).

Akuutti tarttuva kilpirauhastulehdus: oireet

Akuutilla kilpirauhastulehduksella on melko ominaisia oireita. Kun kilpirauhanen on turvonnut, siihen liittyy niskakipu ja kaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet. Verikokeet osoittavat selvästi valkosolujen määrän kasvun ja punasolujen uppoamisnopeuden. Niihin liittyy käheys ja nielemisvaikeuksia. Kaulan iho voi olla punainen.

Akuutin tarttuvan kilpirauhastulehduksen oireet ilmaantuvat yhtäkkiä ja nopeasti, eikä niillä ole kilpirauhasen vajaatoimintaa eikä kilpirauhasen liikatoimintaa. Ensinnäkin sairas ihminen kokee:

heikkous
lisääntynyt syke
lihas- ja nivelkipu

Muut oireet ilmaantuvat melko nopeasti:

rauhasen laajentuminen
voimakas kipu, paheneva, kun siirrät niskaasi, kosketat ja nielet, säteilee korviin ja / tai leuan kulmaan
punoitus ja lämpimämpi iho kilpirauhasessa
ympäröivien imusolmukkeiden laajentuminen
kuume ja vilunväristykset
nielemisvaikeuksia

Testit kilpirauhasen tulehdukselle

sonografinen tutkimus osoittaa paiseiden (bakteeritulehduksen) tai hematooman oireita
skintigrafinen tutkimus paljastaa alueet, joilla ei ole kykyä siepata jodia
bioptinen tutkimus paljastaa granulosyyttiset infiltraatit, jos tulehdus johtuu bakteeri-infektiosta

Akuutin kilpirauhastulehduksen hoito

Akuuttia tarttuvaa kilpirauhastulehdusta hoidetaan antibiooteilla, yleensä laskimonsisäisesti sairaalassa tai voimakkaammin - paise-viillon kautta.

Akuutti ei-tarttuva kilpirauhastulehdus häviää yleensä itsestään ilman hoitoa. Usein oireiden lievittämiseksi lääkäri päättää antaa potilaalle ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai glukokortikosteroideja. Jos taudin syy on reaktio käytettyihin lääkkeisiin, ne on lopetettava.