Nivelreuma vastaa kroonista tulehduksellista reumaa. Nivelreuma on krooninen nivelten sairaus. Tämä sairaus aiheuttaa voitelumembraanin tulehduksen, joka linjaa nivelontelon sisäpuolen. Yleensä tauti alkaa tulehduksella vähintään 4 nivelissä.
Jänneillä on tulehdus. Myös kyhmyjä ilmaantuu iholle. Näitä kyhmyjä kutsutaan nivelreuma-noduuleiksi. Nämä kyhmyt esiintyvät sormissa tai Achilleuksen jänteessä. Nämä kyhmyt edustavat nivelreuman erityistä oiretta. Joissakin tapauksissa ne eivät kuitenkaan näy tai vie aikaa aikaa ilmestymiseen.
Tulehdustyypin erityiset kivut:
Nivelreuman kehitys on etenevä, huomaamaton ja krooninen. Suurin vaikutus on ranteiden, nilkkojen, käsi- tai jalkaosien pienissä nivelissä.
Röntgenkuvat tehdään käsien ja ranteiden edessä, jaloissa ja kaikissa kivuliaissa tai tulehtuneissa nivelissä. Radiologiset merkit taudin puhkeamisesta ovat erillisiä.
Luiden demineralisaatio, joka ilmenee periartikulaaristen nivelten ympärillä, on yksi nivelreuman radiologisista oireista. Luun demineralisoinnin aikana ilmenee luun liika läpinäkyvyyttä ja pehmytkudosten paksunemista nivelten ympärillä.
Nivelreumalle ominaiset radiologiset leesiot, kuten niveltilan kaventuminen ja luiden eroosio, ilmenevät usein sairauden varhaisessa vaiheessa.
Metatarsuksen röntgenkuvaus osoittaa viidennen metatarsaalin eroosion. Varhaisin niveltuhoaminen suosii nivelreuman diagnoosia.
Radiologisen seurannan rytmi suoritetaan yleensä kahdesti vuodessa ensimmäisten vuosien aikana, tapauksesta riippuen joka vuosi tai joka toinen vuosi.
Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus tulisi suorittaa säännöllisesti mahdollisten kohdunkaulan komplikaatioiden havaitsemiseksi.
MRI (magneettikuvaus) mahdollistaa nivelvaurioiden visualisoinnin nopeammin kuin tavalliset röntgenkuvat.
Ultraääni antaa tietyissä tilanteissa havaita tulehduksen ja mahdollistaa aiemman diagnoosin.
PR: n kehitys ja vakavuus vaihtelevat jokaisella potilaalla. Jotkut ei-vakavat PR-muodot aiheuttavat harvoja oireita tai epämukavuutta potilaiden jokapäiväisessä elämässä. Vakavimmat tai vakavimmat PR-muodot aiheuttavat nivelten muodonmuutoksia ja tuhoa. Tämän tyyppinen PR aiheuttaa myös jänteen repeämää. Nämä vammat ovat suuri epämukavuus potilaiden jokapäiväisessä elämässä.
Sydän- ja verisuonisairauksien, kuten esimerkiksi sydäninfarktin, alaraajojen arteriitin, aivohalvauksen riski on suurempi RP-potilailla.
Naisilla nivelreuma edustaa osteoporoosin riskitekijää. Nivelreuman kehittymisen aikana luun tiheys vähenee. Siksi osteoporoosin riski kasvaa.
Gougerot-Sjögren-oireyhtymä tai "kuiva oireyhtymä" on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa sylkirauhasten ja kyynelrakojen riittämättömän erittymisen. Tämä riittämätön eritys johtaa suun kuivumiseen ja kyynelten vähenemiseen.
Reumatoidisten kyhmyjen esiintyminen on PR: n yleisin komplikaatio. Reuma-kyhmyt ovat pieniä turvotuksia, jotka ilmestyvät ihon alle ja käsivarteen, kyynärpään tasoon ja joissain tapauksissa sormiin ja polviin. Näitä kyhmyjä on paljon, ja ne ovat myös pieniä ja erittäin tuskallisia.
Keuhkokuumeen tai sydäntulehduksen (sydäntä ympäröivän mebranaan tulehduksen) ilmeneminen voi monimutkaista RP: tä joidenkin hoitojen vuoksi, joita potilaan on noudatettava.
Munuaiskomplikaatiot voivat ilmetä proteiinien kertymisen vuoksi näihin elimiin tai tiettyjen lääkkeiden kulutuksen vuoksi.
Anemian esiintyminen PR: n aikana on melko yleistä.
Kaikkien taustahoitojen avulla voidaan torjua taudin kehittymistä.
Päätöksen leikkauksen suorittamisesta tekee monitieteinen ryhmä, joka koostuu kirurgi, reumatologi, radiologi ja toiminnallisen uudelleenkoulutuksen asiantuntija.
Kirurgisen toiminnan periaatteet:
Tunnisteet:
Eri Kauneus Sukupuoli
oireet
Taudin aikana voidaan vaikuttaa kaikkiin niveliin. Esimerkiksi polvien, kyynärpään, hartioiden, lantion ja temporomandibular nivelet. Nivelreuma ei vaikuta selkärankaan. Tämä sairaus voi kuitenkin vaikuttaa selkärankaan. Yleensä sairaat nivelet ovat kahdenvälisiä ja symmetrisiä.Jänneillä on tulehdus. Myös kyhmyjä ilmaantuu iholle. Näitä kyhmyjä kutsutaan nivelreuma-noduuleiksi. Nämä kyhmyt esiintyvät sormissa tai Achilleuksen jänteessä. Nämä kyhmyt edustavat nivelreuman erityistä oiretta. Joissakin tapauksissa ne eivät kuitenkaan näy tai vie aikaa aikaa ilmestymiseen.
Tulehdustyypin erityiset kivut:
- Kipu, joka keskeyttää unen yön aikana,
- Se ilmestyy aamulla ja kestää 30 minuuttia.
- Niveljäykkyys.
- Nivelten turvotus .
diagnoosi
Ranskan korkean terveysviranomaisen raportin mukaan nivelreuman diagnoosi tulisi tehdä seuraavien perusteiden mukaisesti:- Niveljäykkyys yli 30 minuutin ajan aamulla.
- Oireiden kehitys yli 6 viikon ajan.
- Vähintään 3 nivelen niveltulehdus: ranteet, käden proksimaaliset metakarpofalangeaaliset ja käsivarsien väliset nivelet.
- Paineen aiheuttama kivun tunne metatarsofalangeaalisissa nivelissä.
- Symmetrinen kunto.
Nivelreuman kehitys on etenevä, huomaamaton ja krooninen. Suurin vaikutus on ranteiden, nilkkojen, käsi- tai jalkaosien pienissä nivelissä.
Röntgenkuvat tehdään käsien ja ranteiden edessä, jaloissa ja kaikissa kivuliaissa tai tulehtuneissa nivelissä. Radiologiset merkit taudin puhkeamisesta ovat erillisiä.
Luiden demineralisaatio, joka ilmenee periartikulaaristen nivelten ympärillä, on yksi nivelreuman radiologisista oireista. Luun demineralisoinnin aikana ilmenee luun liika läpinäkyvyyttä ja pehmytkudosten paksunemista nivelten ympärillä.
Nivelreumalle ominaiset radiologiset leesiot, kuten niveltilan kaventuminen ja luiden eroosio, ilmenevät usein sairauden varhaisessa vaiheessa.
Metatarsuksen röntgenkuvaus osoittaa viidennen metatarsaalin eroosion. Varhaisin niveltuhoaminen suosii nivelreuman diagnoosia.
Radiologisen seurannan rytmi suoritetaan yleensä kahdesti vuodessa ensimmäisten vuosien aikana, tapauksesta riippuen joka vuosi tai joka toinen vuosi.
Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus tulisi suorittaa säännöllisesti mahdollisten kohdunkaulan komplikaatioiden havaitsemiseksi.
MRI (magneettikuvaus) mahdollistaa nivelvaurioiden visualisoinnin nopeammin kuin tavalliset röntgenkuvat.
Ultraääni antaa tietyissä tilanteissa havaita tulehduksen ja mahdollistaa aiemman diagnoosin.
komplikaatioita
Kaikista elimistä voi kärsiä nivelreuman kehittymisen aikana.PR: n kehitys ja vakavuus vaihtelevat jokaisella potilaalla. Jotkut ei-vakavat PR-muodot aiheuttavat harvoja oireita tai epämukavuutta potilaiden jokapäiväisessä elämässä. Vakavimmat tai vakavimmat PR-muodot aiheuttavat nivelten muodonmuutoksia ja tuhoa. Tämän tyyppinen PR aiheuttaa myös jänteen repeämää. Nämä vammat ovat suuri epämukavuus potilaiden jokapäiväisessä elämässä.
Sydän- ja verisuonisairauksien, kuten esimerkiksi sydäninfarktin, alaraajojen arteriitin, aivohalvauksen riski on suurempi RP-potilailla.
Naisilla nivelreuma edustaa osteoporoosin riskitekijää. Nivelreuman kehittymisen aikana luun tiheys vähenee. Siksi osteoporoosin riski kasvaa.
Gougerot-Sjögren-oireyhtymä tai "kuiva oireyhtymä" on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa sylkirauhasten ja kyynelrakojen riittämättömän erittymisen. Tämä riittämätön eritys johtaa suun kuivumiseen ja kyynelten vähenemiseen.
Reumatoidisten kyhmyjen esiintyminen on PR: n yleisin komplikaatio. Reuma-kyhmyt ovat pieniä turvotuksia, jotka ilmestyvät ihon alle ja käsivarteen, kyynärpään tasoon ja joissain tapauksissa sormiin ja polviin. Näitä kyhmyjä on paljon, ja ne ovat myös pieniä ja erittäin tuskallisia.
Keuhkokuumeen tai sydäntulehduksen (sydäntä ympäröivän mebranaan tulehduksen) ilmeneminen voi monimutkaista RP: tä joidenkin hoitojen vuoksi, joita potilaan on noudatettava.
Munuaiskomplikaatiot voivat ilmetä proteiinien kertymisen vuoksi näihin elimiin tai tiettyjen lääkkeiden kulutuksen vuoksi.
Anemian esiintyminen PR: n aikana on melko yleistä.
hoito
Oireenmukainen hoito
Oireelliset hoidot mahdollistavat nivelreuman aiheuttaman kivun ja tulehduksen rauhoittamisen.- Kipulääkkeillä.
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID).
- Kortikoidit.
Taustakäsittely
Taustahoidon tavoitteena on:- Hanki parannus (ei kokonaista palautumista).
- Hallitse kipua
- Ylläpidä elämänlaatua.
- Vältä oireenmukaista hoitoa.
Kaikkien taustahoitojen avulla voidaan torjua taudin kehittymistä.
- Metotreksaattia.
- Kultasuolat
- Synteettiset malarialääkkeet.
- Sulfasalatsiini.
- Immunosuppressiiviset lääkkeet
- Biotherapy.
leikkaus
Leikkaus voi olla suuri apu joillekin PR-potilaille. Leikkauksen avulla on voitu muuttaa huomattavasti joidenkin potilaiden jokapäiväistä elämää. Tulokset ovat parempia, jos leikkaus suoritetaan mahdollisimman pian. Leikkaus voi estää ruston tai jänteiden tuhoutumisen. Sen avulla voit myös korjata jänteitä tai korvata jo tuhotun nivelen.Päätöksen leikkauksen suorittamisesta tekee monitieteinen ryhmä, joka koostuu kirurgi, reumatologi, radiologi ja toiminnallisen uudelleenkoulutuksen asiantuntija.
Kirurgisen toiminnan periaatteet:
- Rikkoutuneen jänteen korjaus.
- Aseta proteesi nivelen korvaamiseksi.
- Suorita nivelrikko (tukkia nivel kivun vähentämiseksi).
