Aivolisäke on hormonaalinen rauhas, jonka oikea toiminta on välttämätöntä kehon moitteettoman toiminnan kannalta. Hormonit, joita erittää tämä elinohjaus, muun muassa kasvuprosessien kulku, mutta myös ne liittyvät lisääntymiseen liittyviin ilmiöihin tai vaikuttavat kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintaan.
Aivolisäke (lat.hypofysiikka, eng.aivolisäke) on yksi endokriinisen järjestelmän tärkeimmistä rauhasista. Tämä elin ei yleensä ylitä yhtä grammaa painoa, ja samalla se ohjaa elintärkeiden elinten, kuten kilpirauhasen tai lisämunuaisen, toimintaa. Aivolisäkkeen asianmukainen toiminta on välttämätöntä kehon moitteettoman toiminnan kannalta - sairaudet voivat johtua sekä hypopituitarismista että tiloista, joissa aivolisäkehormonien vapautuminen on lisääntynyt - aivolisäkkeen yliaktiivinen.
Hormonaalinen järjestelmä on itse asiassa hyvin monimutkainen järjestelmä, jossa sen muodostavien elinten välillä on monia riippuvuuksia. Erilaiset ilmiöt vaikuttavat erilaisten aineiden eritykseen, mutta hypotalamus ja aivolisäke ovat ensisijaisia keskuksia, jotka säätelevät erilaisten hormonien vapautumista.
Aivolisäke: sijainti ja rakenne
Ihmisen aivolisäkkeen koko muistuttaa herneitä tai kirsikoita, yleensä tämän rauhanen paino on noin 0,5 grammaa. Urut sijaitsevat kallon keskiosassa, sitä pidetään osana diencephalonia ja se sijaitsee sphenoidisen luun ontelossa, joka tunnetaan nimellä turkkilainen satula. Luurakenteet ympäröivät aivolisäkettä kaikilta puolilta, lukuun ottamatta ylempää - ylhäältäpäin rauhanen peittää dura mater-jatkeen, jota kutsutaan turkkilaisen satulan kalvoksi.
Aivolisäke on yleensä jaettu kolmeen lohkoon: etu-, väli- ja takaosaan. Jotkut aivolisäkkeen rakennetta analysoivat kirjoittajat jättävät huomiotta keskilohkon olemassaolon, koska ihmisillä se on todellakin jäännös. Etu- ja takaosa erotetaan paitsi niiden erittämien hormonien lisäksi myös aivolisäkkeen näiden osien alkuperästä. Aivolisäkkeen etukehä kehittyy sekundaarisen kitalaen epiteelistä ja muodostaa noin 80% koko elimen massasta. Rauhan takaosan lohko kehittyy hypotalamuksen rakenteista ja se kuuluu todella tähän elimeen - aivolisäkkeen takaosalla on suora yhteys hypotalamukseen, molemmat hormonitoiminnot ovat yhteydessä toisiinsa ns. suppilo.
Aivolisäke: aivolisäkkeen etuosan rauhaset
Aivolisäkkeen etuosa tunnetaan myös nimellä rauhasirauhanen. Tällä aivolisäkkeen osalla on erittäin tärkeä rooli, koska se erittää ns trooppiset hormonit, jotka säätelevät muiden hormonaalisten rauhasten toimintaa: kilpirauhanen, lisämunuaiset tai (tietylle sukupuolelle) munasarjat ja kivekset.
Aivolisäkkeessä on 5 erityyppistä solua - jokainen tämän rauhasen solutyyppi tuottaa erilaisen hormonin. Tällaisessa jaossa solut erotetaan:
- somatotrooppiset: ne ovat aivolisäkkeen etuosan rauhoittava solupopulaatio (jopa 40% kaikista rauhanen tämän osan soluista), ne erittävät kasvuhormonia (GH)
- kortikotrooppinen: niiden osuus aivolisäkkeen rauhasen kokonaismassasta saavuttaa noin 20%, ne tuottavat kortikotropiinia (ACTH), mikä vaikuttaa lisämunuaisen toimintaan
Aivolisäkkeen etuosan rauhasen jäljellä olevien solupopulaatioiden osalta kukin niistä muodostaa jopa 5% rauhasen tämän osan kokonaismassasta ja on soluja:
- tyrotrooppinen: nämä tuottavat kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), joka kontrolloi kilpirauhasen toimintaa
- gonadotrofiset: ne erittävät luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH), jotka vaikuttavat sukurauhasten (munasarjat ja kivekset) toimintaan,
- laktotrooppinen: ne tuottavat muun muassa prolaktiinia, joka on vastuussa rintamaidon tuotannon stimuloimiseksi.
Jäljelle jäävässä välilohkossa (samoin kuin aivolisäkkeen etupuolella) tuotetaan toista, vielä mainitsematonta hormonia, melanotropiinia (MSH), joka vaikuttaa ihon pigmenttisolujen aktiivisuuteen.
Aivolisäke: aivolisäkkeen takaosan hormonit
Aivolisäkkeen takaosaa kutsutaan joskus aivolisäkkeeksi. Jotkut tutkijat pitävät tätä aivolisäkkeen osaa osana hypotalamusta paitsi sen alkuperän ja yhteyden takia tähän elimeen, myös siksi, että tämä aivolisäkkeen osa ei itse tuota hormoneja. Oksitosiini (joka vaikuttaa äidinmaidon eritykseen) ja vasopressiini (antidiureettinen hormoni, ADH, joka osallistuu kehon vesitasapainon säätelyyn) vapautuu aivolisäkkeen takaosasta. Nämä aineet kuitenkin varastoidaan ja vapautetaan sitten aivolisäkkeestä. Vasopressiinin ja oksitosiinin tuotanto tapahtuu hypotalamuksessa, josta nämä aineet kuljetetaan aivolisäkkeen takaosaan.
Aivolisäke: hormonin eritysmekanismi
Aivolisäkkeellä on erittäin tärkeä rooli muiden hormonaalisten rauhasten toiminnan valvonnassa, mutta sen ensisijainen rooli on hypotalamuksella. Hypotalamus erittää vapauttajiksi kutsuttuja hormoneja - nämä aineet stimuloivat aivolisäkettä vapauttamaan hormoneja. Hypotalamus tuottaa myös päinvastaisia hormoneja - statiineja - jotka vähentävät hormonien vapautumista aivolisäkkeestä.
Aivolisäkehormonien eritykseen vaikuttavat paitsi hypotalamus, myös aivolisäkkeen hallitsemat hormonaaliset rauhaset. Tämä tehdään ns. Perusteella negatiivisen palautteen silmukat. Esimerkiksi matala verensokeri on signaali lisämunuaishormonien vapautumisen lisääntymisestä. Kun näin tapahtuu, hypotalamus vapauttaa kortikoliberiinia, mikä puolestaan stimuloi aivolisäkettä vapauttamaan kortikotropiinia. Viimeinen näistä hormoneista stimuloi lisämunuaisia tuottamaan mm glukokortikosteroidit (GCS). Lisääntynyt GCS-pitoisuus veressä johtaa paitsi metabolisen aineenvaihdunnan tasoon myös vaikuttaa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toimintaan - fysiologisissa olosuhteissa nämä kaksi trooppista elintä lakkaavat vapauttamasta aineita, jotka stimuloivat lisämunuaisia. Tällaisten mekanismien ansiosta keholla on kyky ylläpitää homeostaasia ja säätää hormonien vapautuminen nykyiseen kysyntään.
Aivolisäke: aivolisäkkeen sairaudet
Ottaen huomioon, kuinka monta prosessia aivolisäke on vastuussa, ei todennäköisesti ole yllätys, että sen toimintahäiriö voi johtaa moniin erilaisiin sairauksiin. Patologiat voivat kehittyä sekä silloin, kun aivolisäke ei tuota riittävästi omia hormonejaan, että aivolisäkkeen vapautuessa liikaa.
Neoplastiset muutokset ovat yksi yleisimmistä aivolisäkkeen ongelmista. Aivolisäkkeen kasvaimet eivät ole harvinaisia - arvioidaan, että niiden osuus voi olla jopa 15% kaikista aivokasvaimista. Yleensä nämä ovat hyvänlaatuisia muutoksia, ne voivat joko tuottaa hormonia tai olla ilman hormonaalista aktiivisuutta. Hormonaalisesti aktiivisten kasvainten tapauksessa yleisin on prolaktinooma, so. Adenoma, joka tuottaa prolaktiinia. On myös muita aivolisäkkeen adenoomia, esimerkiksi sellaisia, jotka tuottavat liikakasvuhormonia, tai niitä, jotka erittävät liikaa kortikotropiinia.
Vaikuttaa siltä, että adenoomat, joilla ei ole hormonaalista aktiivisuutta, ovat vähemmän vaarallisia kuin hormonien tuottamat muutokset. Itse asiassa käy ilmi, että näin ei välttämättä ole - kasvaimet, jotka eivät tuota hormoneja, voivat esimerkiksi kasvaa ja häiritä normaalien aivolisäkesolujen toimintaa, mikä voi johtaa erilaisten trooppisten hormonien puutteisiin ja lopulta hypopituitarismiin. Neoplastiset vauriot, jotka kehittyvät optisen risteyksen alueella, voivat puolestaan painostaa visuaalisen reitin elementtejä, mikä voi aiheuttaa potilaille näköhäiriöitä.
Aivolisäkkeen häiriöt voivat johtaa moniin sairauksiin - niin moniin, että olisi vaikea edes lyhyesti kuvata kutakin niistä tässä tutkimuksessa. On vain lueteltava yleisimmät sairaudet, jotka liittyvät aivolisäkkeen toimintahäiriöön, jotka ovat:
- monihormonaalinen aivolisäkkeen vajaatoiminta
- jättimäinen
- akromegalia
- aivolisäkkeen kääpiö
- sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta tai sekundaarinen kilpirauhasen liikatoiminta
- Cushingin tauti
- keskushermoston diabetes insipidus
- tyhjän satulan oireyhtymä
- Sheehanin oireyhtymä
- aivolisäkkeen tulehdus
- sopimattoman vasopressiinierityksen oireyhtymä (SIADH)
Suositeltava artikkeli:
Hormonaaliset häiriöt - oireet ja tyypit. Hormonaalisten häiriöiden hoito
