Häpän syöpä on suhteellisen harvinainen naisen ulkoisten lisääntymiselinten, eli häpyhuulten ja klitoriksen, pahanlaatuinen kasvain. Varhaisen vulvaarisyövän oireet - pieni möhkä tai haava on helppo havaita, jos näet gynekologisi säännöllisesti.
Sisällysluettelo
- Vulva-syöpä - oireet
- Vulva-syöpä - syöpätyypit
- Vulva-syöpä - diagnoosi
- Vulva-syöpä - hoito
- Vulva-syöpä - ennuste
Häiriön syöpä on melko harvinaista. Tämä on noin 5% kaikista naisten lisääntymiselinten kasvaimista. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että useimmiten se on okasolusyöpä, joka on eräänlainen ihosyöpä. Noin 5% vulvaarisyövistä on melanooma. Muita tämän syövän tyyppejä kehittyy (vielä harvemmin) alueilla, joilla on krooninen vulviitti, erityisesti postmenopausaalisilla naisilla.
Vulvaarisyövän varhainen preinvasiivinen muoto on helppo hoitaa. Tapahtuneiden muutosten huomiotta jättäminen voi kuitenkin johtaa taudin leviämiseen naapurikudoksiin ja metastasoitumiseen muihin elimiin imusuonijärjestelmän kautta.
Puolassa on noin 490 vulvaarisyövän tapausta vuodessa, toisin sanoen tauti vaikuttaa yhteen 100 000 puolalaisesta naisesta, useimmiten iässä. Vulva-syöpä on 0,7% kaikista naisten pahanlaatuisista kasvaimista.
Häpän ja emättimen kasvaimet aiheuttavat 1% ns naisten syöpäkuolemat. Taudin kehittymisen riski kasvaa kuudennesta vuosikymmenestä eteenpäin.
Puolassa vulvaarisyöpä on neljänneksi lisääntymiselimen pahanlaatuisten kasvainten ilmaantuvuuden suhteen: kohdunkaulan syövän, munasarjasyövän ja kohdun limakalvon syövän jälkeen. Puolassa diagnosoidaan vuosittain noin 350 uutta tätä syöpää.
Vuosittain 200 naista kuolee vulvaarisyöpään Puolassa (tiedot kansallisesta syöpärekisteristä).
Maamme keskimääräinen (raaka) ilmaantuvuusaste on 1,4 / 100 000. Puolalaiset naiset ovat siten väestö, jolla on keskimääräinen riski sairastua vulvaarisyöpään.
Se diagnosoidaan vuosittain noin 27 000 naiselle. Useimmat tapaukset - noin 16 000 - havaitaan erittäin kehittyneissä maissa.
Vulva-syöpä - oireet
Tauti kehittyy yleensä pienenä haavana tai kertana, joka voidaan tuntea päivittäisen hygienian yhteydessä. Useimmat tapaukset kehittyvät iäkkäillä naisilla, mutta tupakointi on yksi vulvaarisyövän kehittymisen riskitekijöistä.
Vulva-taudin, mukaan lukien syöpä, yleinen varhainen oire on vulvan kutina, joka johtuu vulvan vuorauksen muutoksista. Tätä kutsutaan dystrofia tai vulvan oheneminen.
Edistyneemmät tautitapaukset diagnosoidaan useammin naisilla, joilla on alempi sosiaalinen asema.
Vulvaarisyövän kehittymistä edeltävät yleensä muutokset vulvan ihon pinnan epiteelissä, joka tunnetaan nimellä vulva intraepiteliaalinen neoplasia (vulva intraepiteliaalinen neoplasia - VIN). Naisilla, jotka käyvät säännöllisesti gynekologissa, näiden muutosten diagnoosi ei ole vaikeaa, mikä estää syövän kehittymisen.
Häpän syöpä voi kehittyä useassa paikassa samanaikaisesti, toisin sanoen multifokaalisena. Kehittyneempiä vulvaarisyövän tapauksia ovat kipu, verenvuoto, dysuria ja istumisvaikeudet.
Yleisin ensimmäinen oire on kuitenkin yleensä kyhmy tai haavauma, jota valitettavasti naiset laiminlyövät. Jokaisen "märkärakkulan", joka esiintyy ulkoisissa sukuelimissä, pitäisi olla syy vierailla gynekologissa aloittaakseen hoito mahdollisimman pian.
Vulva-syöpä - syöpätyypit
Vulvaarisyöpää on kahta tyyppiä.
Harvinaisempi vulvaarisyöpä kehittyy nuoremmilla naisilla. Yleensä 45-55-vuotiaita. Se liittyy useimmiten ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamaan infektioon, jota esiintyy noin 50–60%: ssa tämän muotoisen vulvaarisyövän tapauksista. Tämän vulvaarisyövän tyypillinen oire on haavaumat tai litteät, kovat vauriot vaaleanpunaisina, punaisina tai valkoisina.
Yleisempi vulvaarisyövän muoto on syöpä, joka kehittyy vulvan ihon ja limakalvon kroonisten sairauksien aikana. Useimmat tapaukset koskevat noin 70-vuotiaita naisia. Syöpä esiintyy yleensä kovana, kivuttomana kertana.
Vulva-syöpä - diagnoosi
Diagnoosin tekee gynekologi. Nähdessään epäilyttävät muutokset vulvassa hän ottaa vanupuikon tai leikkauksen. On myös sallittua valmistaa pienet kyhmyt kokonaan. Ainoastaan kerätyn materiaalin histopatologisen tutkimuksen perusteella tauti diagnosoidaan ja vulvarisyövän histologinen tyyppi määritetään, koska vulvaarisyöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
- keratinoiva vulvan okasolusyöpä (osuus 65-90% tapauksista)
- papillomatoottisen vulvan syöpä
- vulvan selkeä solukarsinooma
- vulvan adenokarsinooma
- Pagetin syöpä
Valitettavasti naiset tulevat usein lääkäriin liian myöhään, ja heillä on jo edennyt taudin muoto, ts. Suurilla vulva- ja perineum-kasvaimilla, jotka kasvavat syvälle emättimeen ja peräaukkoon tai metastaaseilla nivus-imusolmukkeisiin, jotka tuntuvat kovilta, kivuttomilta kuoppilta.
Vulva-syöpä - hoito
Lisäkokeet ovat välttämättömiä ennen hoidon aloittamista. Kuuluu heihin:
- sytologia
- kolposkopia
- Sukuelimen ultraääni
- röntgenkuva keuhkoista
- Verikokeet
- ja joskus myös lantion ja vatsaontelon tietokonetomografia
Joskus suoritetaan myös imusolmukkeiden aspiraatio.
Vulvaarisyövän hoito on vaikeaa, ja gynekologien onkologien tulisi suorittaa ne. Yleisin menetelmä on häpyhuulten leikkaus kasvaimen kanssa, jolla on laaja marginaali terveitä kudoksia ja nivus-imusolmukkeita. Edistyneitä tapauksia hoidetaan säteilyllä (sädehoito) tai leikkaus- ja sädehoitomenetelmien yhdistelmällä.
Vulva syöpä ei ole kovin herkkä kemoterapialle, mutta sitä käytetään tietyissä tapauksissa. Hoito on yleensä vaikeaa potilaiden vanhan iän, rinnakkaissairauksien ja taudin etenemisen vuoksi.
Vulva-syöpä - ennuste
Varhaisvaiheen vulvaarisyövän tapauksessa, ts. Kun kyhmy on alle 2 cm, ennuste on erittäin hyvä ja voi parantaa jopa 90% potilaista.
Vulva syöpä on altis uusiutumaan leikkausarvessa, joten perineumia tulisi seurata jopa useita vuosia toimenpiteen jälkeen.
Ennuste pahenee merkittävästi, kun imusolmukkeet ovat metastasoituneet (taudin vaihe III).
Ennuste on myös huono, jos kirurgi teki viillon liian pienellä terveen kudoksen marginaalilla.
Tietämisen arvoinenVulva on naisten ulkoiset sukuelimet. Se koostuu häpykammiosta, häpyhuulten häpyhuulista, pienistä pienistä häpyhuulista, emättimen aulasta ja siihen liittyvistä rauhasista, virtsaputken suusta ja klitoriksesta. Vulva voi vaikuttaa moniin sairauksiin vaihtelevalla kipu, kutina, polttaminen, ärsytys, punoitus ja turvotus. Yleisimmät vulva-sairaudet ovat jäkälä sklerosus, jäkälä planus, vulviitti, kipu, kystat, vulvaarisyöpä, häpykätät ja kondyloomat.
Lue myös:
Nabothin kystat - syyt, oireet ja hoito
Vulvitis: syyt, oireet, hoito
Intiimitartunnat: trikomoniaasi, mykoosi, klamydioosi, vaginoosi, herpes
Sukuelinten syyliä: HPV: n aiheuttamia sukupuolielinten syyliä
Bibliografia:
- Peter G. Rose, MD, Beth E. online-yhteys
- Kohdun limakalvon syövän hoidon tulosten monikeskusanalyysi, lääke Anna Abcajew-Chmyłko, väitöskirja, pääsy verkkoon
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
