Puolassa ehkäisyn saatavuudesta päättävät poliitikot, ei lääkärit tai naiset, jotka ovat siitä kiinnostuneita. Joissakin osissamme maassamme pillereiden reseptin saaminen ei ole mitään merkitystä, koska monet lääkärit käyttävät omantunnon lauseketta. Sattuu myös, että kun nainen saa reseptin, sitä ei ole missään myydä, koska apteekeissa ei ole tällaista "valikoimaa". Tämä sairas tilanne lisää laittomien aborttien määrää.
Puhumme ehkäisystä puolalaisessa painoksessa prof. Romuald Dębski, synnytyslääkäri, CMKP: n gynekologian ja synnytysklinikan johtaja Varsovan Bielański-sairaalassa.
Mitä puolalaiset naiset tietävät ehkäisystä?
Prof. Romuald Dębski: Kokemukseni mukaan keskimääräinen nainen tietää vähän tehokkaista menetelmistä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi. Mutta on myös totta, että monilla naisilla, etenkin nuorilla, ei ole varaa hormonaaliseen ehkäisyyn, koska pakkaus maksaa 30–40 PLN.
Lisäksi tällä hetkellä vain yksi tabletti korvataan osittain, mikä näkyy apteekeissa eri kauppanimillä. Se ei kuitenkaan sovi kaikille naisille, esim. Sitä ei tule käyttää tytöillä, joilla on akne, koska se pahentaa sen oireita. Lääkemääräyksessä on myös vaikeuksia. Jos lääkäri vastustaa ehkäisyä, hän yrittää asettaa näkökantansa myös potilaille. Vaikka lääketieteen eettiset säännöt sallivat lääkemääräyksen antamisen lääkkeelle, jonka käyttöä lääkäri pitää moraalittomana, tällainen kieltäytyminen on kirjattava potilastietoihin. Lääkärin on myös näytettävä naiselle toinen paikka, toimisto, jossa hän saa asianmukaista apua.
Omatuntoa koskeva lauseke on toiminnassa ...
R.D .: Jos jonkun omatunto ei salli hänen kirjoittaa lääkemääräystä ehkäisypillereistä tai IUD: stä, hänen tulisi ilmoittaa siitä yleisölle, esimerkiksi lähettää asiaankuuluvat tiedot toimiston ovelle. Ehdotan: "Tässä hän hyväksyy omatunnon, ei lääkäriä." Sama apteekkien kanssa. Jos apteekki ei halua myydä ehkäisyvalmisteita, asiakkaiden tulisi tietää siitä - käytettävä merkki ratkaisee ongelman.
Tilastokeskuksen mukaan Puolassa vuosittain noin 20000 teini-ikäinen synnyttää lapsia
R.D .: Se ei ole niin paljon. Euroopassa on maita, joissa on paljon enemmän. Onneksi Puolassa tehokkaita ehkäisyvälineitä käyttävien nuorten naisten määrä kasvaa. Ja tämä ei ole koulujen tai lääkäreiden ansio, vaan tiedotusvälineiden, jotka käsittelevät tätä aihetta. Myös rajojen avaaminen vaikutti tähän. Yhä useammin tapaan potilaita, joilla on implantteja ihon alla, ja he tekivät sen Isossa-Britanniassa, koska se on siellä erittäin suosittu menetelmä. Lääkäriyhteisöjen suosittelemia ehkäisymenetelmiä käytetään kuitenkin edelleen Puolassa useita kertoja harvemmin kuin Länsi-Euroopan maissa.
Lue myös: Ehkäisy teini-ikäisille - Ehkäisymenetelmät nuorille Olenko raskaana? 10 kysymystä raskauden ehkäisystä - edelleen arka aiheMitä lakimme sallii?
R.D .: Voin antaa reseptin alle 15-vuotiaille ehkäisypillereille ja vain hänen vanhempiensa tai laillisten huoltajiensa kirjallisella suostumuksella. Jos tyttären ja äidin välillä on terve suhde, äiti tulee huolta tyttärensä turvallisuudesta hänen kanssaan lääkärin kanssa valitsemaan oikean ehkäisyn. Onneksi tämä tapahtuu yhä useammin. Jos tyttö on nuorempi ja äiti suostuu käyttämään ehkäisyä, minun pitäisi ilmoittaa syyttäjälle, että alle 15-vuotias henkilö aloittaa yhdynnän, jota pidetään maassamme rikoksena. Kun tällainen tyttö tulee raskaaksi ja synnyttää lapsen, asia menee edelleen syyttäjän virastoon, koska rekisteritoimiston on ilmoitettava siitä, että alaikäinen on synnyttänyt lapsen.
Entä pilleri? Sen vastustajat kutsuvat sitä kuolemaan, vaikka se ei ole varhainen abortti
R.D .: Ei se ole! Postkoitaalista ehkäisyä vastaan esitetyt syytökset ovat järjettömiä. Tästä ei ole kiistattomia tieteellisiä todisteita, varhain aamupillereitä, joilla on erilainen koostumus ja joka on otettava useita päiviä. "Po" -tabletti otetaan kerran. Kuinka se toimii? Yksinkertaisesti sanottuna, jos yhdyntä tapahtui ennen ovulaatiota ja nainen ottaa pillerin, ovulaatioprosessi viivästyy 5 päivällä. Siittiö ei voi hedelmöittää munasolua, koska sitä ei ole siellä. Jos yhdyntä tapahtui ovulaation jälkeen, raskautta ei ehkä estetä ottamasta pilleriä. Se kehittyy normaalisti. Pillereissä "jälkeen" oleva vaikuttava aine on myös osa fibroideja hoitavaa valmistetta. Minulla on monia potilaita, jotka ovat käyttäneet tätä lääkettä useita viikkoja fibroideihinsa. Kun he tulivat raskaaksi hoidon aikana, he lopettivat lääkkeen ottamisen ja synnyttivät terveitä lapsia. Po-pilleri ei vahingoita sikiötä!
Aika näyttää, mikä on hänen kohtalonsa. 200 000 on jo kerätty allekirjoituksia valituksesta sen peruuttamiseksi
R.D .: Jos pilleri katoaa apteekeista, suunnittelemattomia raskauksia on enemmän, abortin ja aborttiturismin mustat markkinat kukoistavat. Olen aina sanonut, että epäluotettavien ehkäisymenetelmien edistäjät ovat abortin kannattajia. Muutama viikko sitten julkaistiin Ruotsissa tehdyn kokeen tulokset. Vuosina 2011--2012 kaikilla alueilla poistettiin kaikki esteet pääsylle ehkäisyä varten. Siitä on tullut paitsi laajasti saatavilla myös ilmainen. Vaikutus: 3 kertaa vähemmän abortteja. Ruotsin viranomaiset aikovat ottaa käyttöön ilmaisen, helposti saatavilla olevan ehkäisyn valtakunnallisesti.
Ehkäisy - Opi tärkeitä faktoja
Ei ole epäilystäkään siitä, että tehokkaan ehkäisyn saatavuuden puute on erinomainen maaperä maanalaisen aborttiturismin ja aborttimatkailun kehittämiselle.
R.D .: Kyllä, vaikka emme halua huomata sitä. Sanomalehdissä on tonnia ilmoituksia, kuten "AAA kivuttomiin kuukautisiin". Se on hyvin usein kansi, koodi, joka ilmoittaa, että raskaus voidaan lopettaa täällä. Tiedetään, että on lääkäreitä, jotka tekevät tämän rahasta. Viimeisten 10 vuoden aikana yksikään potilas, jolla oli tällaisia odotuksia, ei tullut toimistooni. Naiset tietävät, etten. Mutta skandaalin jälkeen prof. Chazanin kanssa tapahtui, että puhelimitse yritettiin järjestää tapaaminen kanssani abortille. Tiedän osoitteet Varsovassa ja Puolassa, joissa tällaisia hoitoja tehdään. Sen tekevät usein erittäin kokeneet ihmiset, joilla on käytettävissään nykyaikaiset laitteet ja jotka takaavat naisten turvallisuuden. Mutta siitä on maksettava myös kalliisti.
On muitakin tapoja
R.D .: Kyllä. Aborttimatkailu kukoistaa täällä etenkin raja-alueilla. Tunnetuimpia ovat Sleesian ja Tšekin "retkikunnat". Joka päivä bussit lähtevät tietystä pisteestä ottamaan potilaita mukana olevan henkilön kanssa. Välittömästi ulkomailla naiset "järjestävät" tehtävänsä ja palaavat takaisin. Se on samanlainen Saksan rajalla. Kolmas "tapa", mielestäni marginaalinen, on ns näennäisesti kuolleet raskaudet. Potilas pääsee sairaalaan merkitsemällä, että raskaus on kuollut. Menettely suoritetaan eikä sitä ole rekisteröity raskauden lopettamiseksi. Sen, että monet naiset tekevät abortteja, saan selville klinikalta.
On niin paljon komplikaatioita?
R.D .: Kyllä. Raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan yhä enemmän kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä yksinkertaistaa ongelmaa ja on kohdunkaulan kivuton laajentuminen, joka voi johtaa keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen. Tämä komplikaatio on tyypillistä kohdun puhdistamisen jälkeen spontaanin keskenmenon jälkeen, mutta myös raskauden lopettamisen jälkeen. Kun abortti oli laillista Puolassa, raskaana oleva nainen kertoi lääkärille lopettaneensa raskauden aikaisemmin. Tämä mahdollisti sellaisen menetelmän toteuttamisen, joka suojasi lapsen menettämistä. Tällä hetkellä naiset eivät paljasta, että heillä on ollut leikkaus, koska he eivät tiedä, ettei sen myöntämistä voida rangaista lailla. Meillä on serologisesti ristiriitaisia potilaita, jotka sanovat, etteivät he ole koskaan olleet raskaana, ja tiedämme, että jos hän ei olisi raskaana, hänellä ei olisi vasta-aineita.
Häpeävätkö he vai korvaavatko tämän traumaattisen kokemuksen?
R.D .: Molemmat. Abortit tehneet naiset ovat pelokkaita ja pelkäävät leimautumista. He päättivät keskeyttää raskauden, koska heillä ei ollut tukea ... Hyvän ehkäisyn saatavuuden puute tarkoittaa, että aborttien määrä kasvaa.
Suositeltava artikkeli:
Abortti: sen vaikutus naisen fyysiseen ja henkiseen terveyteen "Zdrowie" kuukausittain
