Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt ovat usein erilaisia kuin nuoremmilla potilailla. Ikääntyneen kansalaisen masennus voi liittyä ensisijaisesti ärtyneisyyteen, psykoottisiin häiriöihin - epäilyyn ja eristykseen läheisistä ihmisistä. Dementia on yksi iäkkäiden potilaiden yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä. Mitä muita mielenterveyshäiriöitä erotetaan vanhuksilla ja miten ne ilmenevät? Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri vanhemman kanssa?
Sisällysluettelo:
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: syyt
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: masennus
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: dementia
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: psykoottiset häiriöt
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: ahdistuneisuushäiriöt
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: unihäiriöt
- Vanhuksille tyypilliset mielenterveyshäiriöt
- Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: hoito
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt ovat kasvava ongelma psykiatriassa. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan nykyisen yli 60-vuotiaiden prosenttiosuus saavuttaa noin 12%, jo vuonna 2050 - arvioiden mukaan - se voi olla jopa 22%. Se liittyy lääketieteellisen hoidon standardien parantamiseen.
Siksi yhä enemmän painotetaan geriatrian kehittämistä, mutta myös sen spesifisempiä alueita. Yksi merkittävimmistä on psykogeriaatia, joka keskittyy vanhusten mielisairauksiin ja häiriöihin.
Seniorit ja muut ikäiset kärsivät erilaisista psykiatrisista häiriöistä. Psykogeriaatia erotetaan kuitenkin siksi, että tietyt ongelmat ovat ominaisia vanhemmalle ikäryhmälle. Jotkut iäkkäistä johtavat oireisiin, jotka poikkeavat hieman nuorempien oireista.
Monissa eläkeläisissä - erillisen kliinisen kuvan vuoksi - vanhusten mielenterveyshäiriöitä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti, joten on täysin perusteltua levittää tietoa näiden henkilöiden luonteesta ja kulusta. On lisättävä, että vanhusten mielenterveyshäiriöt ovat yksinkertaisesti yleisiä - arviolta jopa yli 15% 60-vuotiaista ja sitä vanhemmista potilaista kärsii useista heistä.
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: syyt
Vanhuus on valitettavasti ajanjakso, jolloin useimmilla ihmisillä on useita psykiatristen häiriöiden riskitekijöitä. Elämän loppuvuosina potilaista tulee usein yksinäisiä - tapahtuu, että heidän ylityöllistetyillä sukulaisillaan ei ole aikaa heihin ja vanhempi viettää suurimman osan ajasta yksin. Ei ole harvinaista, että vanhukset kokevat rakkaansa - esim. Puolison - menetyksen, ja tämä voi myös vaikuttaa joidenkin mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen.
Muiden vanhusten mielenterveyshäiriöiden riskitekijöitä ovat:
- krooniset sairaudet (kuten esimerkiksi iskeeminen sydänsairaus, diabetes tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus)
- vakavat elämänmuutokset (esim. eläkkeelle siirtyminen tai asuinpaikan muutos - muuttaminen jopa omien lastesi ja vanhusten hoitokodin puolelle voi johtaa psykiatrisiin ongelmiin)
- taloudelliset vaikeudet (esim. matalan eläkkeen saaminen)
- yhteyden menetys muihin ihmisiin
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: masennus
Masennus liittyy tyypillisesti masentuneeseen mielialaan, mielenkiinnon menetykseen tai jatkuvan väsymyksen tunteeseen, mutta vanhusten masennustilojen oireet voivat olla hieman erilaisia.
Kyllä, vanhuuden masennus voi liittyä myös vanhemman potilaan masentuneeseen mielialaan, mutta huomattavasti useammin tässä tapauksessa esiin tulee merkittävä ärtyneisyys tai hermostuneisuus. Vanhempi voi jopa räjähtää pienissä väärinkäsityksissä tai olla töykeä ollessaan yhteydessä jopa rakkaisiin lapsenlapsiinsa.
Edellä lueteltujen oireiden lisäksi voi esiintyä myös unihäiriöitä (yleensä nukkumisvaikeuksien ja varhaisen heräämisen muodossa), huomattavasti heikentynyt ruokahalu tai jatkuva syyllisyyden tunne.
Valitukset potilaista, joilla on kognitiivisia häiriöitä (jotka koostuvat muistin, keskittymisen ja huomion heikkenemisestä) sekä erilaisia somaattisia oireita, esim. potilaan edelleen kokema kipu ei välttämättä johdu fyysisestä sairaudesta, vaan yksinkertaisesti masennuksesta.
Lue myös:
Muistiongelmat vanhuksilla. Kuinka estää niitä?
Muistihäiriöt (nuorena, vanhuksina, onnettomuuden jälkeen) - syyt, oireet, hoito. Lyhytaikainen ja pitkäaikainen muistin heikkeneminen
Vielä yksi näkökohta on korostettava tässä: vanhusten masennus voi myös johtaa itsemurha-ajatuksiin ja siten lisääntyneeseen itsemurhan riskiin, joten tätä ongelmaa ei pidä koskaan aliarvioida.
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: dementia
Yleisimmät vanhuuteen liittyvät mielenterveyshäiriöt ovat dementia. Yleisesti uskotaan, että heidän ensisijainen oire on muistin heikkeneminen, ja todellakin yleisimmän dementian - Alzheimerin taudin - kohdalla muistin vaikeudet tulevat esiin potilailla.
Näin ei kuitenkaan aina ole - on dementiahäiriöitä, joiden kulkua voivat hallita esimerkiksi merkittävät muutokset eläkeläisten käyttäytymisessä tai heikentynyt ajattelu ja vaikeudet jokapäiväisten toimintojen suorittamisessa.
Dementioiden ryhmään kuuluu edellä mainittu Alzheimerin tauti, mutta myös sellaiset yhteisöt kuin:
- verisuonidementia
- frontotemporaalinen dementia
- aivohalvauksen jälkeinen dementia
- dementia Lewyn ruumiilla
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: psykoottiset häiriöt
Psykoottisten häiriöiden ryhmään kuuluu: skitsofrenia. Tämä tauti alkaa harvoin vain vanhuudessa - paljon useammin tilanne, jossa sitä kärsivät vanhukset, joille skitsofrenian ensimmäiset oireet ilmenivät jo varhaisessa iässä.
Kuten muissakin ikäryhmissä, skitsofreniaan voi liittyä tuottavien oireiden ilmaantumista - jotka voivat olla harhaluuloja ja aistiharhoja - mutta paljon useammin iäkkäillä potilailla, ns. tämän yksikön negatiiviset oireet. Ne sisältävät muun muassa ongelmat, kuten tunnepitoisuus, eristyneisyys ihmisistä, mielenkiinnon menetys ympäröivää maailmaa kohtaan tai apatia.
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: ahdistuneisuushäiriöt
Yksi vanhusten yleisimmistä mielenterveyshäiriöistä on neuroottiset häiriöt. Unihäiriöt, jatkuvan väsymyksen tunne, ärtyneisyys tai jatkuva ahdistuneisuus voivat olla oireita monille ahdistuneisuushäiriöille.
Niiden lisäksi vanhuksilla voi olla myös somaattisia ahdistuksen oireita, joihin voi sisältyä sydämentykytys, lisääntyneen lihasjännityksen tunne tai erityyppiset kivut (esim. päänsäryt).
Vanhemmilla ihmisillä voi olla yleistynyt ahdistuneisuushäiriö sekä paniikkihäiriö, sosiaalifobia tai posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Tämäntyyppiset mielenterveyshäiriöt vanhuksilla ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
Lue myös:
Ahdistusneuroosi: oireet. Pelkäätkö jotain tai onko sinulla jo ahdistuneuroosi?
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: unihäiriöt
Iän myötä keholle tarvittavan yöunen määrä vähenee täysin luonnollisesti - eläkeläiset nukkuvat yksinkertaisesti lyhyempiä kuin nuoret.
Nukkumisvaikeuksia tai hyvin varhaisen heräämisen vaikeuksia ei kuitenkaan aina voida selittää pelkästään iällä - jos ikääntyneellä tällaisia ongelmia esiintyy periaatteessa joka ilta, niitä voidaan pitää yhtenä vanhusten mielenterveyshäiriöistä.
Sinun tulisi aina yrittää etsiä tekijöitä, jotka ovat vastuussa tämän ongelman esiintymisestä - kuten esimerkiksi masennushäiriöt tai ahdistuneisuushäiriöt. Perusongelman asianmukainen diagnoosi on välttämätöntä, koska se on vuorovaikutusten lähde, jonka tarkoituksena on vähentää nukkumisvaikeuksia vanhuksilla.
Vanhuksille tyypilliset mielenterveyshäiriöt
Vanhuksilla on paljon enemmän psykiatrisia ongelmia. On kuitenkin syytä kiinnittää huomiota joihinkin tässä ikäryhmässä havaittuihin sääntöjenvastaisuuksiin - puhumme täällä muun muassa yksiköillä, kuten:
- Diogenesin oireyhtymä: se liittyy merkittäviin muutoksiin vanhuksen käyttäytymisessä, jossa tärkein on yleensä merkittävä hygienian laiminlyönti ja esineiden kerääminen - jonka yleisö pitää täysin tarpeettomana
- auringonlaskun oireyhtymä: tämän ongelman kanssa kamppailevat ihmiset kokevat merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä ilta-aikoina, missä he ovat kiihtynyt (joskus jopa aggressiivinen), kokea näköhäiriöitä tai aistiharhoja
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöt: hoito
Oikein suoritettu mielenterveyshoito on tärkeää kaiken ikäisillä, mutta eläkeläiset ovat yksi niistä ryhmistä, joissa psykiatristen ongelmien hoito on erittäin tärkeää. Ensinnäkin hoidon lopettaminen voi johtaa kroonisten somaattisten sairauksien pahenemiseen - esiintyy useimmilla vanhuksilla.
Vanhempi, jolla on mielenterveyshäiriöitä, voi lopulta laiminlyödä lääkityksen tai jättää kokonaan huomiotta lääkäreiden suositteleman ruokavalion (erityisen tärkeää esimerkiksi hypertensiota tai diabetesta sairastavilla). Lisäksi mitä pidempi aika on vanhusten mielenterveyden häiriöiden alkamisesta hoidon aloittamiseen, sitä suurempi on riski, että tarvittava hoito saavuttaa odotetut tulokset paljon myöhemmin kuin jos se aloitettaisiin aikaisin taudin alkamisen jälkeen.
Iäkkäiden mielenterveyshäiriöiden hoito ei todellakaan ole helppoa - vanhusten on käytettävä pienempiä lääkeannoksia kuin nuorilla (mikä johtuu muun muassamaksan ja munuaisten toiminnan muutokset, joita tapahtuu kehon ikääntymisen myötä), ja usein ilmenee vaikeuksia neuvotellessa potilasta tarkalleen, mitä valmistetta hänen tulisi käyttää (johtuu siitä, että vanhukset käyttävät yleensä monia erilaisia lääkkeitä, mukaan lukien jotkut erityistä huomiota tulisi kiinnittää mahdollisiin vuorovaikutuksiin, kun uutta ainetta käytetään.
Yhtä asiaa on ehdottomasti korostettava: vanhusten mielenterveyshäiriöitä on hoidettava niin paljon kuin mahdollista, koska oikein valittu hoito mahdollistaa pidemmän kunto ylläpidon ja hyvän toimintatason.
Lähteet:
- Skoog I., Psykiatriset häiriöt vanhuksilla, Can J Psychiatry. 2011 heinäkuu; 56 (7): 387-97
- Hilger E., Fischer P., Mielenterveyden häiriöt vanhuudessa, pääsy verkkoon: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
- WHO: n materiaalit "Vanhempien aikuisten mielenterveys", verkkoyhteys: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
- Filipska K. et ai., Depressiiviset häiriöt vanhuksilla - katsaus kirjallisuuteen, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00
Suositeltava artikkeli:
Vanhukset. Mistä vanhukset kärsivät useimmiten?Suositeltava artikkeli:
Gerontologia. Mitä gerontologi tekee?
