HELLP-oireyhtymä on oireiden ryhmä, joka esiintyy useimmiten raskaana olevilla naisilla. Itse taudista tiedetään vähän, ja sen oireet sekoitetaan usein muiden sairauksien oireisiin, mikä tekee nopean diagnoosin vaikeaksi. Se on erittäin tärkeää, koska HELLP-oireyhtymän myöhäinen diagnoosi voi vaikuttaa äidin ja lapsen hengenvaarallisten komplikaatioiden esiintymiseen. Mitkä ovat HELLP-oireyhtymän syyt ja oireet? Kuinka tätä harvinaista tautia hoidetaan?
HELLP-oireyhtymä on hengenvaarallinen synnytyskomplikaatio, jota yleensä pidetään preeklampsian muunnelmana tai komplikaationa raskauden aikana.
Taudin pääominaisuuksien ensimmäisten kirjainten yhdistelmä muodostaa sen nimen:
- Hemolyyttinen anemia tai hemolyysi (hemoglobiinin siirtyminen veriplasmaan, joka johtuu punasolujen tai punasolujen tuhoutumisesta)
- Kohonneet maksaentsyymit - maksaentsyymien tason nousu, mikä osoittaa sen vaurioita
- Pieni verihiutaleiden määrä - trombosytopenia, ts. Pieni määrä trombosyyttejä (verihiutaleita)
HELLP-oireyhtymää esiintyy keskimäärin yhdellä tuhannesta raskaudesta. Useimmissa tapauksissa HELLP-oireyhtymä kehittyy ennen raskausviikkoja 35-37, vaikka se voi ilmetä jopa viikon kuluttua vauvan syntymästä.
HELLP-oireyhtymä: syyt
HELLP-oireyhtymän syitä ei vielä tunneta, mutta lääkärit epäilevät, että geneettisillä ja immunologisilla tekijöillä on merkittävä vaikutus taudin ulkonäköön.
HELLP-oireyhtymä: oireet
HELLP-oireet ovat yleensä ensimmäinen varoitus preeklampsiasta:
- Päänsärky
- näön hämärtyminen
- vatsakipu oikeassa yläkulmassa, missä maksa on
- ylävartalon kipu (käsivarret ja niska)
- väsymys
- pahoinvointi ja oksentelu
- verenpaineen nousu
- nesteen kertyminen ja ylimääräinen paino
Kohtaukset, kouristukset tai nenäverenvuodot ovat hyvin harvinaisia.
Joskus HELLP-oireet kehittyvät ilman preeklampsiaa.
TARKISTA >> Raskaana oleva kanava - raskaana olevien naisten preeklampsian seuraus
HELLP-oireyhtymä: diagnostiikka
HEELP: n oireet diagnosoidaan usein väärin influenssana tai muina virustautina, keltaisuutena, kolekystiitinä, idiopaattisena trombosytopeenisena purppurana tai tromboottisena trombosytopeenisena purppurana (tunnetaan myös nimellä Moschowitzin tauti) tai hepatiittina. Siksi taudin perusteellinen diagnoosi on tarpeen.
Diagnoosin ensimmäinen vaihe on fyysinen tutkimus, jonka aikana lääkäri voi löytää vatsan arkuus, erityisesti oikeassa yläkulmassa, suurentunut maksa, korkea verenpaine ja turvonnut jalat.
Se on osoitus laboratoriotesteistä, kuten:
- virtsakokeet - huolenaihe on virtsan korkea proteiinipitoisuus
- maksan toimintakokeet (maksaentsyymit) - jos niiden määrää lisätään, se voi olla sairaus
- verikokeet - lopulta tauti diagnosoidaan, jos punasolujen ja trombosyyttien arvot laskevat (verihiutaleiden määrä alle 100 000 / mm3)
Ei-invasiivinen prenataalinen testaus on myös tarpeen
HELLP-oireyhtymä: hoito
HELLP-oireyhtymän hoito riippuu ensisijaisesti raskauden vaiheesta. Jos nainen on yli 34 viikkoa raskaana ja hänen terveytensä heikkenee, on suositeltavaa saada synnytys tai tehdä keisarileikkaus. Tehokkain tapa välttää HELLP-oireyhtymään liittyviä komplikaatioita on raskauden lopettaminen. Sitten suurin osa HELLP-oireyhtymän oireista häviää 2-3 päivän kuluessa syntymästä.
Raskaana oleville naisille, jotka ovat raskaana 27-34 viikkoa, voit käyttää:
- verensiirto (jos verihiutaleiden määrä on liian pieni)
- kortikosteroidihoito - lääkkeet, jotka nopeuttavat lapsen keuhkojen kehittymistä
- magnesiumsulfaatti - vähentää kohtausten riskiä
- lääkkeitä korkean verenpaineen alentamiseksi
HELLP-oireyhtymä: ennuste
HELLP-oireyhtymää sairastavien äitien syntymä riippuu syntymäpainosta ja vauvan elinten, erityisesti keuhkojen, kehityksestä. Lääkäreiden kokemuksen mukaan monet vauvat syntyvät ennenaikaisesti (ennen 37 raskausviikkoa).
Ilman hoitoa yhdellä neljästä naisesta kehittyy komplikaatioita. Pieni osa heistä kuolee (riski on 1,1%). Lapsen kuolemantodennäköisyys puolestaan on 10-60% (riippuen raskauden vaiheesta, taudin vaiheesta ja hoidon aloittamisajasta).
HELLP-hajoaminen: komplikaatiot
Hoitamattomana HELLP-oireyhtymä voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita äidille ja lapselle, kuten:
- istukan ennenaikainen irtoaminen
- keuhkopöhö ja / tai vajaatoiminta
- suonensisäinen hyytyminen
- akuutti munuaisten vajaatoiminta (lapsella)
