Ehkäisy on suojata sinua suunnittelemattomalta raskaudelta. Valitettavasti näin ei ole aina, koska ehkäisy epäonnistuu käytetystä menetelmästä riippumatta. Mitkä voivat olla syyt siihen, miksi gynekologin valitsema ehkäisymenetelmä oli tehoton?
Nainen ja hänen gynekologinsa päättävät minkä ehkäisymenetelmän valita. Gynekologi ottaa ensisijaisesti huomioon potilaan terveyden ja elämäntavan. Mitä rehellisemmin hän vastaa gynekologin kysymyksiin, sitä varmempi hän on siitä, että suositeltu menetelmä on turvallinen hänelle ja samalla antaa suuremman takuun siitä, että ei-toivottua lannoitetta ei tapahdu.
Tehokas ehkäisy estää sinua tulemasta raskaaksi
Ehkäisyn epäonnistuminen voi johtua gynekologin tekemästä virheestä, kuten IUD: n väärästä sijoittamisesta tai virheellisestä viestinnästä potilaalle tietyn menetelmän oikeasta käytöstä. Mutta gynekologin virheeksi katsotaan myös väärän menetelmän valitseminen naisen luonteelle ja temperamentille.
Tämä on tärkeää: hajamielinen, kiireinen nainen voi unohtaa ottaa pillerin säännöllisesti. Menetelmä, joka ei vaadi päivittäistä käyttöä, on hänelle parempi, kuten kohdunsisäinen laite (spiraali), ehkäisylaastari. Suun kautta otettavat lääkkeet voivat olla myös vähemmän tehokkaita, kun nainen ottaa jatkuvasti lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä. Siksi, jos keskustelet gynekologin kanssa ehkäisyn valinnasta, kerro hänelle elämäntavastasi, lääkkeistäsi, kroonisista sairauksista ja onko sinulla säännöllinen yhdynnä.
Korkein tehokkuus raskauden ehkäisemisessä, mitattuna ns Pearl-indeksi (mitä alhaisempi indeksi, sitä suurempi takuu) varmistetaan hormonaalisella ehkäisyllä, eli estetään munaa ympäröivän Graaf-follikkelin kehittyminen - tällöin hedelmöitystä ja alkion muodostumista ei voi tapahtua siittiöiden kanssa kosketuksesta huolimatta. Yhdistetyt tabletit (Pearl-indeksi 0,1–0,2) ovat vähiten epäluotettavia. Hormoni-injektiot (0,3) ovat toisella sijalla, sen jälkeen yksikomponenttiset pillerit (0,5) ja IUD: t (0,6). Teoreettisen ja käytännön tehokkuuden välillä on kuitenkin merkittäviä eroja, jotka johtuvat virheistä seuraavien hormoniannosten ottamisessa. On myös tärkeää, että monet ehkäisypillerit sisältävät pieniä annoksia etinyyliestradiolia (EE), mikä voi vaikuttaa ehkäisyn turvallisuuteen - etenkin epätäydellisessä käytössä. On osoitettu, että tabletit, joissa on 20 mcg EE, estävät vähemmän Graaf-follikkelin kehittymistä kuin ne, joissa on enemmän tätä hormonia.
Ehkäisy: joka vähentää hormonien vaikutusta
Ehkäisyjen tehokkuus ei riipu pelkästään tablettien järjestelmällisestä ottamisesta, laastareiden, levyjen vaihtamisesta tai IUD: n oikeasta asettamisesta. Seuraavilla on myös merkittävä vaikutus ehkäisyvalmisteiden toimintaan:
- Ylipaino ja liikalihavuus - kun BMI ylittää 25, hormonaalisen ehkäisyn, mukaan lukien laastarit ja renkaat, tehokkuus vähenee.
- Oksentelu ja ripuli - yli 9% suunnittelemattomat raskaudet. Kun oksentelu tapahtuu pian tabletin nielemisen jälkeen, hormonit eivät imeydy, koska se kestää noin 5 tuntia.
- Antibiootit - näiden lääkkeiden (tetrasykliinit, penisilliinit, kefalosporiinit) ottaminen on yli 20 prosenttia. suunnittelemattomat raskaudet. Jos on tarpeen ottaa antibiootti, on myös ryhdyttävä lisätoimenpiteisiin. Ilman maha-suolikanavaa (esim. Ihonalaisesti) otettu ehkäisy ei ole yhtä herkkä antibioottien vaikutukselle.
- Lääkkeet - lääkkeet, jotka, kuten antibiootit, vähentävät ehkäisyn tehokkuutta, sisältävät epilepsialääkkeitä, sieniä, tuberkuloosia ja viruslääkkeitä. Pillerit voivat olla vähemmän tehokkaita, kun niitä otetaan mäkikuismaa sisältävien pillereiden kanssa. Mäkikuisman ainesosat indusoivat entsyymejä, jotka metabolisoivat hormonaalisia valmisteita. Tämä vaikutus voi jatkua jopa 2 viikkoa mäkikuisman lopettamisen jälkeen.
Epäonnistumisen ehkäisy "jälkeen"
Jos et ole suojautunut kunnolla itsestäsi ja olet huolissasi raskaudesta, voit käyttää hätäuloskäyntiä, eli ottaa ns pilleri "jälkeen". Sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin perinteisten hormonipillereiden. Ennen ovulaatiota otettu pilleri "jälkeen" estää sen esiintymisen ja ovulaation jälkeen otettu se estää siittiöitä tunkeutumasta paksuneen liman läpi. Lääkkeen tehokkuuden arvioidaan olevan yli 99%, jos se otetaan ensimmäisenä päivänä suojaamattoman sukupuolen jälkeen.
Kyseenalainen hedelmällisyyden hallinta
Puolan gynekologinen seura tunnustaa ehkäisyn epäonnistumiseksi minkä tahansa raskauden, jossa nainen esiintyy hedelmällisyyden torjuntatoimenpiteiden käytöstä huolimatta. Peräti 50-65 prosenttia. suunnittelemattomat raskaudet ovat seurausta tällaisista epäonnistumisista. Yli 12 prosenttia näistä tapahtuu ehkäisyn ensimmäisen vuoden aikana. Tuolloin spermisidit osoittautuvat vähiten tehokkaiksi, ja niiden osuus on lähes 30 prosenttia. suunnittelemattomat raskaudet, suun kautta otettavien tablettien osuus on 8 prosenttia. epäonnistumiset, IUD: t - 1,1 prosenttia, ja laastari ja kiekko ovat alle 1 prosenttia. Suurin ehkäisyvälineiden riski on alle 25-vuotiailla naisilla.
Tee se välttämättäKun unohdit ottaa pilleri
Jos tabletin nielemispäivästä on kulunut alle 12 tuntia, toimi seuraavasti:
- ota unohdettu tabletti mahdollisimman pian,
- nieli toisen normaalina aikana,
- sinun ei tarvitse käyttää lisäturvaa.
Jos tabletin ottamisesta on kulunut yli 12 tuntia:
- Ota unohtunut tabletti seuraavan tabletin kanssa
- ota seuraavat normaalina aikana,
- sinun ei tarvitse ottaa ylimääräisiä varotoimia.
Jos unohdit ottaa 2 peräkkäistä tablettia ensimmäisen tai toisen käyttöviikon aikana:
- ota 2 tablettia 2 päivän ajan,
- tämän jälkeen ota pillerit normaalisti,
- Ole erityisen varovainen, kun harrastat seksiä viikon ajan, esim. Kumppanisi tulisi käyttää kondomia.
Jos et ottanut 2 tablettia kolmannella käyttöviikolla, toimi seuraavasti:
- aloita tablettien ottaminen uudesta pakkauksesta,
- käytä ylimääräisiä varotoimia viikon ajan.
Jos unohdit niellä 3 tablettia, toimi seuraavasti:
- aloita tablettien ottaminen uudesta pakkauksesta,
- suojaa itseäsi lisäksi viikon ajan.
