Lymfa eli imusolmuke on kudosneste, tarkemmin sanottuna osa veriplasmasta, joka suodatetaan ääreiskudoksiin. Mikä on imusolmukkeiden rakenne? Mitkä ovat imukudoksen toiminnot ihmiskehossa?
Sisällysluettelo
- Imusolmukkeet (imusolmukkeet): muodostuminen ja verenkierto
- Imusolmukkeet (imusolmukkeet): kemiallinen koostumus ja toiminnot
- Imusolmukkeiden rakenne ja toiminnot
- Lymfedeema
- Elephantiasis
Lymfa tai lymfa (lat. lympha) on imusuonistossa kiertävä neste. Ihmisen imusolmukkeiden päätehtävä on kuljettaa proteiinit ja lymfosyytit takaisin kudoksista verenkiertoon.
Imusolmukkeet kiertävät imusolmukkeissa, jotka yhdessä imusolmukkeiden ja imukudoksesta tehtyjen elinten kanssa muodostavat imusuonijärjestelmän.
Kuule, mitä toimintoja imusolu suorittaa ihmiskehossa. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Imusolmukkeet (imusolmukkeet): muodostuminen ja verenkierto
Plasma suodatetaan kapillaarien seinämien läpi elimiin ja perifeerisiin kudoksiin. Niissä muodostunut imusolmukkeet ovat ainoa tapa plasmaproteiinien ulosvirtaamiseen interstitiaalisesta nesteestä verenkiertoon.
Ensinnäkin se kuljetetaan pienillä, sokeilla imusolmukkeilla, ns alkupää, joka myöhemmin siirtyy suurempiin imusuoniin, ns kerätä.
Niille on ominaista, että niissä on venttiilejä, jotka estävät imusolmuketta palamasta ja mahdollistavat sen yksisuuntaisen virtauksen, samoin kuin verisuoniseinän sileät lihakset, jotka supistumalla antavat imusolun virrata oikeaan suuntaan. Rintakanava ja oikea imukanava ovat imusolmukkeen viimeiset valutusreitit laskimoon.
Suurin osa tuotetusta imusolusta virtaa rintakanavan kautta verenkiertoon. Se tyhjentää imusolmukkeet alavartalosta eli ala- ja yläosista, vatsaontelosta ja maha-suolikanavasta sekä pään, kaulan ja rinnan vasemmasta puoliskosta.
Oikea imukanava vastaanottaa imusolmukkeet pään, kaulan ja rinnan oikealta puolelta. Imusolmukkeet pääsevät lopulta brachiocephalic-laskimoihin, rintakanava yhdistyy verenkiertoon vasemman subklaviaalisen laskimon kautta ja oikean imusolmukkeen oikean subclavian laskimon kautta.
Tällaisten yhteenliitettyjen järjestelmien ansiosta aiemmin suodatetut plasman proteiinit, lymfosyytit ja muut imusolmukkeiden komponentit löytävät tiensä takaisin verenkiertoon.
On syytä mainita, että imusolmukkeet virtaavat imusäiliöissä kolmen mekanismin ansiosta: suurten imusäiliöiden rytmiset supistukset, luurankolihasten supistukset ja alipaine rinnassa, ja sen muodostumiseen vaikuttavat muun muassa hermostolliset ja hormonaaliset tekijät, kudoshypoksia, ympäristön lämpötila ja myös muut fyysiset tekijät.
Imusolmukkeet (imusolmukkeet): kemiallinen koostumus ja toiminnot
Imusolmukkeiden läpi virtaavalla imusolmukkeella ei ole yhtenäistä kemiallista koostumusta. Se on koostumukseltaan samanlainen kuin plasma, mutta sisältää paljon pienempiä määriä proteiineja.
Imusolmukkeiden pääkomponentit ovat proteiinit, rasvat, immuunijärjestelmän solut, kuten lymfosyytit, sekä immunoglobuliinit ja hyytymistekijät.
On kuitenkin syytä huomata, että imusolmukkeen koostumus voi poiketa paitsi paikallisen kapillaariseinän läpäisevyydestä ja kehon toiminnallisesta tilasta, myös elimestä, josta se tyhjennetään.
Maksassa, sydämessä, ruoansulatuskanavassa ja keuhkoissa tyhjentyneessä imusolmukkeessa on osoitettu olevan suurin proteiinipitoisuus.
Imusolmukkeilla ja imusuolilla on tärkeä rooli lipidien imeytymisessä ruoansulatuskanavassa. Ne ovat tapa, jolla kylomikronien muodossa olevat rasvat kulkevat suolesta verenkiertoon ohittaen maksan.
Ruoansulatuskanavassa imeytyneet pitkäketjuiset rasvahapot ja kolesteroli kulkeutuvat suolistosta virtaavan imusolmukkeen avulla, minkä vuoksi se saa kermanvärisen rasvaisen aterian jälkeen. Tämä johtuu suurten lipidihiukkasten läsnäolosta.
Fysiologisesti ihmiskeho tuottaa kahdesta neljään litraa imusolmukkeita päivittäin, kun taas sen määrä on paljon suurempi (jopa 4-15 kertaa) ja ulosvirtaus on tehokkaampaa ihmisillä, joilla on aktiivinen elämäntapa.
Imusolmukkeiden rakenne ja toiminnot
Imusolmukkeiden päätehtävä on kuljettaa osa kudosnesteestä verenkiertoelimistöön. Se koostuu:
- imusolut, joita esiintyy kehon kaikissa kudoksissa, paitsi keskushermostossa, luuytimessä, orvaskedessä, rustossa ja myös sarveiskalvossa. Ne ovat osa verenkiertojärjestelmää ja niiden päätehtävänä on tyhjentää ylimääräinen kudosneste takaisin verenkiertoon.
- imusolmukkeet, jotka sijaitsevat imusuonijärjestelmän varrella. Imusolmukkeet kertyvät eniten nivusiin, kainaloihin, niskaan ja vatsaonteloon. Ne ovat osa ihmisen immuunijärjestelmää. Siellä tuotetaan ja imusolmukkeisiin suodatetaan T-lymfosyyttejä, jotka ovat leukosyytteihin kuuluvia soluja, ja niiden päätehtävä ihmiskehossa on tunnistaa ja poistaa vieraita antigeenejä, kuten viruksia tai bakteereja, sisältävät solut. Siksi imusolmukkeet laajenevat vastauksena jatkuvaan tulehdukseen tai infektioon. On myös syytä huomata, että imukudos on yksi syövän etäpesäkkeistä, ja potilaiden ennuste ja hoitomenetelmä määritetään usein taudin sisällyttämisen perusteella ympäröiviin imusolmukkeisiin.
- imusolmukkeet, jotka on valmistettu imukudoksesta. Näitä ovat perna, kateenkorva, nielurisat ja myös lisäys.
Lymfedeema
Lymfedeema on krooninen sairaus, jonka taustalla on kudosten turvotus, joka johtuu epänormaalista, riittämättömästä imusolmukkeiden ulosvirtauksesta kudoksista. Lymfedeeman pääasiallinen syy on imusolmukkeiden vaurioituminen.
Lumenvirtauksen puristamisen ja vähentämisen tai imusolmukkeen täydellisen sulkeutumisen jälkeen solujen välinen neste kerääntyy suljetun segmentin alle, mikä johtaa kudosten turvotukseen, useimmiten ihoon ja ihonalaisiin kudoksiin, ja aiheuttaa kroonisen tulehdusprosessin.
Tärkein oire kudosten imusolmukkeissa on ihon pinnan masennus sormella painamisen jälkeen (ns. Pastamainen turvotus). Ajan myötä iho ja ihonalaiset kudokset kovettuvat eivätkä ole enää altis paineelle.
Lymfedeeman yleisimpiä syitä ovat:
- iatrogeeninen turvotus - kirurgisten toimenpiteiden komplikaatiot, joissa imusolmukkeet oli tarpeen poistaa (esim. rintasyövän leikkaus, johon liittyivät paikalliset imusolmukkeet); tällaisessa tilanteessa imusolmukkeiden virtaus on estetty ja hitaampi, mikä johtaa kudosnesteen kertymiseen yläraajoon leikkauksen yhteydessä olevan rintarauhasen puolelle
- neoplastiset infiltraatit, jotka puristavat imusolmukkeet neoplastisen taudin edistyneissä vaiheissa
- Parasiittisairaudet, joihin kuuluu filarioosi - se on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa Aasiassa asuviin tai kyseisille alueille matkustaville ihmisille ja koostuu loisten pääsystä nematodiryhmästä ihmiskehoon; niiden erityispiirre on imusuonten liike - sitten ne aiheuttavat vaikean imusolmukkeiden ulosvirtauksen ympäröivistä kudoksista, kudosnesteen kertymisen ja siten lymfoedeeman muodostumisen
- ihon, verisuonten ja imusolmukkeiden tulehdus
- sidekudossairaudet, kuten systeeminen skleroderma, nivelreuma tai nivelpsoriaasi
- imusuonten traumaattinen vaurio
Lymfedeeman hoitomenetelmä on fysioterapia.
- Kuka on fysioterapeutti?
Yleisimmin käytettyjä hoitomenetelmiä ovat imukudoksen tyhjennystekniikat, puristussidonta ja painonhallintaharjoitukset.
Farmakologista hoitoa ei pidetä tehokkaana, ja leikkausta käytetään vain poikkeustapauksissa. Ennuste potilaan parantamiseksi ei ole suotuisa.
Elephantiasis
Elephantiasis on kudosten merkittävä lymfedeema, joka johtaa vaurioituneen alueen muodonmuutokseen. Se syntyy pitkittyneen kudosnesteen ja imusolmukkeiden kertymisen seurauksena, useimmiten ylä- ja alaraajoissa sekä perineumissa.
Tämä sairaus voi olla synnynnäinen (imusolmukkeiden puute tietyllä kehon alueella) tai hankittu (seurauksena imusolmukkeiden vaurioitumisesta muun muassa leikkauksen, sädehoidon, syöpäprosessin aikana).
Sille on ominaista pysyvien, peruuttamattomien muutosten esiintyminen valtavan turvotuksen muodossa, joka estää toiminnan ja liikkumisen, ihon kovettumisen ja kohoumien ja kasvainten ilmaantumisen vaikutusalueella, päättyen aistihäiriöihin ja degeneratiivisiin muutoksiin nivelrikon järjestelmässä.
Vaurioitunut iho on kuiva, kovettunut, tiukka, kiiltävä, altis halkeamille ja vaikeasti parantuvien eroosioiden ja haavaumien muodostumiselle, joista tulee infektion portti.
Hoidosta huolimatta sairastunut raaja ei useimmiten palaa alkuperäiseen muotoonsa. Joskus ainoa hoitomenetelmä on leikkaus, joka jopa päättyy haavoittuneen raajan amputointiin.
