Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa on ratkaisevan tärkeää tämän taudin ehkäisemisessä ja hoidossa. Tutkimukset vahvistavat selvästi, että tyypin 2 diabetes on ruokavaliosta riippuvainen sairaus. On syytä tietää, että tyypin 2 diabeteksen ruokavaliota voidaan käyttää myös prediabeteksen hoidossa ja joissakin tapauksissa se voi estää täysimittaisen diabeteksen kehittymisen.
Sisällysluettelo
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - säännöt. Mitä voit syödä?
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - mitä voit juoda ja kuinka paljon?
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - makeutusaineet
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - tapa valmistaa ruokaa
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - yleiset suositukset
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - valikko
- Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - valittujen tuotteiden IG
Tyypin 2 diabeteksen ruokavalio on ruokavalio, jonka tarkoituksena on ensisijaisesti verensokeritasojen, lipidiprofiilin ja muiden aineenvaihduntaparametrien normalisointi. Tämä auttaa estämään varhaiset ja myöhäiset diabeettiset komplikaatiot, kuten diabeettisen retinopatian ja nefropatian.
Hyvin yleinen ongelma tyypin 2 diabetesta sairastavilla on ylimääräiset kilot, joten tällaisissa tapauksissa ruokavalion tulisi olla painonpudotus.
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - säännöt. Mitä voit syödä?
- hiilihydraatit
Yksittäisten makroravinteiden (hiilihydraatit, rasvat ja proteiinit) osuudesta ruokavaliossa tyypin 2 diabeteksessa ei ole selkeitä ohjeita. Uskotaan kuitenkin, että tyypin 2 diabeteksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota hiilihydraattien saantiin, jonka tulisi olla 45-50% energiantarpeesta ( 65% diabetesta sairastavista).
Vähähiilihydraattinen ruokavalio, jossa on 16-25% hiilihydraattipitoisuutta, on edelleen kiistanalainen, koska sen vaikutuksia arvioivia pitkäaikaisia kliinisiä tutkimuksia ei ole. Tämän tyyppinen ruokavalio voidaan kuitenkin osoittaa tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka ovat fyysisesti passiivisia.
Ei ole vasta-aiheita siitä, että hiilihydraattien osuus ruokavaliossa tyypin 2 diabeteksessa on sama kuin terveillä ihmisillä. Jotta vältetään liian nopea glukoosin nousu aterian jälkeen ja insuliinipuhdistumat ruokavaliossa, sisällytä monimutkaiset hiilihydraatit täysjyväjauholeivän, kaurapuuron, rouheiden, esim. Tattarin, helmiohran, ruskean riisin, kypsentämättömän täysjyväpastan ja tuotteiden kanssa. matala glykeeminen indeksi (GI alle ≤55). On syytä tietää, että astioiden glykeeminen indeksi laskee aterian korkeammalla proteiini- ja rasvapitoisuudella.
Tyypin 2 diabeteksen ruokavaliossa on ehdottoman välttämätöntä rajoittaa hedelmien, makeutettujen mehujen, juomien, hillojen ja säilykkeiden, kakkujen ja evästeiden sisältämiä yksinkertaisia sokereita. Sinun tulisi olla erityisen varovainen fruktoosin suhteen, koska matalasta glykeemisestä indeksistä (IG = 20) huolimatta on osoitettu, että sen liiallisella saannilla ruokavaliossa voi olla kielteinen vaikutus kudosten herkkyyteen insuliinille ja rasvakudoksen kertymiseen.
Tyypin 2 diabeteksen ruokavalio ei saa sisältää yli 50 g fruktoosia päivässä. On suositeltavaa syödä enintään 2 annosta hedelmiä päivässä, etenkin hedelmiä, joiden fruktoosipitoisuus on alhaisempi, kuten greippejä, appelsiineja, aprikooseja, luumuja, persikoita, nektariineja, mustikoita, karpaloita, vadelmia, mansikoita, meloneja ja ananasta.
Ravintokuiduilla on myönteinen vaikutus elintarvikkeiden glykeemisen indeksin alentamiseen. Puolan diabetesliitto suosittelee ravintokuitujen päivittäistä saantia 25-50 g tai 15-25 g / 1000 kcal täysjyvätuotteina ja vihanneksina.
Jos ruokavaliosta ei voida saada riittävää määrää ravintokuitua, voidaan harkita sen täydentämistä. Niin kutsuttu liukoinen kuitu.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että liukoisen kuidun lisäys psylliumin muodossa stabiloi veren glukoosipitoisuutta. Lisäksi liukoinen kuitu stimuloi probioottisten bakteerien kasvua paksusuolessa, mikä, kuten uusimmat tutkimukset osoittavat, vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.
Liukoisen kuidun elintarvikelähteitä ovat: palkokasvit (mukaan lukien linssit, herneet, pavut), kaurahiutaleet ja leseet, pellavansiemenet, omenat, luumut, päärynät, mansikat, appelsiinit ja greipit.
- proteiinia
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa ihmisille, joilla on normaali munuaisten toiminta, voi sisältää jopa 20-30% energiaa proteiineista. Lisääntynyt proteiinivarasto auttaa vakauttamaan verensokeritasoja, lisää kudosherkkyyttä insuliinille ja vaikuttaa positiivisesti täyteyden tunteeseen. Toisaalta ihmisillä, jotka haluavat vähentää kehon rasvaa, se stimuloi aineenvaihduntaa.
Valitse proteiinilähteeksi ruokavaliossa tyypin 2 diabeteksessa merikala, vähärasvainen liha ja leikkeleet, kuten kalkkuna, kana, vasikanliha, naudanliha, kani. Ihmisille, jotka sietävät maitoa ja sen tuotteita hyvin. Voit myös sisällyttää ruokavaliosi vähärasvaista juustoa ja fermentoituja ruokia, kuten jogurtteja ja kefiirejä.
Kasvisproteiinilähteet linsseistä, papuista, herneistä ja soijapavuista ovat myös erittäin hyvä valinta. Terveellisen proteiinin lisäksi ne sisältävät liukoista kuitua ja B-vitamiineja.
Eläinperäisen ja kasviproteiinin suhteen ruokavaliossa tyypin 2 diabeteksen tulisi olla 1: 1.
- rasvat
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa sisältää yleensä 30-45% rasvaa, mikä on yhtä paljon kuin terveillä ihmisillä. Ottaen kuitenkin huomioon, että tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riski, rasvojen profiilin ruokavaliossa tulisi olla Puolan karyologiseuran suositusten mukainen.
Suositeltava hyvälaatuisten rasvojen lähde on siksi mono- ja monityydyttymättömiä rasvahappoja (erityisesti tulehdusta estäviä omega-3-rasvahappoja) sisältävät tuotteet, kuten puhdistamattomat öljyt, siemenet, pähkinät ja merikalat.
Omega-3-rasvahappojen lähde ovat öljyiset merikalat, kuten sardiinit, silli ja makrilli, joita tulisi syödä vähintään kahdesti viikossa.
Monityydyttymättömien rasvahappojen lähteitä ovat oliiviöljy, hasselpähkinät, pistaasipähkinät ja mantelit.
Rasvaisen lihan (esim. Sianlihan), pikkulasten, juuston ja sianlihan kulutus tulisi minimoida, koska ne ovat tyydyttyneiden rasvahappojen lähteitä. Tyydyttyneiden rasvahappojen tulisi olla 10% ruokavalion energia-arvosta tyypin 2 diabeteksessa.
Toisaalta pikaruokavalmisteiden, valmiiden makeisten ja evästeiden sisältämät transrasvat poistetaan parhaiten valikosta.
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - mitä voit juoda ja kuinka paljon?
Ruokavalionesteen saannin tyypin 2 diabeteksessa tulisi olla 2-2,5 litraa päivässä, josta 20-30% tulee elintarvikkeista. On suositeltavaa juoda vähän natriumia sisältävää kivennäisvettä. Poista sokerijuomat ja mehut, joissa on paljon yksinkertaisia sokereita.
Alkoholijuomia ei suositella ruokavaliossa tyypin 2 diabeteksessa.Liiallinen alkoholinkäyttö voi edistää hypoglykemiaa (matala sokeripitoisuus), joten on parasta juoda se aterian yhteydessä.
Tietämisen arvoinenRuokavalio tyypin 2 diabeteksessa ja makeutusaineissa
Makeutusaineet ovat makeutusaineita, joilla on alhainen energia-arvo ja joilla on samalla voimakkaasti makea maku. Makeutusaineisiin kuuluvat mm asesulfaami K, aspartaami, natriumsyklamaatti, sakariini, sukraloosi, stevioliglykosidit ja erytritoli.
Kaksi viimeistä ovat luonnollista alkuperää. Niiden käyttö voi auttaa vähentämään kaloreiden kulutusta ja vähentämään tarpeettomia kiloja.
Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen on tunnustanut makeutusaineet turvallisiksi ja niitä voidaan käyttää sokerin korvikkeina diabeetikoilla, kunhan niiden sallittuja päivittäisiä annoksia ei ylitetä.
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - tapa valmistaa ruokaa
Terveellisin menetelmä ruoanlaittoon tyypin 2 diabeteksessa on keittäminen, hauduttaminen, lyhyt grillaus tai paistaminen kalvossa tai uuninkestävässä astiassa.
Huomioi, että rouhe, makronit ja vihannekset eivät ole ylikypsät, koska se lisää niiden glykeemistä indeksiä.
Paistettuja ja voimakkaasti grillattuja ruokia tulisi välttää, koska tämä ruoanvalmistustapa aiheuttaa niihin edistyneiden glykaation lopputuotteiden (AGE) muodostumisen. Glykaatiotuotteita muodostuu elintarvikkeissa prosessoinnin aikana, esimerkiksi korkean lämpötilan vaikutuksesta.
Sama elintarvike voi käsittelymenetelmästä riippuen sisältää eri määrän glykaatiotuotteita. Esimerkiksi keitetyn kananrinnan glykaatio on 10 kertaa matalampi kuin friteeratussa. Tutkimukset viittaavat siihen, että ikäihmisten liiallinen kulutus voi olla tekijä, joka edistää elämäntapasairauksien, mukaan lukien tyypin 2 diabetes, kehittymistä.
LUE MYÖS:
- GYKEMINEN HAKEMISTO: mikä se on? Mistä glykeeminen indeksi riippuu?
- Glykeeminen kuormitus - mikä se on ja miten se lasketaan?
- Ruokavalio diabeteksen estämiseksi - säännöt, valikko
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - yleiset suositukset
Espositon ym. Tekemän kirjallisuustietojen meta-analyysi osoitti vuonna 2010, että Välimeren ruokavalio alentaa paasto-glukoosi- ja glykoituneen hemoglobiiniarvoja. Siksi uskotaan, että Välimeren ruokavalio vähentää merkittävästi tyypin 2 diabeteksen riskiä ihmisillä, joilla on korkea sydän- ja verisuoniriski. Välimeren ruokavalio on yksi terveellisimmistä ruokavalioista maailmassa.
Yleiset ravitsemussuositukset tyypin 2 diabetesta sairastaville:
- syö 4-6 ateriaa päivässä 2-2,5 tunnin välein, mieluiten säännöllisin väliajoin
- poistaa ruokavaliosta yksinkertaiset sokerit, kuten makeutetut mehut, juomat, hillot ja säilykkeet, kakut ja evästeet
- Vältä tuotteita, joilla on korkea glykeeminen indeksi, koska ne vaikuttavat haitallisesti glukoosipitoisuuksiin ja lisäävät insuliinin tarvetta
- syö täysjyvistä peräisin olevia monimutkaisia hiilihydraatteja
- syö vähintään 0,5 kg vihanneksia päivässä, koska ne ovat erinomainen ravintokuidun ja antioksidanttien lähde
- Valitse hedelmät, joilla on matala glykeeminen indeksi, ja syö niitä kahdesti päivässä
- syödä laadukkaita merikaloista peräisin olevia rasvoja, puhdistamattomia öljyjä, siemeniä ja pähkinöitä
- Valmista astiat kypsentämällä, hauduttamalla, lyhyellä grillillä tai paistamalla kalvossa; Vältä paistettuja ja voimakkaasti grillattuja ruokia
- juo noin 2 litraa nestettä päivässä, edullisesti vähän natriumia sisältävän kivennäisveden muodossa; luopua alkoholista
- älä unohda, että ruokavalio antaa parhaan vaikutuksen yhdessä säännöllisen liikunnan kanssa
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - valikko
Ruokavalion erikoislääkärin on laadittava valikko tyypin 2 diabeteksessa yksilöllisesti potilaan tarpeita varten ottaen huomioon potilaan ikä, energiantarve, ravitsemukselliset mieltymykset ja kliininen tila. Alla on valikko henkilöille, joiden energiantarve on 1900 kcal. Makroelementtien osuudet: proteiini - 22%, rasvat - 43%, hiilihydraatit - 35%.
Päivä I
- 1. aamiainen - munakas vihanneksilla
2 kananmunaa, 1 tl kirkastettua voita, kesäkurpitsaa, 2 isoa sieniä, ½ pippuria, 3 tl ruohosipulia, 1 viipale täysjyväleipää.
Kuutioi vihannekset ja sienet hienoksi ja paista pienessä paistinpannussa, kunnes se on kirkasta kirkastettua voita. Lisää lyötyjä kananmunia vihanneksiin ja hauduta peitettynä, kunnes munat ovat täysin kiinteitä. Lopuksi ripottele munakas ruohosipulilla. Tarjoile viipaleen ruisleipää.
- II Aamiainen - jogurtti hedelmillä ja chialla
1 kuppi tavallista jogurttia, 1 rkl chia-siemeniä, ½ kuppi mustikoita.
- Lounas - turskaa riisin, parsakaalin ja salaatin kera
150 g turskaa, 1 tl tarragonia, 1 valkosipulinkynsi, 1 rkl oliiviöljyä, 1/2 kuppi keitettyä ruskea riisiä, 1 tomaatti, 2 tuoretta kurkkua, paprikaa, 2 viipaletta sipulia, 3 tl tuoretta persiljaa, 1 rkl öljyä pellavansiemeniä, 1 tl omenaviinietikkaa, ½ keitettyä parsakaalia.
Mausta turska suolalla, rakuunilla, murskatulla valkosipulinkynällä ja oliiviöljyllä. Kääri kala kalvoon ja paista uunissa 200 ° C: ssa noin 20 minuuttia. Kuutioi tomaatti, kurkku, paprika ja sipuli. Lisää persilja. Mausta valmis salaatti omenaviinietikalla ja pellavaöljyllä. Keitä parsakaali suolaisessa vedessä. Tarjoile paistettua turskaa, parsakaalia ja salaattia keitetyn riisin kanssa.
- Iltapäivätee - vihannesten cocktail
1 avokado, 3 kourallista tuoretta pinaattia, 3 kourallista lehtikaalia ja 2 parapähkinää.
- Illallinen - Caprese-salaatti
½ iso pallo mozzarellajuustoa, muutama lehti tuoretta basilikaa, 2 tomaattia, 1 tl oliiviöljyä, 1 viipale tattarileipää.
Leikkaa mozzarella ja tomaatit viipaleiksi ja vuorotellen ne lautaselle. Kaada oliiviöljyn päälle ja koristele basilikanlehdillä.
Päivä II
- 1. aamiainen - voileipiä leikkeleillä ja vihanneksia pestolla
2 viipaletta täysjyväleipää, 1½ rkl basilikapestoa, 5 viipaletta kalkkunan rinta makkaraa, ½ keltaista paprikaa, 2 kourallista tuoretta pinaattia, 2 pienisuolaa kurkkua ja 1 tomaatti.
- II Aamiainen - jogurtti hedelmillä ja pähkinöillä
1 kuppi tavallista jogurttia, 3 saksanpähkinää, ¾ kuppi vadelmia.
- Lounas - kuha, jossa on rouheita ja hapankaalia
150 g kuhaa, 1 tl kirkastettua voita, 1 tl oreganoa, 1½ kuppi hapankaalia, 1 porkkana sipulia, 3 tl persiljaa, 2 rkl oliiviöljyä, ½ kuppi keitettyä helmiohraa.
Mausta kuha suolalla, oreganolla ja kirkastetulla voilla. Kääri kala kalvoon ja paista uunissa 200 ° C: ssa noin 15 minuuttia. Kuutioi hapankaali, raasta porkkanat ja pilko sipuli hienoksi. Sekoita kaikki ainekset, lisää persilja ja oliiviöljy. Tarjoile paistettua kuhaa salaatin ja keitetyn helmiohran kanssa.
- Tee
2 isoa luumua, 4 pekaanipähkinää
- Illallinen - raejuusto salaatilla
1 pakkaus (200 g) grani-raejuustoa, 1 viipale täysjyväleipää, 1 tomaatti, sipuli, 5 retiisiä, 1 rkl pellavaöljyä.
Päivä III
- 1. aamiainen - voileipä tonnikalapastaa ja avokadoa
1 avokado, 1 tl sitruunaa, 3 rkl tonnikalaa omassa kastikkeessaan, 1 rkl majoneesia, 1 pieni pippuria, 3 tl ruohosipulia, 1 viipale tattarileipää.
Sekoita tonnikalasäilykkeet omassa kastikkeessaan majoneesin ja ruohosipulin kanssa. Levitä valmis tahna viipaleen tattarileivän päälle. Leikkaa pippuri ja avokado pieniksi kuutioiksi ja ripottele sitruunalla.
- II Aamiainen - kukkakaalikeitto
½ kukkakaalia, 1 porkkana, 1 persiljanjuuri, ½ purjo, 1 valkosipulinkynsi, 1 kuppi kanaliemiä, 1 rkl luonnonjogurttia, ripaus muskottipähkinää.
Jaa kukkakaali pienempiin kukintoihin. Leikkaa loput vihannekset pieniksi kuutioiksi. Heitä vihannekset liemeen, lisää valkosipulinkynsi ja keitä kunnes ne ovat pehmeitä (älä ylikypsennä!). Lisää kypsennyksen lopussa muskottipähkinä. Tarjoile lusikallisen tavallisen jogurtin kanssa.
- Lounas - kananrinta pestolla, rouheilla ja sikurisalaatilla
120 g kananrintaa, 1 valkosipulinkynsi, 1 rkl basilikapestoa, ½ kuppi tattaria, 2 juurisikuria, 2 rkl luonnonjogurttia, 1 tl sinappia, 1 tl sitruunamehua.
Mausta kananrinta suolalla ja puristetulla valkosipulinkynällä. Kääri kana folioon ja paista uunissa 180 ° C: ssa noin 25 minuuttia. Niputa juurisikuri ja mausta tavallisella jogurtilla, sinapilla ja sitruunalla. Kaada paistettu kananrinta pestolla ja tarjoile salaatin ja keitetyn tattarin kanssa.
- Iltapäivätee - jogurtti hedelmillä ja pähkinöillä
½ cup tavallista jogurttia, 1 rkl manteleita, 1 persikka.
- Illallinen - paistettuja papuja
1 kuppi kanaliemiä, 1 tölkki purkitettuja valkoisia papuja, 1 tl savustettua paprikaa, 1 valkosipulinkynsi, sipuli, 1 tl meiramia, 2 tl tomaattipastaa, 1 porkkana, 1 rkl oliiviöljyä.
Leikkaa porkkanat, sipulit ja valkosipuli pieniksi kuutioiksi ja keitä liemessä pehmeiksi. Lisää säilykepavut, meirami, savustettu paprika ja tomaattipasta. Hauduta 10 minuuttia. Tarjoile rkl oliiviöljyn kanssa.
Ruokavalio tyypin 2 diabeteksessa - valittujen tuotteiden IG
| Matala glykeeminen indeksi | Korkea glykeeminen indeksi | ||
| 0 | Mozzarella / feta / kamembertjuusto | 95 | Paistetut / keitetyt perunat / perunat |
| 0 | Kananmuna / kala / liha | 95 | Patonki |
| 0 | Kasviöljyt | 90 | Pelimerkit |
| 10 | Salaatti / avokado / sienet | 85 | Hunaja |
| 15 | Maapähkinät | 85 | Keitetyt porkkanat |
| 15 | Tuoreet aprikoosit | 85 | Maissihiutaleet |
| 15 | Sipuli / kesäkurpitsa / kaali / kurkku / paprika / purjo / retiisi / pinaatti | 85 | Tapioka |
| 15 | Mantelit / hasselpähkinät / saksanpähkinät | 80 | Keitetyt leveät pavut |
| 20 | Munakoiso | 75 | Vesimeloni |
| 22 | Katkera suklaa | 75 | Kurpitsa |
| 25 | Ohraryynit | 70 | Helmiohraurot |
| 25 | Grjpfrut / Maliny / Kirsikat | 70 | Keksit |
| 30 | Mandariinit | 70 | Kaiser |
| 30 | Raaka porkkanat | 70 | Suklaapatukka |
| 30 | Linssi | 70 | Valkoinen sokeri |
| 30 | Soijapasta | 70 | valkoinen riisi |
| 30 | Lean juustoa | 70 | Cola-juoma |
| 35 | Viikunat / kuivatut aprikoosit | 70 | Maissi |
| 36 | Luonnollinen jogurtti | 70 | Nuudelit, nyytit |
| 39 | Luumu / Omena / Päärynä | 70 | Keksit |
| 40 | Täysjyväinen ruisleipä | 65 | Appelsiinimehu tiivistetystä mehusta |
| 40 | Tuoreet vihreät herneet | 65 | Makeutettu hillo |
| 40 | Tuore hedelmämehu ilman sokeria | 65 | Punajuuri |
| 40 | Tattari | 65 | Rusinat |
| 40 | Mansikat | 65 | Meloni |
| 46 | Rypäleet | 65 | Valkoinen jauholeipä |
| 50 | ruskea riisi | 65 | Riisivohvelit |
| 55 | Spagetti (al dente) pasta | 60 | Banaani |
Kirjallisuus
- Gajewska D. et ai.Suositukset ruokavalion hoidossa diabeteksessa. Puolan dietetikkaseuran lausunto 2017. Dietetics 2017 vol. 10, Toim. Spec.
- Ciborowska H. ja Rudnicka A. Dietetyka, terveellisen ja sairaan ihmisen ravitsemus. PZWL, 2014.
- Dietetiikan laboratoriodiagnostiikka, toimittaja Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
- Gibb R.D. et ai. Psylliumkuitu parantaa glykeemistä kontrollia verrannollisesti glykeemisen kontrollin menetykseen: meta-analyysi tiedoista euglykeemisistä koehenkilöistä, potilaista, joilla on tyypin 2 diabeteksen riski ja potilailla, joita hoidetaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Olen J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
- Vallianou N.G. et ai.Mikrobiomi ja diabetes: Missä olemme nyt? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
- Esposito K. et ai.Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy ja hallinta Välimeren ruokavaliolla: järjestelmällinen katsaus. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.
.jpg)
