Sairaalan aliravitsemus - miksi et voi sivuuttaa sitä

Eri sairaalahoitojen potilaiden aliravitsemus on melko yleinen ongelma, ei vain Puolassa.

Arviolta noin 35-55% sairaalahoitoon joutuvista ihmisistä on aliravittuja, ja näistä ihmisistä jopa 1/5 vaatii välitöntä ravitsemushoitoa, koska aliravitsemus on heillä vakavaa1.

Mutta myös terveellisellä ravinnolla kärsivillä ihmisillä aliravitsemus voi kehittyä sairaalahoidon aikana. Kuten tiedoista käy ilmi, se voi koskea jopa 30% potilaista, ja 70%: lla potilaista, joilla on aliravitsemusta sairaalahoidon aikana, tämä tila pahenee heidän oleskelunsa aikana.

Mitkä ovat sairaalan aliravitsemuksen syyt?

1. Taudin kulun aiheuttama aliravitsemus

Tähän voi olla useita syitä. Aliravitsemus johtuu usein taudin etenemisestä, jossa aineenvaihdunta voi muuttua. Arvioidaan, että laihtuminen vaikuttaa jopa 80 prosenttiin syöpäpotilaista, ja usein uskotaan, että se on olennainen osa tautia2.

On myös yritetty arvioida aliravittujen ihmisten osuutta neurologisissa sairauksissa - on havaittu, että se vaikuttaa 8-62%: lla aivohalvauksen jälkeen, noin 16%: lla amyotrofista lateraaliskleroosia, 70%: lla vakavan pään vamman jälkeen ja jopa 24%: lla taudista kärsivistä ihmisistä Parkinsonin tauti 3.

2. Sairaalan ruokavalio

Toinen tekijä, joka vaikuttaa haitallisesti potilaiden ravitsemustilaan, on sairaalaruokavalio - mauton, vähän kaloreita sisältävä ja vähäarvoinen, ja sitä annetaan usein hallitsematta otettujen aterioiden määrää.

Lisäksi sairaalassa olevat potilaat nälkäävät usein leikkauksen aikana sekä diagnostisten testien aikana, jolloin potilasta kehotetaan usein tulemaan tyhjään vatsaan. Aikavälillä voi olla myös kielteinen vaikutus - usein viimeinen ateria tarjoillaan klo 18 ja ensimmäinen vain klo 8.

Ravitsemustilan vaikutus hoitoon

Sopimaton ravitsemustila voi vaikuttaa hoidon kulkuun, aiheuttaa infektioita ja toisinaan tehdä mahdottomaksi saada leikkausta, kemoterapiaa tai sädehoitoa. Aliravitsemukseen liittyy tulehdus, joka lisää myös kehon proteiinin ja energian tarvetta.

Sairailla ihmisillä aineenvaihdunta muuttuu loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen, perusmetabolia lisääntyy, minkä vuoksi on niin tärkeää tarjota oikea määrä energiaa ja proteiinia. Myös haava laajan leikkauksen tai kroonisten haavojen jälkeen saa kehon tarvitsemaan enemmän ravintoaineita. Potilailla, joilla on kroonisia haavoja, kuten painehaavaumia, potilaan energiantarve nousee 35-40 kcal / painokiloon ja proteiini - 1,5-2,0 g / kg / vrk4.

Kuinka lisätä ravinteiden määrää?

Sairaalan osastoilla olevat potilaat voivat lisätä ravinteiden määrää lisäämällä ruokaa erityisiin lääkinnällisiin tarkoituksiin aterioiden väliin, erityiset ravintolisät, kuten Nutramil Complex® tai Nutramil Complex® Protein. Nämä ovat erikoistuotteita, jotka sisältävät kaikki ravintoaineet oikeassa suhteessa, sekä vitamiineja ja kivennäisaineita, joista voit valmistaa maukkaan cocktailin tai lisätä aterian lisäämällä sen ravintoarvoa.

Aliravitsemuksella on merkittävä vaikutus suolistoon, joka on kehon suurin immuunielin, ja immuunitoiminnan heikkeneminen alkaa aliravitsemusvaiheessa. Siksi ravitsemushoito on syytä ottaa käyttöön mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, ja enteraalinen ravitsemus stimuloi kaikenlaista ruoansulatuskanavan toimintaa, mukaan lukien suolistoon liittyvä immuunijärjestelmä.

Kun valitset erikoisvalmisteita, kiinnitä huomiota tuotteen koostumukseen ja suvaitsevaisuuteen. On syytä valita tuotteet, joilla on pienin osmolaarisuus, mikä vähentää osmoottisen ripulin riskiä.

Kaikista huolenaiheista on ilmoitettava pätevälle ravitsemusterapeutille tai ravitsemusterapeutin, sairaanhoitajan, perusterveydenhuollon lääkärin, logopedin, sosiaalityöntekijän ja / tai hammaslääkärin ryhmälle.

Lähteet:

1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., sairaalan aliravitsemus. Ravitsemustilan arviointimenetelmät, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54 - 61

2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. et ai. Aliravitsemuksen arviointi potilailla, joilla on maha-suolikanavan pahanlaatuisia kasvaimia. Probl Maint. 2010; 18: 384–392.

3. Kłęk S., et ai., Ravitsemushoito neurologiassa - poikkitieteellisen asiantuntijaryhmän kanta, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119

4. Kłęk S., Ravitsemushoidon merkitys haavan paranemisen prosessissa, Haavan hoito, 2013; 10 (4): 95-99