Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt

Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt ovat erittäin harvoin ensisijainen sairaus, sinänsä sairaus, paljon useammin muiden vakavien sairauksien, lääkkeiden tai puutteellisen ravitsemuksen seurauksena. Pitkäaikaiset, hitaasti kasvavat muutokset elektrolyyttitasoissa ovat yleensä oireettomia, ellei nousu tai lasku ole kovin suuri. Jos taas nämä vaihtelut ovat nopeita, vaikka normin ylitys olisi pieni, ne voivat aiheuttaa vakavia oireita. On syytä selvittää, kuinka tärkeä oikein toimiva vesi- ja elektrolyyttitasapaino on kehossamme ja minkä vuoksi sen häiriöiden oireet voivat olla ja miksi ne voivat olla vaarallisia terveydelle ja elämälle.

Sisällysluettelo

1. Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: peruskäsitteet
2. Miksi ionipitoisuuksien vakaus on niin tärkeää?
3. Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: kuivuminen
4. Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: nesteen ylikuormitus
5. Soodatalouden häiriöt
• Hyponatremia
• Hypernatremia
6. Kaliumhäiriöt
• Hypokalemia
• Hyperkalemia
7. Magnesiumin aineenvaihdunnan häiriöt
• Hypomagnesemia
• Hypermagnezmia
8. Kalsiumitalouden häiriöt
• Hypokalsemia
• Hyperkalsemia
9. Fosfaattitalouden häiriöt
• Hyperfosfatemia
• Hypofosfatemia

Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt ovat seurausta muista, yleensä vakavista, munuaisiin, ruoansulatuskanavaan ja hormonitoimintaan vaikuttavista sairauksista. Veden ja elektrolyyttien hallinnan yhteydessä esiintyy kuivumista, nesteen ylikuormitusta ja elektrolyytin häiriöitä, jotka liittyvät: natriumiin, kaliumiin, magnesiumiin ja fosforiin.

Tietenkin epänormaalit elektrolyyttiarvot vaativat hoitoa häiriöiden hätäkorjauksen muodossa, mutta tärkein periaate on yrittää poistaa syy, koska se antaa pysyvän parannuksen.

Elektrolyyttihäiriöiden hoito koostuu niiden poistamisesta kehosta - liiallisissa tapauksissa ja toimittamisesta puutteen yhteydessä, mutta se on oireenmukaista. Jos syytä ei poisteta ja oireenmukaista hoitoa lykätään, oireet toistuvat.

Elektrolyyttimuutokset ovat kehollemme erittäin epäedullisia, koska ne voivat johtaa muutoksiin solukalvojen varauksissa ja solujen välisissä sähköisissä potentiaaleissa, minkä seurauksena häiriöt hermon johtumisessa ja lihasten supistumisissa. Lisäksi elektrolyytit ovat rakennus- ja energiamateriaali.

On syytä muistaa, että kaikki ionipitoisuuden häiriöt eivät ole oireita, jos puute tai ylimäärä kertyy pitkään, se on yleensä oireeton. Tällöin hoito ei ole tarpeen tai vaatii vain vähäistä ruokavalion korjausta.

Suuret elektrolyyttisiirtymät voivat olla jopa hengenvaarallisia, koska ne aiheuttavat joskus hermoston tai sydänlihaksen toimintahäiriöitä. Tällaisessa tapauksessa välitön hoito ja vaurioiden nopea korjaaminen on välttämätöntä.

On syytä muistaa, että väärän ruokavalion aiheuttamat elektrolyyttikonsentraation muutokset, ilman muita sairauksia, ovat yleensä pieniä eivätkä vaadi intensiivistä hoitoa.

On vielä kerran korostettava, että terveyttä ja elämää uhkaavat elektrolyyttimuutokset johtuvat vakavista sairauksista, yleensä ruoansulatuskanavasta tai munuaisista. Tällaisissa tapauksissa potilaat ovat lääkäreiden hoidossa, jotka seuraavat ionipitoisuuksien muutoksia ja aloittavat hoidon tarvittaessa.

Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: peruskäsitteet

Normaaleissa olosuhteissa kehon nesteet ovat sähköneutraaleja, isoosmolaarisia ja isoionisia.

Elektroniikka tarkoittaa, että ionien virtaus biologisten membraanien läpi tapahtuu siinä suunnassa, että negatiivisesti varautuneiden (Cl-, HCO3-) ja positiivisten (esim. K +, Na +) ionien pitoisuuksien summa kalvon molemmilla puolilla on identtinen (niin että varaukset neutraloituvat) ). Elektroneutraliteettitilalla on suurin merkitys elektrolyyttitalouden yhteydessä.

Isoosmolaalisuus tarkoittaa osmoottisen paineen identiteettiä kaikissa vesitiloissa, muutos osmoottisesti aktiivisten aineiden määrässä yhdessä tilassa saa nesteen siirtymään ja osmoottiset paineet tasaantumaan jälleen.

Kehon nesteiden osmolaalisuus on fysiologisesti noin 280-295 mmol / kg H20, plasmassa sen aiheuttaa natrium, glukoosi ja urea. Jos nesteen osmolaalisuus on alhaisempi kuin fysiologisesti - sanomme hypotensio ja jos suurempi - hypertonia, näitä termejä käytetään yleensä nesteen ylikuormituksen ja dehydraation yhteydessä.

Viimeinen termi - isoionia on vakio ionipitoisuus, siihen viitataan useimmiten vetyitalouden alalla.

Miksi ionipitoisuuksien vakaus on niin tärkeää?

Solunsisäinen ja solunulkoinen tila sisältävät tietyn määrän elektrolyyttejä: positiivisia ioneja (kationit) ja negatiivisia ioneja (anionit).

Elektroneutraliteettilakista huolimatta solukalvon erityinen rakenne (esim. Siinä olevat ionikuljettimet) tekee molempien puolien varausten summan erilaiseksi.

Tätä eroa kutsutaan membraanipotentiaaliksi, ja se säilyy yllä mainitun solukalvon rakenteen vuoksi, joka estää ionien virtauksen ja kuljettimet (esim. Natrium-kaliumpumppu), jotka siirtävät ioneja jatkuvasti soluun ja ulos solusta.

Ärsykkeen (sähköinen, mekaaninen tai kemiallinen) vaikutus häiritsee tätä herkkää tasapainoa ja muuttaa solukalvon läpäisevyyttä.

Tuloksena on varausten välitön, lumivyörymainen siirtyminen solukalvon läpi, joka leviää nopeasti solun koko pituudelta, ts. Toimintapotentiaali (hermoimpulssi).

Se on ensisijainen mekanismi, joka on vastuussa hermoimpulssien ja lihasten supistumisista. Siksi merkittävillä elektrolyyttihäiriöillä on niin suuri vaikutus kehomme - sekä hermoston että lihasten - toimintaan.

Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: kuivuminen

Kuivuminen on tila, jossa veden määrä kehossa on liian pieni ja siihen on olemassa erilaisia ​​mekanismeja. Ne liittyvät vesihäviöön, mutta eroavat siihen liittyvistä elektrolyyttihäiriöistä, jotka johtuvat erilaisista nestehäviömekanismeista, ja siten kehossa jäljellä olevan veden ja elektrolyyttien osuudesta.

Tästä suhteesta riippuen syntyy seuraava:

• isotoninen dehydraatio, kuten nimestä voi päätellä, elektrolyyttien menetys on verrannollinen veden menetykseen, joten plasman molaalisuus on sellaisenaan kuin se on tasapainossa. Mainittu molaalisuus on osmoottisesti aktiivisten aineiden pitoisuus kilogrammassa liuotinta - vettä. Tällainen kuivuminen tapahtuu yleensä ruoansulatuskanavan kautta - ripuli, munuaiset - polyuria, iho - palovammat tai nesteensiirtomekanismin kautta ns. Kolmanteen tilaan, kun turvotusta esiintyy. Hoito koostuu kadonneen nesteen korvaamisesta ja vesihäviön syyn hoitamisesta.
  
  
• hypertoninen dehydraatio, tässä tapauksessa menetetään suhteettoman suuri määrä vettä suhteessa osmoottisiin aineisiin, ja niiden ylimäärä jää elimistöön, minkä seurauksena kehon nesteiden tonisuus kasvaa. Tämä puolestaan ​​johtaa veden siirtymiseen solunsisäisestä tilasta solunulkoiseen tilaan ja solujen dehydraatioon. Syynä ovat esimerkiksi riittämätön nesteen saanti tai menetys munuaisten kautta (diabetes insipidus), hypertoniseen dehydraatioon liittyy voimakas jano, kuten yritys kompensoida osmolaalisuus (osmoottisesti aktiivisten aineiden pitoisuus) lisäämällä liuottimen määrää. Jos kuivuminen kehittyy nopeasti, voi esiintyä neurologisia oireita - tajunnan häiriöitä tai aistiharhoja. Hoito perustuu nesteen korvaamiseen, edullisesti hypotoniseen, suun kautta ja laskimoon.
  
  
• hypotoninen dehydraatio on vesipula, johon liittyy pienentynyt plasman molaarinen hyötysuhde (se on hypotoninen suhteessa normaalitilaan), ts. osmoottisesti aktiivisten aineiden määrä on liian pieni. Tämä johtaa veden tunkeutumiseen soluihin (yrityksenä tasoittaa osmoottinen paine), mikä on erityisen vaarallista aivoille, koska se voi johtaa turvotukseen. Hypotonisen dehydraation hoito on nesteiden anto suurennetulla natriumpitoisuudella.

Ryhmä oireita on yhteinen kaikentyyppisille kuivumiselle, mukaan lukien:

• lisääntynyt jano
• limakalvojen ja ihon kuivuminen
• alhainen verenpaine
• nopea sydämenlyönti
• pieniä määriä virtsaa

Melko harvoin ja vain pitkälle edenneissä tiloissa ilmenee muita oireita - edellä mainitut tajunnan häiriöt tai hallusinaatiot.

Hoidon kannalta on välttämätöntä hoitaa nesteen hätätoimenpiteiden lisäksi sairauksien syy, muuten kuivuminen uusiutuu.

Vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: nesteen ylikuormitus

Se on tila, jossa veden määrä kehossa on liian suuri, kuten kuivumisen tapauksessa, tämän tilan syy vaikuttaa erittyvien elektrolyyttien määrään ja siten niiden pitoisuuksien muutokseen kehon sisäisissä nesteissä.

Joten tehdään ero:

• isotoninen hyperhydraatio, jossa solunulkoisen tilan tilavuus kasvaa, osmoottisten aineiden määrä kasvaa suhteellisesti. Tämä tilanne johtaa turvotuksen ilmaantumiseen. Sydämen vajaatoiminnan, maksasairauksien tai munuaissairauksien seurauksena kehoon kertyy natriumia ja suhteellinen määrä vettä. Hoidossa tärkeintä on poistaa nesteen ylikuormituksen syy, antaa diureetteja tehokkaasti ja vähentää nesteen saantia.
  
  
• Hypertoninen nesteen ylikuormitus on hyvin harvinainen häiriö vesihallinnossa, koska se voi johtua lisääntyneen molaarisuuden omaavien nesteiden antamisesta, esim. Juomalla merivettä tai ruokkiessasi mahalaukun läpi. Rungon sisäiset nesteet ovat sitten hypertonisia, mikä aiheuttaa solujen dehydraation ja solunulkoisen tilan lisääntymisen. Tämä liiallinen nestemäärä aiheuttaa ödeemaa, kohottaa verenpainetta ja lisää neurologisia oireita (johtuen neuronien supistumisesta). Hoito koostuu ylimääräisen natriumin ja veden poistamisesta ruokavalion, diureettien ja poikkeuksellisesti dialyysin avulla.
  
  
• Hypotoninen ylikuumeneminen tai vesimyrkytys tapahtuu, kun veden määrä on suhteeton kehon natriumin määrään, mikä aiheuttaa hyponatremiaa ja vähentää kehon nesteiden molaalisuutta. Useimmiten tämä tila esiintyy munuaissairauden tai vasopressiinihormonin epänormaalin korkean erityksen läsnä ollessa, mikä johtaa niin sanotun vapaan veden riittämättömään erittymiseen. Lyhyesti sanottuna elektrolyytit poistetaan kehosta, mutta suhteeton vesi poistetaan. Hoito koostuu natriumin lisäyksestä ja mahdollisesta nesteen rajoittamisesta.

Sekä dehydraation että hyperhydraation diagnoosi perustuu tämän tilan syyn löytämiseen, koska se sallii toisaalta hypoteesin kehon nesteen osmolaalisuudesta ja toisaalta aloittaa hoidon.

Seerumin osmolaliteetin sekä elektrolyyttien, erityisesti natriumpitoisuuksien, määrittäminen laskimo- tai verikaasukokeissa auttaa erottamaan, onko kyseessä hyper- tai hypotoninen tila.

Soodatalouden häiriöt

Natrium on tärkeä elektrolyytti, joka on tärkein tekijä, joka vaikuttaa nesteiden sähköpotentiaaliin ja niiden osmolaalisuuteen. Sen rooli johtuu siitä, että se on peruskationi solunulkoisessa nesteessä ja tärkeä osmoottisesti aktiivinen aine.

Lisäksi natriumilla on keskeinen rooli hermoimpulssien ja lihasten supistumisissa, positiivisen varauksensa ja kyvynsä tunkeutua solukalvoon ansiosta.

Tämän ionin pitoisuusnormit seerumissa ovat noin 135-148 mmol / l.

• Hyponatremia

Tätä kehon natriumin määrän vähenemistä kutsutaan hyponatremiaksi, ja useimmissa tapauksissa se johtuu veden liiallisuudesta suhteessa natriumiin (hypotoninen ylikuormitus).

Yleisin syy on antidiureettisen hormonin riittämätön eritys, mikä estää veden erittymistä ja liiallista natriumin poistumista kehosta.

Natriumin puutteen lisääntymisen ajankohdasta riippuen voimme erottaa akuutin ja kroonisen hyponatremian, mikä on tärkeää tämän tilan oireiden vakavuuden ja hoitomenetelmän vuoksi.

Jos hyponatremia kestää pitkään, oireet ovat lieviä - yleensä keskittymishäiriöitä, joskus tasapainossa, mutta jos tila kehittyy nopeasti (48 tunnin kuluessa), vaikutukset voivat olla hyvin vakavia:

• päänsärky
• kohtaukset
• kooma

Lisäksi syystä riippuen natriumin puutteeseen liittyy myös osmolaliteetin muutos - kehon sisäisten nesteiden tontisuus ja volemia, eli ruumiin nesteiden määrä.

Koska natrium on tärkein osmoottisesti aktiivinen aine, sen määrän pienentäminen aiheuttaa hypotensiota ja solujen turvotusta veden sisäänvirtauksen vuoksi.

Hyponatremian diagnosoinnissa käytetään tietysti tämän elektrolyytin määritystä veressä, on myös tarpeen määrittää seerumin osmolaalisuus ja joskus myös virtsan osmolaalisuus.

Tämän avulla voidaan määrittää todennäköisin syy ja toteuttaa asianmukainen hoito, jonka tarkoituksena on paitsi korjata elektrolyyttihäiriöitä myös ennen kaikkea poistaa tämän tilan taustalla oleva syy.

Hoitomenetelmä riippuu lähinnä hyponatremian muodostumisajasta ja oireista, syy-hoidon lisäksi käytetään natriumpisaroita, mutta niitä tulisi antaa erittäin varovasti, koska hyponatremian liian nopea korjaaminen voi olla hengenvaarallinen.

Jos oireet ovat lieviä tai puuttuvat, hoito ei ole aina tarpeen.

• Hypernatremia

Se esiintyy useimmiten vesihävikin seurauksena, esim. Lisääntyneen hikoilun, voimakkaan oksentelun ja ripulin, diabeteksen insipiduksen tai riittämättömän veden saannin seurauksena.

Kuten hyponatremiassa, oireiden vakavuus riippuu häiriön etenemisen dynamiikasta, jos se on hitaasti kehittyvä tila, se ei välttämättä aiheuta oireita.

Kiireellisissä tapauksissa esiintyy tajunnan häiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua ja joskus jopa koomaa. Hypernatremian hoito perustuu sen syyn poistamiseen ja asianmukaiseen nestehoitoon.

Kaliumhäiriöt

Kalium on tärkein solunsisäinen kationi ja yksi neljästä osmoottisesti aktiivisesta aineesta.

Kuten natriumin tapauksessa, sen ensisijaisena tehtävänä on myötävaikuttaa lihasten, mukaan lukien sydänlihaksen, sekä sileiden lihasten (läsnä muun muassa ruoansulatuskanavassa ja virtsateissä) supistumiseen.

Vähintään tärkeä on kaliumin rooli hermoimpulssien välittämisessä, ja se on osa monia entsyymejä. Seerumin kaliumtasojen laboratorionormit vaihtelevat välillä 3,8 - 5,5 mmol / l.

• Hypokalemia

Munuaisten liiallinen veden ja siten yleensä elektrolyyttien menetys on yleisin syy hypokalemiaan, tähän tilaan on monia syitä:

• diureetit
• hyperaldosteronismi (yliaktiivinen lisämunuaiskuori)
• geneettiset sairaudet, esim. Gitelmanin oireyhtymä

Kaliumpitoisuuden heikkenemisen riskin vuoksi seerumin elektrolyytit on mitattava diureettihoidon aikana.

Toinen tapa poistaa kalium on ruoansulatuskanavan kautta, joten ripuli voi myös vaikuttaa vakaviin elektrolyyttihäiriöihin.

Hyvin harvoin hypokalemiaa tapahtuu ruokavalion puutteen tai elektrolyyttisiirtymien vuoksi - kaliumvirta soluihin.

Hypokalemian oireita ei aina esiinny, jos se on hitaasti etenevä krooninen tila, se voi olla täysin oireeton. Jos puute on niin vakava, että se vaikuttaa hermo- ja lihassolujen lepomahdollisuuksiin sekä happo-emästasapainoon, se voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• sydämen rytmihäiriöt
• lihas heikkous
• maha-suolikanavan vaivat, mukaan lukien suoliston tukkeuma

Diagnoosi tehdään laboratoriotestien perusteella, on tärkeää määrittää muut elektrolyytti- ja happo-emästasapainon parametrit kaliumhäiriöiden yhteydessä. Vakavuudesta riippuen kaliumia täydennetään oraalisilla tai laskimonsisäisillä valmisteilla tiputuksella.

• Hyperkalemia

Korkeilla kaliumpitoisuuksilla on monia syitä, joista yleisimmät ovat:

• munuaisten vajaatoiminta
• endokriinisen järjestelmän häiriöt (hypoaldosteronismi, ts. lisämunuaisen vajaatoiminta)
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen korkeaan verenpaineeseen tai sepelvaltimotautiin
• liiallinen kaliumia sisältävien ravintolisien saanti

Siksi seerumin elektrolyyttien säännöllinen määrittäminen on tarpeen kaliumvalmisteiden hoidon aikana ja vakavien munuaissairauksien yhteydessä.

Vaikuttamalla lihasten ja hermojen lepomahdollisuuksiin hyperkalemia aiheuttaa lihasheikkoutta, sydämen rytmihäiriöitä ja parestesioita (kihelmöintiä) ja joskus tajunnan muutoksia.

Hyperkalemian löytäminen vaatii yksityiskohtaisempaa diagnoosia tämän tilan syyn selvittämiseksi ja muiden elektrolyytti- tai happo-emäshäiriöiden havaitsemiseksi.

Ensimmäinen hoito on poistaa syy ja rajoittaa tämän elementin saantia. Jos pitoisuudet ovat riittävän korkeat häiritsemään sydämen rytmiä, annetaan lääkkeitä veren kaliumin sitomiseksi (ne "inativoivat") ja diureeteiksi ylimääräisen ionin poistamiseksi.

Magnesiumin aineenvaihdunnan häiriöt

Magnesiumilla on monia toimintoja: se osallistuu energiaprosesseihin, nukleiinihappojen ja proteiinien synteesiin, se on luiden rakennuspalikka ja, kuten natrium ja kalium, se osallistuu signaalien välittämiseen hermostossa sekä lihassyiden supistumiseen.

Magnesium on pääasiassa solunsisäinen ioni, mutta sen osallistuminen lepopotentiaalin muodostumiseen on pienempi kuin edellä mainittujen alkuaineiden tapauksessa. Seerumin magnesiumpitoisuuden normit ovat 0,65-1,2 mmol / l.

• Hypomagnesemia

Hypomagnesemia on harvinaista, se voi johtua ruokavalion puutteesta, imeytymishäiriöstä tai liiallisesta virtsan tai ruoansulatuskanavan menetyksestä.

Magnesiumin poikkeavuuksien diagnosointi on melko vaikeaa, koska se on solunsisäinen ioni, ja vain suuret muutokset kehon magnesiummäärässä voidaan havaita laboratoriotesteissä.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut elektrolyyttihäiriöt, mutta tässä tapauksessa niitä esiintyy vain hyvin suurilla magnesiumin vaihteluilla:

• Sydämen arytmia
• lihasheikkous ja kouristukset

Hoito ei yleensä vaadi välitöntä toimintaa, oikea ruokavalio tai tablettilisä riittää. Jos toisaalta tämän alkuaineen puute johtaa vaarallisiin oireisiin, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt, magnesiumsuolojen antaminen laskimoon on välttämätöntä.

• Hypermagnezmia

Liian korkea magnesiumpitoisuus on erittäin harvinaista, yleisimmät syyt ovat: ruokavalion ylimäärä (useimmiten liian voimakkaalla lisäravinnolla) ja häiriintynyt munuaisten toiminta, mikä aiheuttaa sen epäasianmukaisen poiston.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin puutteen: lihasvoiman ja tuntemuksen häiriöt sekä sydämen rytmihäiriöt. Heidän tapauksessa hypermagnesemian intensiivinen hoito on välttämätöntä stimuloimalla magnesiumin poisto

Kalsiumitalouden häiriöt

Kalsium yhdessä natriumin ja kaliumin kanssa on vastuussa lihasten ja hermojen asianmukaisesta toiminnasta - se osallistuu impulssien välittämiseen ja lihassyiden supistumiseen.

Lisäksi se on yksi luun peruskomponenteista, joka on vastuussa entsymaattisista prosesseista ja veren hyytymisestä.

Oikea kalsiumpitoisuus seerumissa on 2,25-2,75 mmol / l, se on vain noin 1% kehossamme olevasta kalsiumista, koska suurin osa siitä on luissa ja solunsisäisesti.

Umpieritysjärjestelmä, ruoansulatuskanava, munuaiset ja D-vitamiini ovat vastuussa kalsiumin metaboliasta.

• Hypokalsemia

Kalsiumin puutteen yleisin syy on riittämätön määrä ruokaa, tämän syyn muut syyt voivat olla:

• imeytymishäiriö
• munuaissairaus
• hormonaaliset häiriöt, erityisesti lisäkilpirauhasissa

Vaikea hypokalsemia ilmenee tetaniana, ts. Tunnottomuutena ja lihaskouristuksina, mukaan lukien kurkku, joskus myös valonarkuus, astmakohtaukset tai vatsakipu.

Jos kalsiumin puute on lievä ja krooninen, se ei välttämättä aiheuta oireita. Oireinen hypokalsemia on hätätilanne, ja se hoidetaan välittömästi korvaamalla kalsiumin puute, useimmiten laskimoon.

• Hyperkalsemia

Seerumin ylimääräinen kalsium johtuu useimmiten lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden häiriöistä ja siten useimmiten hyperparatyreoosista, harvemmin se johtuu kasvainten tuottaman lisäkilpirauhashormonin kaltaisesta proteiinista, jolla on identtinen vaikutus, mikä lisää kalsiumin määrää plasmassa.

Hyperkalsemian oireita ovat:

• munuaisongelmat
• ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi ja oksentelu, mahahaava)
• verenpainetauti
• lihas heikkous

Tämä hoito diureesin pakottamisen ja kalsiumin poistamisen kehosta lisäksi estää tämän alkuaineen vapautumisen luista esimerkiksi osteoporoosissa käytetyillä lääkkeillä.

Fosfaattitalouden häiriöt

Fosforiyhdisteillä on useita tehtäviä kehossamme, yleisin on niiden rooli luiden ja hampaiden rakentamisessa, mutta niillä on myös tärkeä rooli happo-emästasapainossa, PO43-ioni on yksi tärkeimmistä solunsisäisistä anioneista.

Lisäksi fosfori on osa nukleiinihappoja (DNA ja RNA) ja energian kantaja (adenosiinitrifosfaatti).

Normaalit seerumin fosfaattiarvot ovat 0,9-1,6 mmol / l.

• Hyperfosfatemia

Hyperfosfatemian yleisin syy on munuaisten vajaatoiminta, ts. Kyvyttömyys poistaa ylimääräistä fosforia kehosta, hypoparatyreoosi on harvinaisempaa, mikä vähentää myös virtsaan erittyvän fosfaatin määrää.

Hyperfosfatemian oireet puuttuvat usein, ja perussairauden oireet, kuten munuaisten vajaatoiminta, ovat tärkeimmät oireet.

Hoidon avain on poistaa syy ja vähentää ruokavalion fosfaattia, joskus aineita käytetään sitomaan fosfaattia ruoansulatuskanavassa, mikä estää niiden imeytymisen.

• Hypofosfatemia

Hypofosfatemia tai fosfaatin puute johtuu yleensä tämän yhdisteen puutteesta ruokavaliossa, harvemmin imeytymishäiriön tai munuaisten kautta tapahtuvan menetyksen seurauksena.

Kuten mainittiin, fosfaateilla on merkittävä rooli energiaprosesseissa, joten niiden puute johtaa häiriöihin prosesseissa, joissa energiankulutus on suurin: lihasten supistukset (halvaus tai heikkous) ja hermoston toiminta (kouristukset ja joskus kooma).

Hoidon kannalta hypofosfatemia ei eroa muista elektrolyyttihäiriöistä - yleensä käytetään suun kautta annettavaa lisäystä ja syy-hoitoa.