Pähkinänsärkijäoireyhtymä on vasemman munuaisten laskimoon puristuva oireyhtymä aortan ja ylemmän mesenteriaalisen valtimon kautta. Tämä oireyhtymä voi tehdä itsestään tunnetuksi monin tavoin. Potilas valittaa vatsakipuista ja joskus suonikohjuista. Joskus hän on edelleen väsynyt. Joten diagnoosin tekeminen ei ole helppoa. Selvitä, mikä on Pähkinänsärkijäoireyhtymä, mitä muita oireita sillä voi olla ja miten sitä hoidetaan.
Pähkinänsärkijäoireyhtymä, ts. Oireyhtymä aortan ja ylemmän mesenteriaalisen valtimon vasemman munuaisen laskimoon, diagnosoidaan kaikissa elämänvaiheissa, sekä aikuisilla että lapsilla. Se on erittäin kiittämätön tauti. Joskus lääkärin on mentävä pitkälle sulkemaan pois muut ongelmat yksitellen ennen oikean diagnoosin tekemistä. Sillä välin potilas tuntuu pahemmalta ja pahemmalta. Sattuu, että sitä hoidetaan esimerkiksi selkärangan takia. Hänelle on määrätty liikuntaa, kuntoutusta ja fysioterapiaa, eikä hän parane. Onneksi kun diagnoosi on tehty, toiput melko nopeasti, koska hoito ei ole kovin monimutkaista.
Epäselvät oireet
Pähkinänsärkijän oireyhtymää valittavat valitukset ovat:
- vatsakipu
- selkäkipu, pääasiassa lannerangan alueella (alaselässä)
- munuaiskipu
- alavatsakipu
- maha-suolikanavan oireet, pääasiassa pahoinvointi, oksentelu
- peräsuolen suonikohjut (peräpukamat)
- raajojen suonikohjut
- miehillä siittiösolun suonikohjut
- naisilla peri-munasarjapunosten suonikohjut
- yleinen heikkous
- hematuria (hematuria)
Mikä on pähkinänsärkijäoireyhtymä
Pähkinänsärkijän oireyhtymää ei voida kutsua taudiksi. Pikemminkin se on anatominen vika, synnynnäinen verisuonipoikkeama. Siihen liittyy vasemman munuaislaskun laajeneminen, koska se puristetaan vatsan aortan ja ylemmän mesenterisen valtimon väliin. Alukset puristavat munuaislaskua tavalla, joka muistuttaa pähkinänsärkijän periaatetta (tätä termiä esiintyy myös gastroenterologiassa - pähkinänsärkijätyyppinen ruokatorvi ilmenee ruokatorven tuskallisina supistuksina). Tämän paineen seurauksena laskimopaine kasvaa, mikä johtaa vakuuden verenkiertoon - lisämunuaisen, lannerangan ja sukupuolielinten suonien kautta.
Diagnostiset testit
Pähkinänsärkijän oireyhtymää voidaan epäillä saatuaan virtsatestitulokset. Tähän viittaa proteinuria, hematuria tai hematuria. Hematuria esiintyy johtuen suorasta yhteydestä hyvin ohuilla seinämillä olevien laskimoiden sivuonteloiden ja vierekkäisten munuaisvaurioiden välillä. Seuraava diagnostiikan vaihe on Doppler-ultraääni, tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Yleensä nämä menetelmät ovat täysin riittäviä varmistamaan, että potilaalla on Pähkinänsärkijä-oireyhtymä. Epäselvissä tapauksissa vasemman munuaislaskin retrograadinen venografia voidaan suorittaa samanaikaisella paineenmittauksella tässä pre-ahtaumassa ja alemmassa ontelossa. Se on kuitenkin jo invasiivinen testi.
Tietämisen arvoinenPähkinänsärkijän oireyhtymää on seurattava erittäin huolellisesti raskauden aikana. Naisen sisäelinten liike tänä aikana voi aiheuttaa vielä enemmän painetta vasempaan munuaislasiin. Kuitenkin tapahtuu myös, että raskauden aikana tämä paine rentoutuu.
Kuinka pähkinänsärkijän oireyhtymää hoidetaan
Erityisesti lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla tapahtuu, että oireyhtymä häviää itsestään. Se liittyy nuorissa organismeissa tapahtuviin prosesseihin - lapset kasvavat, kehon osuudet muuttuvat, joten sisäelimet muuttavat hieman asemaansa toisiinsa nähden. Jossain vaiheessa vasemman munuaislaskimen kiinnike voi laskea tai kadota kokonaan.
Muissa tapauksissa pähkinänsärkijän oireyhtymä hoidetaan kirurgisesti. Toiminto koostuu puristetun astian vapauttamisesta ja oikean virtauksen palauttamisesta. Stentin käyttöä puristetussa laskimossa vaaditaan usein. Tämä ratkaisu antaa hyviä tuloksia, ja munuaisvauriot ovat hyvin harvinaisia. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa munuaisensiirto on välttämätöntä (tietysti sen verisuoni on jo sijoitettu turvallisempaan paikkaan) tai jopa nefrektomia eli munuaisen poisto.
Leikkauksen jälkeen munuaisten ultraääni- ja virtsakokeet tulee suorittaa säännöllisesti.
