KIPU ALAVATSASSA RASKAUDEN ALKUVAIHEESSA

Kipu alavatsassa raskauden alkuvaiheessa - synnytyssairaudet

Spontaani keskenmeno (uhkaava, kuollut, puutteellinen, täydellinen, pysähtynyt tai kadonnut) on yleisin synnytyksen syy alavatsakipuun raskauden alkuvaiheessa. Keskenmeno ilmenee kouristuksellisen, diffuusin vatsakivun kautta. Emättimen verenvuoto on myös yleistä. Spontaanissa keskenmenossa kohdunkaulan ulkoinen aukko voi olla avoin tai suljettu (keskenmenon tyypistä riippuen).

Kohdunulkoinen raskaus on vakavin syy vatsan ja lantion kipuun (yleensä äkillinen, paikallinen ja jatkuva, ts. Ei kouristuksia aiheuttava) emättimen verenvuodolla tai ilman sitä. Ulkoinen kohdunkaula on suljettu ja sikiön sydän puuttuu samanaikaisesti. Kohdunulkoisen raskauden repeämisessä on mahdollista hemodynaaminen epävakaus (alentunut verenpaine, takykardia, keuhkojen ruuhkautumisen oireet), mikä johtaa tajunnan menetykseen tai pyörtymiseen.

Septinen keskenmeno voi myös aiheuttaa alavatsakipua raskauden alkuvaiheessa. Septiseen keskenmenoon liittyy lisääntymiselimen tulehdus, ts. Kuume, vilunväristykset, jatkuva vatsan tai lantion kipu ja märkivä vuoto emättimestä. Septinen keskenmeno on yleistä potilaille, joille on tehty kohdun leikkaus tai joka on aiheuttanut (tarkoituksellisesti) keskenmenon.

Alavatsakipu raskauden alkuvaiheessa - ei-synnytys gynekologiset sairaudet

Kohdun myooman rappeutuminen aiheuttaa äkillisen lantionkivun, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua tai kuumetta. Joskus on verenvuotoa emättimestä.

Lisäosien (munasarjojen) vääntö on yleinen sairaus raskauden aikana, koska corpus luteum aiheuttaa munasarjan laajentumisen ja lisää munasarjojen vääntymisen riskiä varren ympärillä. Äkillinen lantionkipu on ominaista tälle tilalle: koliikki tai lievä (jos vääntö on itsestään rajoittuva). Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös yleisiä.

Repeämä corpus luteum -kysta ilmenee paikallisena kipu vatsassa tai lantiossa, joskus kuten lisäysten kiertyminen ja emättimen verenvuoto. Oireet alkavat yleensä äkillisesti.

Kroonista lantion tulehdusta esiintyy harvoin raskauden aikana. Sitten se ilmenee kohdunkaulan purkautumisesta ja lisäysten merkittävästä arkuudesta.

Lantion kipu myöhäisen raskauden aikana voi johtua synnytyksen alkamisesta tai yhdestä monista ei-synnytyssyistä.

Alavatsakipu raskauden alkuvaiheessa - ei-gynekologiset sairaudet

Yleisiä ei-gynekologisia syitä ovat erilaiset ylemmän ja alemman maha-suolikanavan sairaudet:

maha-suolikanavan virustulehdus (gastroenteriitti), joka ilmenee mm ripuli ja oksentelu

ärtyvän suolen oireyhtymä

umpilisäkkeen tulehdus - yleensä ilmenee jatkuvana kipu ja arkuus alavatsassa. Mahdollinen epätyypillinen kivun (esim. Oikean yläkulman) tai kivun laadun (lievempi, kouristelua, ei vatsakalvon oireita) verrattuna kipuun muilla kuin raskaana olevilla potilailla

tulehdukselliset suolistosairaudet - erilaiset kivut (kouristelut tai jatkuvat) ilman pysyvää sijaintia, usein ripulia, joskus limaa tai verta

suoliston tukkeutuminen ilmenee koliikkikivuna, oksenteluna, suoliston peristaltiikan tai kaasun puutteena, vatsa on turvonnut,

Vatsan kipu raskauden aikana voi liittyä myös virtsateiden toimintahäiriöihin. Sen sisällä voi ilmetä tulehdusta, joka ilmenee häpyluun aiheuttamasta epämukavuudesta. Sitten virtsarakon oireita (esim. Polttava tunne, pollakiuria, kiireellisyys) esiintyy usein.

Hemodynaaminen epävakaus (hypoksia, takykardia), tajunnan menetys tai pyörtyminen, vatsakalvon oireet (jäykkyys, lihasten puolustus), kuume, vilunväristykset, märkivä emättimen vuoto ja emättimen verenvuoto ovat hälyttäviä oireita. Sitten lääkärintarkastus on tarpeen mahdollisimman pian.

Bibliografia: Merckin käyttöopas. Kliiniset oireet: käytännön opas diagnoosiin ja hoitoon, alla toimittaja Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010