Ruokavalio mahasyövässä tulisi valmistaa yksilöllisesti potilaan tarpeita varten ottaen huomioon hänen ikänsä, energiantarpeensa, ravitsemukselliset mieltymyksensä ja kliinisen tilansa. On kuitenkin olemassa sääntöjä, joita kaikkien potilaiden tulisi noudattaa. Tarkista, miltä ruokavalio mahasyövässä näyttää, ja näyte valikosta.
Sisällysluettelo
- Ruokavalio mahasyövässä - säännöt
- Ruokavalio mahasyöpään - mitä voit syödä?
- Ruokavalio mahasyövässä ja resektion jälkeisessä oireyhtymässä
- Ruokavalio mahasyövässä - näytevalikko
Mahasyöpään diagnosoidun henkilön ruokavalio ei eroa syöpää sairastavan henkilön ruokavaliosta. Kuitenkin potilaille mahalaukun resektion jälkeen (yhdessä kemoterapian kanssa se on tehokkain tapa mahasyövän hoidossa) esiintyy usein ruoansulatuskanavan häiriöitä ja ravinteiden imeytymistä.
Siksi ensimmäisellä hoidon jälkeisellä jaksolla on suositeltavaa syödä tasapainoinen nestemäinen ja pehmeä ruokavalio. Ajan myötä voit laajentaa ruokavalioasi ja tuoda markkinoille sekoittamattomia ja helposti sulavia tuotteita.
Ruokavalio mahasyövässä - säännöt
- Muttu ruokavalio
Ensimmäiset kymmenkunta päivää mahalaukon jälkeen aterioita tulisi tarjota sekoitettuna (nestemäinen ja massainen ruokavalio). Voiteita, vanukkaita, hyytelöitä, hyytelöä, hedelmiä ja vihanneksia soseina, jogurtteina, kefiireinä, jauhelihana kastikkeiden kera. Kaikki astiat tulee valmistaa niitä keittämällä.
Leikkauksen jälkeen potilaan ei tule syödä raakoja hedelmiä ja vihanneksia. Ruokavalio mahasyöpää sairastavilla ei saisi sisältää suuria määriä ravintokuitua. Vältä siis täysjyväjauhoja, rouheita ja leipää.
- Helposti sulava ruokavalio
Noin kahden viikon kuluttua potilas voi siirtyä kiinteään, helposti sulavaan ruokavalioon. Helposti sulavassa ruokavaliossa ruoanlaitto, hautuminen tai höyrytys on edullinen hoitotapa. Ei ole suositeltavaa syödä paistettua tai grillattua ruokaa. Astiat tulisi maustaa miedoilla yrtteillä.
Sinun tulisi myös rajoittaa rasvan saanti (50-70 g / vrk). Tämä pätee erityisesti sardiin, kermaan ja pekoniin. Rasvojen lähteenä on suositeltavaa käyttää kasviöljyjä, esim. Auringonkukkaöljyä, rypsiöljyä, oliiviöljyä ja rajoitettuja määriä voita.
Mahasyöpää sairastavien ihmisten helposti sulavan ruokavalion tulisi olla runsaasti proteiinia (1,5–2 g / kg ruumiinpainoa), koska keho uusiutuu voimakkaasti syövän torjunnan jälkeen. Riittävä proteiinin saanti ruokavaliossa suojaa myös sisäisten proteiiniresurssien mobilisaatiolta, esim. Luurankolihaksilta.
Tästä syystä terveellisen ja helposti sulavan proteiinin lähteet, kuten vähärasvainen liha (kana, kalkkuna, vasikanliha) ja kala (kuha, turska, hauki), tulisi sisällyttää jokaiseen ateriaan. Sinun tulisi ehdottomasti välttää pitkälle jalostettuja kovetettuja ja savustettuja lihoja.
Munat ja vähärasvaiset maitotuotteet, kuten raejuusto, jogurtti ja kefiiri, ovat myös hyviä terveellisen proteiinin lähteitä. Palkokasvit ovat proteiinin lähde, mutta mahasyövän poistamisen jälkeen ihmiset tulisi sulkea pois ruokavaliosta, koska niitä on vaikea sulattaa. Samoin kannattaa välttää ristikkäisiä ja sipulivihanneksia.
Ateriat tulisi syödä noin 1,5 tunnin välein (6-8 ateriaa päivässä).
Suositeltava nesteiden lähde on vesi, heikko musta tee, hedelmä- ja yrttitee, maito (yksilöllisen sietokyvyn mukaan), kirnupiimä, laimennetut kasvismehut. Kahvia, vahvaa mustaa teetä, kaakaota, hiilihapotettuja juomia ja alkoholia ei suositella. Nesteet tulee ottaa 30-60 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Gastrektomian jälkeen potilaat tuntevat täyteyden nopeasti myös pienien aterioiden jälkeen. Tämä voi johtaa riittämättömään ruoan saantiin ja tahattomaan laihtumiseen. Jos potilas ei pysty syömään koko ateriaa kerralla, kannattaa pitää lyhyt tauko ja lopettaa ateria, kun ruoka tulee ruoansulatuskanavan muihin osiin.
Suun kautta otettavia ravintolisiä (ONS) voidaan harkita, jos potilas ei pysty syömään tarpeeksi ruokaa ja täyttää kaikki ravitsemukselliset vaatimukset. Ennen tällaisten valmisteiden käyttöä potilaan on neuvoteltava hoitavan lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Ruokavalio mahasyöpään - mitä voit syödä?
Tuotteet, joita suositellaan eikä suositella potilaille mahalaukun poiston jälkeen| Tuotteet ja astiat | Suositellaan | Ei suositella tai suositellaan kohtuullisina määrinä |
| Juomat | hiilihapotonta vettä, heikkoa mustaa teetä, hedelmiä ja yrttiteitä, maitoa (yksilöllisen toleranssin mukaan), kirnupiimää, kasvismehuja, soijamaitoa | kahvi, alkoholi, vesi ja hiilihapotetut juomat, kaakao, nestemäinen suklaa, vahva musta tee |
| Meijeri | vähärasvaiset jogurtit ja kefirit, vähärasvainen juusto, munat | rasvainen juusto, keltainen juusto, sulatejuusto, kerma |
| Lihaa ja kalaa | vasikanliha, vähärasvainen naudanliha, kalkkuna, kana, kani, turska, kuha, hauki | sianliha, lampaanliha, rasvainen naudanliha, ankka, hanhi, muut eläimenosat, makrilli, sardiinit, lohi, savustettu, suolattu tai paistettu liha ja kala |
| Rasvat | Öljyt: auringonkukka, rypsi, pellavansiemen, oliiviöljy, maapähkinävoi, seesamipasta, kookosöljy | voi, sardi, margariini, kokonaiset pähkinät ja siemenet |
| Vihannekset | porkkanat, kurpitsa, kesäkurpitsa, persilja, selleri, perunat, bataatit, kurpitsa, punajuuri, nahattomat tomaatit | ristiristikko-, sipuli- ja palkokasvit, kurkut, retiisit, nauriit, salaatit ja majoneesilla, sinapilla ja kermalla valmistetut salaatit |
| Hedelmät | omena, banaani, mansikat, mustikat, vadelmat, mustikka, sitrushedelmättömät, aprikoosit, persikat, nektariinit; kaikki hedelmät tulisi syödä ilman kuorta ja siemeniä | päivämäärät, kirsikat, kirsikat, luumut, kiivi, päärynät, hedelmät suolakurkkua ja kuivattua |
| Leipä ja jauhot | vehnäleipä (vanhentunut), korianterit, valkoinen riisi, vehnänuudelit, hirssi, tapioka, riisijauho | tuoretta leipää, täysjyväleipää |
| Jälkiruoat | hyytelöt, vanukat, hyytelö, hedelmävaahdot, keksit | jäätelö, baareja, suklaata, rasvaisia voiteita kerma, keksejä |
| Mausteet | sitruunamehu, persilja, tilli, sitruunamelissa, basilika, oregano, kaneli, meirami, vanilja | etikka, pippuri, sinappi, muskottipähkinä, natriumglutamaatti |
Ruokavalio mahasyövässä ja resektion jälkeisessä oireyhtymässä
Mahalaukun resektion jälkeen 5-20 prosentilla ihmisistä kehittyy aterianjälkeinen (aterianjälkeinen) resektio-oireyhtymä, joka on seurausta mahalaukun tyhjentämisestä ruoasta liian nopeasti. Resektion jälkeisen oireyhtymän oireet voivat ilmetä jopa tunnin kuluttua aterian jälkeen (varhaisessa vaiheessa) tai 1-3 tunnissa (myöhässä). Varhaisen vaiheen SCS: n oireita ovat vatsakipu, kaasu, gurgling, pahoinvointi ja ripuli.
Toisaalta myöhäinen muoto ilmenee hypoglykemiana, sydämentykytyksinä, hikoiluna ja väsymyksenä syömisen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että ravitsemuksellisista muutoksista voi olla hyötyä resektion jälkeisen oireyhtymän oireiden lievittämisessä useimmilla potilailla. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa kiinnittää erityistä huomiota:
- syöminen pieniä aterioita
- nesteen saanti vähintään 30 minuuttia aterian jälkeen
- välttämällä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti yksinkertaisia sokereita ja joilla on korkea glykeeminen indeksi, mikä voi aiheuttaa aterianjälkeistä hypoglykemiaa
- alkoholin välttäminen
- lisäämällä ruokavaliossa olevien rasvojen määrää, mikä hidastaa ruoan kulkemista
- ripulin tapauksessa on suositeltavaa poistaa maito (laktoosi-intoleranssi) ja lisätä MCT-rasvat
Jos yllä olevat suositukset eivät toimi, potilaan on makattava 30 minuutin ajan jokaisen aterian jälkeen mahalaukun tyhjenemisen hidastamiseksi. Tutkimukset osoittavat, että geeliytysaineiden, kuten pektiinin ja guarkumin, lisääminen voi myös hidastaa mahalaukun tyhjentymistä ja glukoosin imeytymistä. 15 g guarkumin tai pektiinin lisäämisen jokaiseen ateriaan on osoitettu lievittävän resektio-oireyhtymän oireita.
TärkeäYleiset ravitsemussuositukset mahasyöpää sairastaville:
- Syö pienen määrän aterioita, mutta syö niitä useammin (6-8 ateriaa päivässä).
- Vältä yksinkertaisia sokereita.
- Rajoita rasvan kokonaiskulutusta, vältä erittäin rasvaisia ruokia, kuten: juustoa, kermaa, sianlihaa, muita eläimenosia, rasvaa; syödä hyvälaatuisia kasviöljyjen rasvoja, esim. pellavaöljyä, oliiviöljyä.
- Kuluta terveellisen eläinproteiinin lähde jokaisen aterian yhteydessä.
- Vältä vatsaan viipyvää ruokaa, joka aiheuttaa ilmavaivoja, kuten palkokasveja, ristikkäisiä ja sipulivihanneksia, ja raskaita ruokia, kuten sieniä.
- Vältä mausteisia mausteita, kuten pippuria, chiliä, etikkaa ja sinappia.
- Valmista keitetyt, kalvossa paistetut, höyrytetyt tai haudutetut tuotteet.
- Syö ateriasi optimaalisessa lämpötilassa (ei liian kuumana eikä liian kylmänä).
- Juo nesteitä aterioiden välillä pieninä kerta-annoksina, mieluiten kivennäisveden tai hedelmien ja yrttiteiden muodossa.
Ruokavalio mahasyövässä - näytevalikko
Ravitsemusterapeutin on laadittava valikko potilaalle erikseen potilaan tarpeita varten ottaen huomioon potilaan ikä, energiantarve, ravitsemukselliset mieltymykset ja kliininen tila.
Alla on esimerkkivalikko 54-vuotiaalle miehelle, jonka paino on 75 kg ja pituus 186 cm, muutama viikko osittaisen gastrektomian jälkeen ilman resektio-oireyhtymän oireita.
Päivä I
- Ja aamiainen
½ kuppi keitettyä hirssiä, 1 kuppi soijamaitoa, 1 omena, ½ tl kanelia, 1 tl hunajaa
Sekoita keitetty hirssi soijamaidon ja hunajan kanssa. Hauduta omena pienellä vedellä ja kanelilla.
- II Aamiainen
5 rkl tavallista jogurttia, 1 kypsä banaani ja 1 rkl maapähkinävoita
- Lounas
1 pieni kesäkurpitsa, 1 porkkana, 2 paksua viipaletta selleriä, 80 g nahatonta kalkkunanrintaa, 1 rkl oliiviöljyä, 3 tl persiljaa, 1 tl kuivattua oreganoa, 1 tl kuivattua basilikaa, 1 viipale vehnäpihkaa.
Keitä vihannekset ja kalkkuna vedessä pehmeäksi. Lisää oregano, basilika ja persilja. Sekoita saatu keitto oliiviöljyllä. Tarjoile keitto liotetun vehnänkorian kanssa.
- Illallinen
2 perunaa, 1 porkkana, 1 litra kanaliemiä, 150 g turskaa jauhettua, 1 tl voita, 1 rkl luonnollista jogurttia, 1 tl kuivattua basilikaa.
Keitä perunat ja porkkanat suolaisessa vedessä pehmeiksi. Tyhjennä vesi ja vaivaa soseeksi jogurttia. Vaivaa jauhettua turskaa basilikalla ja muodosta lihapullat. Keitä lihapullat kanaliemessä. Tarjoile tl voin kanssa perunamuusia ja porkkanaa.
- Tee
1 paketti vanilja vanukasta, 1/2 kuppi soijamaitoa, ½ kuppi mustikoita.
- Ehtoollinen
1 kuppi keitettyä valkoista riisiä, 2 viipaletta (60 g) vähärasvaista juustoa, 2 tl seesamipastaa, 1/2 kuppi mustikoita.
Päivä II
- Ja aamiainen
2 pehmeästi keitettyä kananmunaa, vanhentunut vehnärulla, ½ kuppi maitoa
- II Aamiainen
1 kypsä banaani, 4 rkl tavallista jogurttia, 2 tl maapähkinävoita.
- Lounas
1 pieni kesäkurpitsa, 1 porkkana, 2 paksua viipaletta selleriä, 70 g vasikanlihaa, 1 rkl oliiviöljyä, 3 tl persiljaa, 1 tl kuivattua oreganoa, 1 tl kuivattua basilikaa, 1 kuppi keitettyä valkoista riisiä.
Keitä vihannekset ja vasikanliha vedessä pehmeäksi. Lisää oregano, basilika ja persilja. Sekoita saatu keitto tehosekoittimen, oliiviöljyn ja riisin kanssa.
- Illallinen
½ kuppi keitettyä hirssiä, 1 kuppi soijamaitoa, 1 omena, tl kanelia, 1 tl hunajaa.
Sekoita hirssi soijamaidon ja hunajan kanssa. Kuori omena ja hauduta se kanelilla pienessä vedessä.
- Tee
400 g kurpitsaa, 80 g kaninlihaa, 200 g vauvanpinaattia, 1 kuppi kananlientä.
Keitä kuorittu kurpitsa kaninlihalla lasilasessa kanaliemiä, kunnes se on pehmeää. Lisää pinaatti 10 minuuttia ennen kypsennyksen loppua. Sekoita keitto sileäksi kermaksi.
- Ehtoollinen
1 kuppi mansikoita, 1 tl hunajaa, 2 tl perunajauhoja.
Hauduta mansikat kattilaan, sekoita sitten tasaiseksi ja lisää hunajaa. Liuotetaan perunajauhot lasiin kylmää vettä. Keitä mansikat ja poista poltin, lisää vettä jauhoilla sekoittaen voimakkaasti.
Päivä III
- Ja aamiainen
5 viipaletta (150 g) vähärasvaista juustoa, 5 rkl (125 g) tavallista jogurttia, 1 tomaatti, nahaton.
- II Aamiainen
1 kuppi keitettyä valkoista riisiä, 2 persikkaa ilman nahkaa, 1 kuppi soijamaitoa, 2 tl seesamipastaa, 1 tl hunajaa
Sekoita riisi soijamaidon, seesamipastan ja tl hunajan kanssa. Hauduta persikat ilman ihoa pienessä vedessä. Sekoita sitten ja kaada riisi.
- Lounas
1 kesäkurpitsa, 1 tölkki tomaattia (400 g), 80 g nahkaa kalkkunanrintaa, 2 porkkanaa, 1 tl oliiviöljyä, 1 rkl basilikaa, 1 rkl oreganoa, 1 kuppi kananlientä.
Keitä kesäkurpitsa, porkkanat, tomaatit, kalkkunanrinta, oregano ja basilika siipikarjan rullissa. Sekoita oliiviöljyn kanssa.
- Illallinen
1 vanilja vanukas, 2 nahatonta nektariinia, 1/2 kuppi lehmänmaitoa, 1 tl hunajaa.
Valmista vanukas pakkauksessa olevan reseptin mukaan. Hauduta nahatonta nektariinia pienessä vedessä. Sekoita sitten hunajan kanssa ja kaada vanukas.
- Tee
100 g jauhettua kuhaa, 2 perunaa, 1 persilja, 1 tl voita, 2 rkl persiljaa, 1 litra kanaliemiä
Keitä perunat ja persilja suolaisessa vedessä pehmeiksi. Tyhjennä vesi ja vaivaa, kunnes se on sekoitettu voilla. Vaivaa jauhettu kuha persiljalla ja muodosta lihapullat. Keitä lihapullat kanaliemessä. Tarjoile perunamuusin ja persiljan kanssa.
- Ehtoollinen
2 viipaletta (70 g) kotikanan pastaa, 4 tl Ajwar-pippuripastaa, 1 vehnärulla.
LUE MYÖS:
- Ruokavalio kemoterapian aikana ja sen jälkeen - valikko ja säännöt
- NUTRIDRINKI - tyypit, käyttöaiheet ja vasta-aiheet
- Lääketieteellinen ravitsemus syövässä
Kirjallisuus
- Van Beek A.P. et ai.Dumping-oireyhtymä ruokatorven, mahalaukun tai bariatrisen leikkauksen jälkeen: patofysiologia, diagnoosi ja hoito. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Jarosz M.Oikean ravitsemuksen periaatteet sairaaloissa. I, 2011.
- Ciborowska H. ja Rudnicka A. Dietetyka, terveellisen ja sairaan ihmisen ravitsemus. PZWL, 2014.
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
