Silmäsairauksien ja näkövikojen kirurginen ja laserhoito

Silmäsairauksien ja näkövikojen hoito vaatii suurta tarkkuutta, ja tämä on suunta, johon nykyaikainen oftalmologia kehittyy. Teknikko tulee lääkäreiden avustamana. yhä monipuolisempia lasereita ja niiden kanssa tekemisissä olevia tietokoneita. Kuinka ne auttavat meitä ylläpitämään hyvää näköä?

Kymmenkunta vuotta sitten monilla verkkokalvon sairauksia tai glaukoomaa sairastavilla ihmisillä ei ollut mahdollisuutta säilyttää näköään. Nyt uudet silmälääketieteen kirurgiset tekniikat ovat muuttaneet tätä tilannetta - jos ne eivät pysty kääntämään taudin vaikutuksia, ainakin pysäyttävät sen etenemisen.

Ja näkövikojen tapauksessa - ne jopa mahdollistivat näön parantamisen ilman silmälasien tai piilolinssien käyttöä. Tämä vallankumous olisi voinut tapahtua mm kiitos laserhoidon ja optisten laitteiden erittäin dynaamisen kehityksen, jonka ansiosta on mahdollista suorittaa nopeita, verettömiä ja erittäin tarkkoja hoitoja.

Keinotekoisen linssin istuttaminen

Kaihi, lääke ei voi estää linssin samentumista - vain kirurginen hoito, jonka aikana keinotekoinen linssi istutetaan, on tehokasta.

Yleisesti käytetty menetelmä on fakoemulsifikaatio. Koetin työnnetään sarveiskalvoon pienen viillon läpi (2-3 mm) ja samea linssi rikkoutuu ultraäänellä ja imetään sitten varovasti silmästä. Saman viillon kautta työnnetään keinotekoinen taitettava silmänsisäinen linssi, joka sitten ottaa välittömästi oikean muodon. Askelleikkauksen ansiosta haava sulkeutuu tiukasti itsestään silmämunan sisäisen paineen alaisena.

Toinen kaihien poistomenetelmä on nesteen emulgointi - samea linssi rikkoutuu ja huuhdellaan nestevirralla tietyn paineen alaisena ja keinotekoinen linssi asetetaan sen tilalle. Tätä menetelmää voidaan kuitenkin käyttää vain, kun linssi on melko pehmeä, ei ole ns kova ydin.

Lasertoiminnot - glaukooma

Glaukooma johtaa peruuttamattomaan näön menetykseen, ellei ... Sitä ei voida parantaa kokonaan, mutta näköhermon rappeutumiseen johtavan silmänsisäisen paineen nousun aiheuttamat muutokset voidaan estää tai edetä huomattavasti hitaammin.

Tärkeintä on alentaa silmänsisäistä painetta. Silmätippoja käytetään yleensä ensin vähentämään vesipitoisen huumorin tuotantoa tai lisäämään sen ulosvirtausta. Kuitenkin, jos tauti on nopea tai pisarat eivät toimi, laser voi auttaa.

• Avokulmaglaukoomassa suoritetaan lasertrabekuloplastia - suorittamalla polttoväli-fotokoagulaatio, nesteen ulosvirtausreiät laajenevat, mikä alentaa silmän painetta. Vaikutus ei ole pysyvä, mutta onneksi tällaiset hoidot voidaan toistaa.

• Laser-iridotomia käytetään suljetun kulman glaukooman hoitoon. Se koostuu reikien tekemisestä silmän iirisiin laserin avulla, jotta vesipitoinen neste voi valua näiden lisäreikien läpi myös laajentuneiden pupillien kanssa, kun ulosvirtausreitti on suljettu.

Lasertoiminnot - silmäviat

Likinäköisyys, kaukonäköisyys, astigmatismi ja niiden yhdistelmät - jokainen näistä silmävirheistä voidaan korjata pysyvästi laserilla.

Menettelyyn kuuluu sarveiskalvon kaarevuuden muuttaminen siten, että valonsäteet keskittyvät verkkokalvoon ja luovat selkeän kuvan. On olemassa useita menetelmiä tällaisten toimenpiteiden suorittamiseksi, ja ne eroavat toisistaan ​​pääasiassa sarveiskalvoon pääsemismenetelmässä ja sen seurauksena sen paranemisen nopeudessa. Ja kyllä:

• LASIK koostuu sarveiskalvon läpän luomisesta ja kallistamisesta sekä lasersäteen levittämisestä sarveiskalvon stroomaan. Kun sarveiskalvon kaarevuus on korjattu, läppä asetetaan paikalleen luonnollisen sidoksen muodostamiseksi.
• EPILASIK-menetelmä luo sarveiskalvon epiteeliläpän (jopa 3 kertaa ohuempaa kuin LASIK-menettelyssä), jonka ansiosta laserin tunkeutuminen rajoittuu sarveiskalvon stroman ulkokerrokseen, minkä jälkeen läppä palaa paikalleen.
• PRK on menetelmä sarveiskalvon epiteelin poistamiseksi ja sen pintakerrosten mallintamiseksi lasersäteellä. Menettelyn jälkeen, ennen epiteelin uudelleenrakentamista, laitetaan siteellä varustettu piilolinssi.
• LASEK-menetelmässä myös sarveiskalvon pinnallinen kerros mallinnetaan ja peitetään sitten aiemmin syrjäytetyllä epiteelisolujen kerroksella.

Suositeltava artikkeli:

Verkkokalvon leikkaus

Muutokset silmän verkkokalvossa tapahtuvat useimmiten diabeteksen taustalla. Tämä tauti - diabeettinen retinopatia - johtaa verkkokalvon lisääntymiseen, lasiaiseen verenvuotoon, makulan turvotukseen ja edistyneissä vaiheissa verkkokalvon irtoamiseen.

Pienien muutosten tapauksessa esimerkiksi suoritetaan polttovälikokoagulaatio, jonka tarkoituksena on tuhota suoraan silmänpohjan verisuonijärjestelmän vaurioituneet fragmentit.

Kehittyneempien vaurioiden tapauksessa käytetään diffuusia fotokoagulaatiota. Laser voi myös "hitsata" repeytyneen verkkokalvon tai "tarttua" irrotettuun.

Joissakin tapauksissa, kun lasiainen leikkaus vaaditaan näön säästämiseksi, ainoa pelastus on vitrektomia. Lääkäri tekee kolme pientä viilloa kovakalvossa, jonka läpi hän työntää kirurgiset instrumentit silmään. Lasiaisen ruumiin leikkaamisen jälkeen tähän paikkaan ruiskutetaan toinen aine: steriili ilma tai paisuvan kaasun seos, joka korvataan vähitellen silmänsisäisellä nesteellä.

Vakavissa tapauksissa, kun verkkokalvoa on painettava pitkään maahan, annetaan silikoniöljyä. Öljyä ei korvata nesteellä, ja jonkin ajan kuluttua se on poistettava kirurgisesti tai vain vaihdettava.

Useimmat oftalmologiset toimenpiteet voidaan suorittaa avohoidossa silmätippojen anestesian jälkeen. Menettely kestää muutaman minuutin. Kun silmä on suojattu yön yli erityisellä kannella, potilas voi mennä kotiin.

Keratokonusleikkaus

Keratokonus on synnynnäinen pullistuma, joka kehittyy jossain vaiheessa sarveiskalvossa, joka on pallomainen. Kartion muotoinen sarveiskalvo ei kohdista valonsäteitä kunnolla, mikä heikentää näköä. Yleensä käytetään ensin kovia, kaasua läpäiseviä piilolinssejä - niiden käyttäminen korjaa sarveiskalvon kaarevuutta.

Kun tämä osoittautuu riittämättömäksi, kirurginen hoito jatkuu. Yksi menetelmistä on erityisten sarveiskalvon sisäisten renkaiden, intaktien, istuttaminen silmään - ne työnnetään sarveiskalvon limbuksen pieniin viilloihin. Sormukset painavat sarveiskalvon kaarevuutta vasten, tasoittamalla kartion yläosan ja palauttamalla luonnollisemman muodon.

Toinen menetelmä on silloitus - valoherkistävä lääke tiputetaan sairastuneeseen silmään ja säteilytetään laserilla, joka stimuloi kollageenin tuotantoa yhdessä sarveiskalvon kerroksessa, mikä parantaa sen mekaanista lujuutta. Hoito pysäyttää kartion laajentumisen pidempään.

Kun hoito kummallakaan näistä menetelmistä ei ole tehokasta, sarveiskalvonsiirto on pelastus, joka koostuu sarveiskalvon muuttuneen osan poistamisesta ja ompelemisesta sovitettuun kudospalikkaan, joka on otettu vastaanottajalta.

Jokaisen oftalmologisen hoidon jälkeen sinun on noudatettava tarkasti lääkärin ohjeita, koska väärä hoito voi paitsi pidentää tai vaikeuttaa toipumisjaksoa, mutta jopa tuhota vaikutuksen. On tärkeää esimerkiksi paitsi pitää yllä asianmukaista hygieniaa, mutta myös välttää saunaa, työskentelyä tietokoneen ääressä tai matkustamista lentokoneella jonkin aikaa. Joissakin hoidoissa on tärkeää ottaa tietyt kehon asennot mahdollisimman usein, esim. Makaa vatsalla tai istua kumartuneen, tuetun pään kanssa.